Översikt
Vad är abdominoperineal resektionskirurgi?
En abdominoperineal resektion (APR) är en operation där anus, ändtarm och sigmoidkolon avlägsnas. Denna procedur används oftast för att behandla rektalcancer som ligger mycket lågt i ändtarmen. Ofta sker denna operation efter att du har avslutat strålnings- och/eller kemoterapibehandlingar.
Procedurdetaljer
Hur ska jag förbereda mig för laparoskopisk abdominoperineal resektion?
Din vårdgivare hjälper dig att förbereda dig för din abdominooperineal resektion. De kommer att prata med dig om din sjukdomshistoria och diskutera eventuella receptbelagda läkemedel eller kosttillskott du tar. Du bör också berätta för din vårdgivare om du har sömnapné. Om du använder en CPAP-enhet, ta med den dagen för din operation.
Det rekommenderas att du inte röker eller dricker alkohol under veckorna före operationen. Dessa vanor kan hindra din läkning och orsaka allvarliga komplikationer. Det är viktigt att vara ärlig med din vårdgivare om hur mycket du dricker eller röker. De kan hjälpa dig att planera framåt för en framgångsrik återhämtning.
Hur utförs abdominoperineal resektionsoperation?
Denna procedur utförs under generell anestesi på ett sjukhus. Abdominoperineal resektionssteg inkluderar:
- Förbereda sigmoideum kolon och rektum för avlägsnande: Din kirurg kommer att slutföra flera steg innan du tar bort anus, ändtarmen och sigmoidkolon. Först delas de huvudsakliga blodkärlen som tjänar de sjuka delarna av tarmen. Därefter frigör din kirurg sigmoid-tjocktarmen och ändtarmen och separerar sedan sigmoid-tjocktarmen från den återstående tjocktarmen.
- Förbereda anus för borttagning: Din kirurg opererar sedan på området mellan benen (perinealregionen) för att ta bort anus. Anus, ändtarmen och sigmoid tjocktarmen avlägsnas från kroppen. Huden sys stängd där anusen tidigare låg.
- Att utföra en kolostomi: När anus och rektum har tagits bort skapas en permanent kolostomi. En kolostomi innebär att en del av tjocktarmen (tjocktarmen) förs till en öppning vid hudytan. Denna nya öppning, som kallas stomi eller kolostomi, tillåter avfall att passera ut ur kroppen. Stomi mäter vanligtvis från 1 till 1½ tum i diameter. En påse, eller stomipåse, bärs för att samla upp gas och avföring. Denna påse bärs hela tiden eftersom det inte längre finns någon medveten kontroll över avfallsavfall från kroppen.
Hur lång tid tar abdominoperineal resektionsoperation?
Generellt tar abdominoperineal resektionsoperation cirka två till tre timmar. Denna tidsram kan variera beroende på din specifika situation.
Vad ska jag förvänta mig under återhämtning av abdominoperineal resektion?
Efter abdominoperineal resektionsoperation stannar de flesta på sjukhuset i flera dagar. Du kommer att förses med en stomipåse direkt efter operationen. Det tar dock några dagar för matsmältningssystemet att bli aktivt igen. Din kost ökar långsamt från flytande till fast föda när dina tarmar börjar fungera.
Medan du återhämtar dig på sjukhuset kommer ditt medicinska team att ge dig instruktioner för postoperativ vård för abdominoperineal resektion. Detta inkluderar hur du tar hand om din stomi på rätt sätt och hur du byter stomipåse när du kommer hem från sjukhuset. Kolostomispolning kan vara ett alternativ för att hjälpa till att reglera tarmrörelserna efter ingreppet.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med laparoskopisk abdominoperineal resektionskirurgi?
Det finns flera fördelar med att utföra denna procedur laparoskopiskt. Jämfört med traditionell öppen kirurgi, den laparoskopiska tekniken:
- Kräver mindre snitt.
- Minskar smärta.
- Minskar mängden blodförlust under proceduren.
- Minskar risken för postoperativa komplikationer.
- Uppmuntrar till snabbare läkning och återhämtning.
Finns det några abdominoperineala resektionskomplikationer?
I sällsynta fall kan människor utveckla ett perinealt bråck efter abdominoperineal resektion. Detta är en svaghet där huden stängs efter att anus har tagits bort. Detta problem kan åtgärdas med kirurgisk bråckreparation om det behövs. Andra abdominoperineala resektionskomplikationer inkluderar:
- Blödning.
- Perineala sårproblem.
- Perineal sinus (ett litet hål i huden).
Behandling för dessa postoperativa komplikationer beror på problemets svårighetsgrad. Din vårdgivare kan rekommendera ett antal behandlingar, från antibiotika till korrigerande kirurgi.
Återställning och Outlook
Hur lång tid tar det att återhämta sig efter återhämtning av abdominoperineal resektion?
I genomsnitt tar återhämtningen efter abdominoperineal resektionsoperation cirka tre till sex veckor. Denna tidslinje kan variera beroende på din hälsohistoria, typ av genomförd operation och andra faktorer.
När kan jag gå tillbaka till jobbet eller skolan?
Fråga din vårdgivare när det är säkert för dig att återvända till skolan, jobbet eller andra aktiviteter. Personer med skrivbordsjobb kanske kan komma tillbaka tidigare än personer som har fysiskt krävande jobb.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa min vårdgivare?
Om du har genomgått abdominoperineal resektion, var noga med att ringa din vårdgivare om några oroande symtom uppstår. Symtom kan inkludera:
- Buksmärtor.
- Illamående och kräkningar.
- Rodnad, svullnad eller smärta vid snittställena.
- Inget avfall i din stomipåse under tre dagar.
- En feber på 100,5° F eller högre.
- Svårt att kissa.
Att höra att du behöver en abdominoperineal resektionsoperation kan vara skrämmande. Prata med din vårdgivare om eventuella frågor eller bekymmer du har. Du kanske också vill överväga att gå med i en stödgrupp. Att lära sig vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att förbereda dig för din procedur och maximera din livskvalitet efter återhämtning.
