Allt du behöver veta om kontrastinducerad nefropati

Kontrastinducerad nefropati är ett sällsynt tillstånd där njurfunktionen är nedsatt efter exponering för vissa kontrastfärger. I de flesta fall löser det sig av sig själv på en eller två veckor.

Kemikalier som kallas kontrastfärger används i ca 25 % av MRI-undersökningar såväl som andra avbildningstester, som CT-skanningar och vissa kardiologiska procedurer. Dessa föreningar injiceras i kroppen och förbättrar bildkvaliteten för att ge läkare en bättre bild av vad som händer i din kropp.

Men som med alla förfaranden är risker möjliga. Det finns en liten chans att kontrastfärgen kan orsaka njurskador.

Även om detta tillstånd är sällsynt och ofta går över av sig själv, bör dess risker fortfarande bedömas innan du genomgår någon procedur som använder kontrastfärger.

Vad är kontrastinducerad nefropati?

Kontrastinducerad nefropati är ett sällsynt tillstånd där exponering för kontrastfärgämnen som används i vissa medicinska tester skadar njurfunktionen.

Även om det finns en viss debatt om de exakta kriterierna för kontrastinducerad nefropati, letar läkare ofta efter någon av följande effekter:

a 25% ökning från baslinjen i serumkreatinin, som är en avfallsprodukt i ditt blod som friska njurar filtrerar
en ökning med 0,5 milligram per deciliter i absolut serumkreatininvärde inom 48 till 72 timmar efter att kontrasten administrerats

Medan nedsatt njurfunktion vanligtvis uppträder inom 48 till 72 timmar, inträffar nedsatt njurfunktion inom 7 dagar av ett kontrastförfarande och som inte kan hänföras till en annan möjlig orsak kan också klassificeras som kontrastinducerad nefropati.

Hur sällsynt är kontrastinducerad nefropati?

Cirka 2% av personer som får färgämnen utvecklar kontrastinducerad nefropati.

Vissa tillstånd och faktorer kan dock öka sannolikheten för att uppleva kontrastinducerad nefropati, inklusive:

diabetes
en historia av hjärt- och blodsjukdomar
kronisk njursjukdom (CKD)
vara 60 år och äldre

Enligt National Kidney Foundation kan andelen personer som upplever kontrastinducerad nefropati öka med 30% till 40% hos personer med avancerad njursjukdom. Det finns också en 20 % till 50 % högre chans för personer med både kronisk njursjukdom och diabetes.

Vilka är symptomen?

Symtom på kontrastinducerad nefropati kan likna dem vid njursjukdom. De kan inkludera:

känner mig trött
minskad aptit
svullnad i fötter och vrister
svullnader runt ögonen
torr eller kliande hud

Olika typer av nefropati

“Nefropati” är en medicinsk term för försämrad njurfunktion. Vissa former av nefropati, som IgA-nefropati, kan utvecklas långsamt över tiden, men kontrastinducerad nefropati visar sig vanligtvis inom bara 2 till 3 dagar efter ingreppet.

Dessutom, medan vissa typer av nefropati, som diabetesrelaterad nefropati, kräver behandling av ett underliggande tillstånd och kan kräva olika mediciner, försvinner kontrastinducerad nefropati ofta av sig själv inom en vecka eller två.

Var det här till hjälp?

Kan du förhindra kontrastinducerad nefropati?

Det bästa sättet att förhindra kontrastinducerad nefropati är att förstå riskfaktorerna inför den medicinska proceduren där du kan utsättas för kontrastfärgerna.

Innan en medicinsk genomsökning som inkluderar kontrast, låt din läkare veta om eventuella riskfaktorer för kontrastinducerad nefropati du kan ha. Du kan också diskutera om det finns några alternativa tester utöver ett förfarande med kontrast som kan vara lämpligt.

Följ alla skötselråd som ges före, under och efter proceduren med kontrast, som att dricka mycket vätska för att hålla sig hydrerad och hjälpa till att ta bort kontrasten från kroppen.

Om symtom på kontrastinducerad nefropati uppträder efter proceduren, meddela din läkare omedelbart.

Vad kan du förvänta dig efter ett avbildningstest med kontrast?

Läkare bör överväga riskerna med kontrastinducerad nefropati innan avbildningstestet görs.

Om läkare fastställer att fördelarna med kontrastförfarandet överväger riskerna, kommer de kan föreskriva saltlösning, natriumbikarbonat eller båda intravenöst 6 till 12 timmar före ingreppet för personer med kronisk njursjukdom för att förhindra kontrastinducerad nefropati.

För andra råder läkare vanligtvis att du dricker mycket vatten under de första timmarna efter MR- eller CT-skanningen för att spola bort kontrastfärgerna från ditt system.

Kan du behandla kontrastinducerad nefropati?

I de flesta fall är kontrastinducerad nefropati en självlösande fråga.

Handla om 7 till 14 dagar efter att ha exponerats för kontrasten återgår njurfunktionen vanligtvis till det normala. Färre än en tredjedel av personer med kontrastinducerad nefropati har kvarvarande njurproblem.

Mindre än 1 % av människor kräver renal ersättningsterapi.

Men om någon har diabetes och allvarlig njursvikt kan de behöva dialys.

Kontrastinducerad nefropati är ett sällsynt tillstånd som kan uppstå efter att kontrast används under medicinsk bildbehandling. I de flesta fall återgår njurfunktionen till det normala inom en eller två veckor utan ingrepp.

Om din läkare föreslår medicinsk bildbehandling med kontrastfärger, låt dem veta om eventuella riskfaktorer för kontrastinducerad nefropati du kan ha, som diabetes eller njursjukdom. I vissa fall kan alternativa procedurer utan kontrastfärger vara tillgängliga.