Achilles tendonitis

Orsaker till akilles tendonitis

Överdriven träning eller promenader orsakar ofta hälsenaninflammation, särskilt för idrottare. Men faktorer som inte är relaterade till träning kan också bidra till din risk. Reumatoid artrit och infektion är båda kopplade till tendinit.

Varje upprepad aktivitet som anstränger din hälsenan kan potentiellt orsaka tendinit. Några orsaker inkluderar:

• tränar utan ordentlig uppvärmning
• anstränga vadmusklerna vid upprepad träning eller fysisk aktivitet
• utöva sporter, som tennis, som kräver snabba stopp och riktningsändringar
• plötslig ökning av fysisk aktivitet utan att låta din kropp anpassa sig till ökad träning
• bär gamla eller dåligt passande skor
• bära höga klackar dagligen eller under längre tid
• att ha bensporrar på baksidan av hälarna
• att vara äldre, eftersom akillessenan försvagas med åldern

Symtom på akilles tendinit

Symtom inkluderar:

• obehag eller svullnad i baksidan av hälen
• strama vadmuskler
• begränsat rörelseomfång när du böjer foten
• huden på hälen för varm vid beröring

Det främsta symtomet på hälsenan är smärta och svullnad i baksidan av hälen när du går eller springer. Andra symtom inkluderar strama vadmuskler och begränsad rörelseomfång när du böjer foten.

Detta tillstånd kan också göra att huden på hälen känns för varm vid beröring.

Diagnostisera akilles tendinit

För att diagnostisera hälsenan kommer din läkare att ställa några frågor till dig om smärtan och svullnaden i hälen eller vaden. Din läkare kan be dig att stå på dina fötter medan de observerar ditt rörelseomfång och flexibilitet.

Läkaren känner också runt, eller palperar, området direkt för att fastställa var smärtan och svullnaden är allvarligast.

Avbildningstester kan hjälpa till att bekräfta hälsenaninflammation, men du behöver dem vanligtvis inte. Om de beställs inkluderar testerna:

• Röntgen, som ger bilder av fot- och benben

• MRT-undersökningar, som kan upptäcka bristningar och vävnadsdegeneration

• ultraljud, som kan visa senorrörelser, relaterade skador och inflammation

Behandling av akilles tendinit

Många behandlingar är tillgängliga för hälsenanit, allt från huskurer, som vila och antiinflammatorisk medicin, till mer invasiva behandlingar, som steroidinjektioner, blodplättsrik plasma (PRP) injektioner och kirurgi. Din läkare kan föreslå:

• minska din fysiska aktivitet
• mycket försiktigt stretching och senare stärka dina vadmuskler
• byta till en annan, mindre ansträngande sport
• isbildning i området efter träning eller när du har ont
• höja foten för att minska eventuell svullnad
• har på sig en stag eller gångstövel för att förhindra hälrörelser
• gå till sjukgymnastik
• tar antiinflammatoriska läkemedel, såsom acetylsalicylsyra (Bufferin) eller ibuprofen (Advil), under en begränsad tid
• bära en sko med en uppbyggd häl för att ta bort spänningar från din akillessena

RICE-metoden

Metoden för vila, is, kompression och höjd (RICE) är vanligtvis effektiv vid behandling av hälsenan direkt efter att du blivit skadad. Denna metod fungerar på följande sätt:

Resten: Lägg inte press eller tyngd på din sena under en till två dagar tills du kan gå på senan utan smärta. Senan läker vanligtvis snabbare om ingen ytterligare belastning utsätts för den under denna tid.

Din läkare kan föreslå att du använder kryckor om du behöver gå långa sträckor medan du vilar senan.

Is: Lägg is i en påse, slå in påsen i tyg och placera den inslagna påsen med is mot huden. Håll påsen på din sena i 15 till 20 minuter, ta sedan av påsen för att låta senan värmas upp igen. Isen gör vanligtvis att inflammation eller svullnad går ner snabbare.

Kompression: Wrap a bandage eller atletisk tejp runt senan för att komprimera skadan. Du kan också knyta ett klädesplagg runt detta område.

