Vad är Body Dysmorphic Disorder (BDD)?

Översikt

Medan de flesta människor har delar av sin kropp som de känner sig mindre än entusiastiska över, är kroppsdysmorfisk störning (BDD) en psykiatrisk störning där människor blir besatta av en liten ofullkomlighet eller obefintlig kropps ”defekt”. Det går längre än att bara titta i spegeln och inte tycka om din näsa eller att bli irriterad över storleken på dina lår. Istället är det en fixering som stör ditt dagliga liv.

”BDD är en genomgripande uppfattning om att din kropp är annorlunda och att den ser mer negativ ut än de faktiska fakta, oavsett hur många gånger du presenteras för fakta”, säger Dr. John Mayer, en klinisk psykolog.

Vanligtvis kan andra människor inte ens se ”felet” som personen med BDD är förtärd av. Oavsett hur många gånger folk försäkrar dem att de ser bra ut eller att det inte finns något fel, kan personen med BDD inte acceptera att problemet inte existerar.

Symtom

Personer med BDD är oftast oroliga för delar av deras ansikte eller huvud, såsom näsan eller närvaron av akne. De kan dock fixera på andra kroppsdelar också.

besatt av kroppsbrister, verkliga eller upplevda, vilket blir en upptagenhet
svårt att fokusera på andra saker än dessa brister
dåligt självförtroende
undvika sociala situationer
problem med att koncentrera sig på jobbet eller skolan
repetitivt beteende för att dölja brister som kan sträcka sig från överdriven skötsel till att söka plastikkirurgi
obsessiv spegelkontroll eller undvika speglar helt och hållet
tvångsmässigt beteende såsom hudplockning (excoriation) och frekvent byte av kläder

Kroppsdysfori kontra könsdysfori

Kroppsdysfori är inte detsamma som könsdysfori. Vid könsdysfori känner en person att det kön de tilldelades vid födseln (man eller kvinna), inte är det kön de identifierar sig med.

Hos personer med könsdysfori kan kroppsdelar som är associerade med det kön de inte identifierar sig med orsaka dem lidande. Till exempel kan en person som identifierar sig som kvinna, men föddes med manliga könsorgan, se sina könsorgan som ett fel, och det kan orsaka dem intensiv ångest. Vissa personer med könsdysfori kan också ha BDD, men att ha BDD betyder inte att du också har könsdysfori.

Frekvens

Cirka 2,5 procent av männen och 2,2 procent av kvinnorna i USA lever med BDD. Det utvecklas oftast under tonåren.

BDD går ofta odiagnostiserat. Det beror på att personer med tillståndet ofta skäms för att erkänna sin oro över sin kropp.

Orsaker

Forskare är inte säkra på vad som orsakar BDD. Det kan vara relaterat till något av följande:

Miljöfaktorer

Att växa upp i ett hushåll med föräldrar eller vårdgivare som är starkt fokuserade på utseende eller kost kan öka risken för detta tillstånd. ”Barnet anpassar sin uppfattning om sig själv för att behaga föräldrarna”, säger Mayer.

BDD har också förknippats med en historia av övergrepp och mobbning.

Genetik

Vissa studier tyder på att BDD är mer benägna att förekomma i familjer. Ett studie fann att 8 procent av personer med BDD också har en familjemedlem diagnostiserad med det.

Hjärnans struktur

Det finns några bevis att hjärnavvikelser kan bidra till BDD hos vissa människor.

Hur diagnostiseras kroppsdysmorfisk sjukdom?

BDD ingår i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) som en typ av tvångssyndrom (OCD) och relaterade störningar.

BDD är ofta feldiagnostiserat som social ångest eller en av ett antal andra psykiska störningar. Personer med BDD upplever ofta andra ångestsyndrom också.

För att få diagnosen BDD måste du uppvisa följande symtom, enligt DSM:

En upptagenhet med ett ”fel” i ditt fysiska utseende under minst en timme per dag.
Upprepade beteenden, som att plocka hud, upprepade gånger byta kläder eller titta i spegeln.
Betydande nöd eller en störning i din förmåga att fungera på grund av din besatthet av ”bristen”.
Om vikten är ditt upplevda ”fel” måste en ätstörning uteslutas först. Vissa människor diagnostiseras med både BDD och en ätstörning, dock.

Behandlingsalternativ

Du kommer sannolikt att behöva en kombination av behandlingar, och du och din läkare kan behöva justera din behandlingsplan några gånger innan du hittar en plan som fungerar bäst för dig. Dina behandlingsbehov kan också förändras över tiden.

Du kan få kontakt med en terapeut i ditt område med hjälp av Healthline FindCare-verktyget.

Terapi

En behandling som kan hjälpa är intensiv psykoterapi med fokus på kognitiv beteendeterapi. Din behandlingsplan kan även innehålla familjebesök utöver privata sessioner. Fokus i terapin ligger på identitetsbyggande, uppfattning, självkänsla och självvärde.

Medicin

Den första linjen av medicinsk behandling för BDD är serotoninåterupptagshämmare (SRI) antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac) och escitalopram (Lexapro). SRI kan hjälpa till att minska tvångstankar och beteenden.

Studier visar att cirka två tredjedelar till tre fjärdedelar av personer som tar en SRI kommer att uppleva en 30 procent eller mer minskning av BDD-symtom.

Kommer operation att behandla symtom på BDD?

Kosmetisk estetisk kirurgi rekommenderas inte för personer med BDD. Det är osannolikt att det behandlar BDD och kan till och med göra symtomen värre hos vissa människor.

Resultat från en litteraturöversikt visade dåliga resultat hos personer med BDD efter kosmetisk kirurgi. Forskarna kom fram till att det till och med kan vara farligt för personer med BDD att genomgå kosmetisk kirurgi av estetiska skäl. En annan studie fann att personer med BDD som fick näsplastik, eller näsoperation, var mindre nöjda än personer utan BDD som fick en liknande operation.

Syn

Det finns fortfarande mycket som forskarna inte förstår om BDD, men det är viktigt att söka behandling hos en utbildad professionell. Med en behandlingsplan kan du och din läkare hantera ditt tillstånd.