Förstå och behandla smärta i mitten av ryggen

Symtom på mittryggsmärta

Det finns flera olika symtom som omfattar smärta i mitten. Symtomen beror på orsaken till din smärta. Några av de vanligaste symtomen på mittryggsmärta inkluderar:

• muskelvärk
• dov smärta
• en brännande känsla
• skarp eller stickande smärta
• muskeltäthet eller stelhet

Andra mer allvarliga symtom kan inkludera:

• stickningar eller domningar i ben, armar eller bröst
• bröstsmärta
• svaghet i ben eller armar
• förlust av kontroll över tarmen eller urinblåsan

Vad orsakar mittryggsmärta?

1. Dålig hållning

Upprepade tryck på ryggraden kan leda till smärta i mitten av ryggen. I vissa fall kan dålig hållning orsaka detta tryck. Musklerna och ligamenten i din rygg måste arbeta hårt för att hålla dig balanserad när du slarvar. Överansträngning av dessa muskler kan leda till värk och ryggsmärta.

2. Fetma

En metaanalys av 95 studier om vikt och ländryggssmärta visade också en positiv korrelation mellan fetma och ryggsmärta. När vikten ökar ökar också risken för ryggsmärtor.

3. Muskel stukning eller stam

Stukning är rivning eller sträckning av ligament. Påfrestningar är rivning eller sträckning av muskler och senor. Att regelbundet lyfta tunga föremål, särskilt utan korrekt form, kan lätt få en person att stuka eller anstränga ryggen. Vrickningar och förtöjningar kan också uppstå efter en besvärlig, plötslig rörelse.

4. Fall eller annan skada

Mellanryggen är mindre benägen att drabbas av skada än halsryggen (nacken) och ländryggen (nedre ryggen). Detta beror på att den är mer strukturerad och stel. Det är dock fortfarande möjligt att skada mittbacken. Dessa skador uppstår oftast som ett resultat av:

• ett hårt fall, som nerför trappan eller från höjd
• en bilolycka
• trubbigt krafttrauma
• sportolycka

En bröstryggsskada kan hända vem som helst, men äldre människor löper en högre risk. Om du får ont i ryggen efter en sådan händelse, kontakta din läkare omedelbart.

5. Diskbråck

Ett diskbråck uppstår när den inre, gelliknande kärnan av en disk i ryggen trycker mot den yttre ringen av brosk, vilket sätter press på en nerv. Diskbråck kallas också vanligtvis diskbråck eller brutna diskar.

Detta tryck på nerven kan resultera i smärta, stickningar eller domningar i mitten av ryggen och i områden där den drabbade nerven färdas, såsom benen.

6. Artros

Artros (OA) är en degenerativ ledsjukdom. Det uppstår när brosket som täcker dina leder går sönder, vilket får ben att gnugga ihop. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 30 miljoner vuxna har OA i USA. Det är en ledande orsak till funktionshinder hos vuxna amerikaner.

7. Åldrande

Ju äldre en person är, desto mer sannolikt är det att de får ont i ryggen. Enligt American Association of Retired Persons är ryggsmärta mest sannolikt hos 30- till 50-åringar. Åldringsprocessen sliter naturligt på kroppen, inklusive tunnare ben, minskning av muskelmassa och minskning av vätska mellan lederna i ryggraden. Alla dessa saker kan orsaka ryggsmärtor.

8. Frakturer

Kotorfrakturer uppstår ofta efter trauma, såsom ett fall, bilolycka eller idrottsskada. Frakturer är också mer sannolikt hos personer med minskad bentäthet, såsom personer med OA.

Frakturer kan orsaka svår mittryggsmärta som blir värre om du rör på dig. Om du också upplever inkontinens, stickningar eller domningar, kan din fraktur också påverka ryggmärgen.

Frakturer eller benbrott kan vara mycket allvarliga skador. De kräver ofta omedelbar behandling. Behandlingsalternativ kan inkludera att bära en hängslen, gå till sjukgymnastik och eventuellt operation.

Hur diagnostiseras smärta i mitten av ryggen?