Detta gör att senan inte svullnar för mycket. Men linda eller knyt inte något för hårt runt senan, eftersom det kan begränsa blodflödet.

Elevation: Höj foten över bröstet. Eftersom din fot är högre än ditt hjärta, återgår blodet till hjärtat och håller nere svullnaden. Detta görs enklast genom att ligga ner och sätta foten på en kudde eller annat upphöjt underlag.

Kirurgi

I ett fall där denna behandling inte är effektiv kan operation vara nödvändig för att reparera din akillessena. Om tillståndet förvärras och lämnas obehandlat, finns det en större risk för en akillesruptur, vilket kräver ett kirurgiskt ingrepp. Detta kan orsaka skarp smärta i hälområdet.

Din läkare kan rekommendera några alternativ för en senorrupturoperation baserat på hur allvarlig din bristning är och om du har haft en bristning tidigare. Din läkare kommer vanligtvis att hänvisa dig till en ortopedisk kirurg för att avgöra vilken procedur som är bäst för dig. Om du inte redan har en ortoped kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att få kontakt med läkare i ditt område.

En kirurgisk metod kallas öppen reparation. I denna operation gör en kirurg ett snitt för att öppna ditt ben ovanför hälbenet. Sedan syr de ihop de två sidorna av den brutna senan igen och stänger snittet.

I en annan metod gör en kirurg ett snitt för att öppna området på ditt ben där bristningen inträffade. Sedan passerar de nålar med suturer genom senan och huden och tillbaka ut genom snittet. Till sist knyter de ihop suturerna.

Komplikationer av akilles tendonitis

De vanligaste komplikationerna av hälsenaninflammation är smärta, problem med att gå eller träna, och att din sena eller hälben blir deformerad.

Du kan också uppleva en fullständig rivning, eller bristning, av din akillessena. I det här fallet behöver du vanligtvis en operation för att fixa bristningen.

En studie från 2017 fann att komplikationer som infektion eller svårigheter med sårläkning är möjliga, men ovanliga, efter en operation för hälsenan.

Komplikationer kan förvärras om du inte följer din läkares instruktioner efter en operation. Om du fortsätter att stressa eller slita på din akillessena efter en operation kan din sena brista igen.

Återhämtning och utsikter från Achilles tendonitis

Tendinit försvinner vanligtvis efter några dagar, efter vila och ordentlig hembehandling (inklusive RICE-metoden). Återhämtningen tar mycket längre tid om du fortsätter att sätta press på senan eller inte ändrar dina träningsvanor för att förhindra ytterligare en skada eller bristning.

Långvarig tendinit kan orsaka värre problem, inklusive insertionstendinit, eller att senan sätter sig in i hälbenet, och senor eller försvagning av senan.

En senruptur eller kronisk tendinit kan kräva långvarig behandling eller operation. Återhämtning från operation kan ta allt från några veckor till några månader för fullständig återhämtning.

Det är mycket viktigt att söka behandling för din senanflammation eller brusten sena direkt. Att noggrant följa din läkares instruktioner kommer att ge dig en mycket bättre chans till en snabb återhämtning.

Förebygga hälsenaninflammation

För att minska risken för hälsenaninflammation, försök att:

• Sträck dina vadmuskler i början av varje dag för att förbättra din smidighet och göra din akillessena mindre benägen att skadas. Försök att stretcha före och efter träning. För att sträcka ut din akillessena, stå med ett rakt ben och luta dig framåt medan du håller hälen på marken.
• Kom in i en ny träningsrutin och intensifiera gradvis din fysiska aktivitet.
• Kombinera övningar med hög och låg effekt, som basket med simning, för att minska konstant stress på dina senor.
• Välj skor med rätt dämpning och fotvalvsstöd. Se också till att hälen är något förhöjd för att ta bort spänningen från din akillessena. Om du har använt ett par skor länge, överväg att byta ut dem eller använda fotvalvsstöd.
• Minska klackstorleken på skor gradvis när du går över från högklackat till platt. Detta gör att din sena långsamt sträcker sig och ökar dess rörelseomfång.