Chordee: Vad du borde veta

Vad är chordee?

Vilka är symptomen på chordee?

Det mest synliga symptomet på chordee är en skarp kurva av penis, antingen uppåt eller nedåt. Denna kurva kan börja var som helst från basen av penis nära testiklarna till början av ollonet.

Om du också har hypospadi kan din urin stänka eller gå i en oavsiktlig riktning när du kissar. Detta symptom förekommer dock inte i alla fall.

Andra möjliga symptom på chordee inkluderar:

• Peniltorsion. Mittlinjen raphe, som ligger på botten av penisskaftet, cirklar runt penisvävnaden istället för att löpa längs skaftet.
• Dorsal preputial huva. Förhuden – vävnaden som vanligtvis sveper sig runt spetsen av penis – täcker bara den övre halvan av penis.
• Hudbindning. Vävnaden runt urinröret nära spetsen av penis är extremt tunn.
• Webbed penis. Huden på botten av penisskaftet är ansluten till huden på pungen, vilket skapar ett område med simhud.

Hos vissa män kan sex vara obekvämt, svårt eller omöjligt på grund av penisformen.

I milda fall av chordee kanske en person inte märker att hans penis är böjd förrän han får sin första erektion under puberteten.

Vad orsakar chordee?

Chordee kan hända när penis plötsligt slutar växa medan ett foster utvecklas under graviditeten av en av flera anledningar. Forskning föreslår att de vävnader som så småningom blir till penis är normalt böjda runt den 10:e graviditetsveckan. Om barnet föds med en krökt penis betyder det att vävnaderna kan ha slutat utvecklas runt den tiden och förblivit krökta.

Läkare är inte säkra på vad som får vävnader att sluta växa. Genetik kan vara en del av orsaken. Omskärelse som görs medan ett barns penis är inflammerad kan också orsaka chordee. Detta beror på att tjock, läkande ärrvävnad kan dra penis upp eller ner, vilket gör att den kröker.

Hur diagnostiseras chordee?

Eftersom chordee är medfödd, kan din läkare kunna diagnostisera chordee genom att leta efter symtom på penis när ditt barn föds. Andra diagnostiska tester inkluderar:

• Använd en saltlösning för att göra ditt barns penis fast för att se hur mycket deras penis kurvor. Om den kröker 30° upp eller ner, kommer din läkare att rekommendera operation för chordee.
• Urin- och blodprover för att kontrollera ditt barns allmänna hälsa.

Din läkare kan hänvisa dig till en pediatrisk urolog för att bekräfta diagnosen och utföra nödvändig operation.

Hur behandlas chordee?

Din läkare kommer att diskutera fördelarna och riskerna innan operationen och om ditt barn behöver sluta ta några mediciner.

Din läkare kan behandla chordee genom att räta ut ditt barns penis och se till att urinrörsöppningen är i spetsen av penis. För att göra detta kommer din kirurg:

1. Använd bedövning för att se till att ditt barn sover under operationen.
2. Ta bort all extra vävnad som får penis att böjas.
3. Använd vävnaden för att göra penis rak och se till att den är lika lång på alla sidor.
4. Dra ut urinröret till spetsen av penis där vävnaden har opererats.
5. Sy eventuella öppningar eller skär stängda.
6. Fyll penis med en saltlösning för att kontrollera hur rak penis är efter operationen.
7. Linda in penis i ett kirurgiskt förband för att hålla den rak och skyddad.

För att behandla hypospadi kommer din kirurg också:

1. Flytta urinröret till området för ny penisvävnad.
2. Stäng hålet där urinrörsöppningen var innan.
3. Skapa ett nytt hål för urin att passera genom.
4. Sy eventuella öppningar och skär stängda.

Din kirurg kan använda en plastikkirurgisk teknik som kallas Z-plastik för att behandla eventuella ärr som kan ha orsakat chordee efter omskärelse.

Hur är återhämtning från chordee?

Du bör kunna ta hem ditt barn strax efter operationen. Din läkare kan lägga en kateter i ditt barns urinblåsa i ungefär en vecka så att de kan kissa tills urinröret läker.

Under återhämtning:

• Ge ditt barn några ordinerade mediciner för smärta, infektioner eller blåspasmer.
• Håll förbandet rent och byt ut det direkt om det faller av under den första veckan eller så.
• Använd receptbelagda salvor för att förhindra irritation eller utslag.

Viss svullnad är normalt.

Chanserna att lyckas är mycket högre om operationen görs mellan 4 och 6 månaders ålder. Chordee-kirurgi kan vara mer komplex om den skjuts upp till vuxen ålder.

Ring din läkare omedelbart om du märker någon av följande komplikationer efter ditt barns operation:

• stygn kommer ut
• smärta, svullnad eller rodnad där operationen gjordes
• infektioner runt penis
• hög feber på 101°F (38°C) eller högre
• har problem med att kissa eller inte kan kissa alls
• urin som läcker ut ur urinröret (fistel)
• oförmåga att dricka eller äta

Om du är vuxen som har denna procedur, undvik fysisk aktivitet, inklusive sex, tills din läkare säger att du kan återuppta, vanligtvis cirka fyra till åtta veckor efter operationen.

Takeaway

Chordee- och hypospadioperationer har stor chans att lyckas. Nästan alla barn som opereras för chordee kan kissa ordentligt och har minimal böjning i penis.

Din läkare kommer att meddela dig omedelbart om de behöver operera chordee efter att ditt barn har fötts. Ibland är peniskurvan bara liten, och din läkare kan berätta att operation inte är nödvändig för att ditt barn ska kissa ordentligt eller gå igenom puberteten utan några komplikationer.