Du måste besöka din läkare för att få en diagnos för tillståndet som orsakar din mellersta ryggsmärta. Din läkare kan använda följande för att hjälpa dem att ställa en diagnos:

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att titta på din ryggrad, huvud, bäcken, mage, armar och ben. Om du råkade ut för en olycka kan räddningspersonal också sätta en krage runt halsen under denna undersökning för att stabilisera ryggraden.

Testning

Din läkare kommer sannolikt att göra några tester för att hjälpa dem att ställa en diagnos. Dessa inkluderar neurologiska och avbildningstester.

Ett neurologiskt test kommer att undersöka funktionen hos hjärnan och ryggmärgen. Under detta test kan din läkare be dig att vicka på tårna eller fingrarna. Detta kan indikera status för ryggmärgen och nervändarna.

Imaging tester producerar bilder av insidan av din kropp. De kan avslöja frakturer, bendegeneration eller andra orsaker till mittryggsmärta. Tester kan inkludera:

• Röntgen
• datortomografi
• MR-skanning
• ultraljud

Dessa avbildningstester gör att din läkare kan se eventuella skador på din ryggrad och bestämma en lämplig behandlingsförlopp.

Behandling för mellersta ryggsmärtor

Behandling för smärta i mitten varierar beroende på orsaken till smärtan. Eftersom ryggsmärta är ganska vanligt, försöker de flesta först behandla det hemma med enkla, billiga och icke-invasiva behandlingsmetoder. Om huskurer inte hjälper dina symtom kan medicinska behandlingar eller operation krävas.

Huskurer

Det finns flera metoder du kan göra hemma för att behandla smärta i mitten av ryggen:

• Isa området och applicera senare värme. Detta är en av de vanligaste metoderna som kan ge omedelbar lindring.
• Överväg att ta receptfria smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve), för att minska svullnad och smärta.
• Sträck och stärk ryggmusklerna genom att göra övningar som yoga.

Du kan också arbeta för att förbättra din hållning för att lindra ryggsmärtor. Prova dessa tips:

• Undvik att luta sig.
• Håll axlarna bakåt när du står.
• Ta stående pauser om du sitter länge.
• Om du har ett skrivbordsjobb kan justering av stolen och datorskärmens höjd, tangentbords- och muspositionering möjliggöra en bra hållning.

Medicinska behandlingar

Om din ryggsmärta varar mer än 72 timmar och huskurer inte lindrar smärtan, kontakta din läkare. De kan rekommendera:

• sjukgymnastik
• receptbelagda smärtstillande eller muskelavslappnande medel
• kiropraktisk vård
• steroidinjektioner

Operationer

Om dessa icke-invasiva behandlingar inte hjälper din mellersta ryggsmärta, kan din läkare rekommendera operation. Det finns ett antal olika procedurer som kan hjälpa din ryggsmärta, beroende på orsaken. Återhämtning från operation kan ta flera månader.

Några möjliga operationer inkluderar:

• Laminektomi. Denna operation tar bort hela lamina, eller den bakre väggen av en kota, för att dekomprimera ryggmärgen.
• Laminotomi. Denna procedur tar bort en del av lamina för att lindra en klämd nerv.
• Diskektomi. Denna operation tar bort en del av en ryggradsdisk för att lindra en klämd nerv.

Förebyggande av smärta i mitten

Även om det kan vara omöjligt att förhindra en olycka som kan orsaka dig ryggsmärtor, finns det många saker du kan göra för att stärka dina ryggmuskler och skydda din ryggrad från mittryggsmärta. Här är några att prova:

• Ändra din sovställning. Om du sover på rygg riskerar du att ställa ryggraden fel och orsaka smärta i mitten av ryggen. Det finns några positioner du kan prova för att förhindra att detta inträffar. Försök att sova på sidan med en kudde mellan knäna och sova i fosterställning.
• Justera din hållning. Att bibehålla en bra hållning ger dina ryggmuskler en paus och gör att de stärks. Att stå och sitta rakt, sänka stolshöjden så att fötterna sitter plant på marken, flytta datorskärmar till ögonhöjd eller skaffa ett stående skrivbord är alla strategier för att förbättra hållningen.
• Se en fysioterapeut. Att förbättra din kärnstyrka, hållning, ryggradsrörlighet och uthållighet är alla sätt att säkerställa god ryggradshälsa. En fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att skapa ett personligt träningsprogram för att förbättra din styrka och rörelse.]