Arcus Senilis

Orsaker

Arcus senilis orsakas av avlagringar av fett (lipider) i den yttre delen av din hornhinna. Kolesterol och triglycerider är två typer av fetter i ditt blod. En del av lipiderna i ditt blod kommer från mat du äter, som kött och mejeriprodukter. Din lever producerar resten.

Bara för att du har en ring runt hornhinnan behöver det inte betyda att du har högt kolesterol. Arcus senilis är mycket vanligt när människor blir äldre. Detta beror troligen på att blodkärlen i dina ögon blir öppnare med åldern och låter mer kolesterol och andra fetter läcka in i hornhinnan.

Cirka 60 procent av människor i åldrarna 50 till 60 har detta tillstånd. Efter 80 års ålder kommer nästan 100 procent av människorna att utveckla denna båge runt sin hornhinna.

Arcus senilis är vanligare hos män än hos kvinnor. Afroamerikaner är mer benägna att få detta tillstånd än människor från andra etniska grupper.

Hos personer under 40 år beror arcus senilis ofta på ett ärftligt tillstånd som höjer kolesterol- och triglyceridnivåerna.

I sällsynta fall föds barn med arcus senilis. Hos yngre personer kallas tillståndet ibland arcus juvenilis.

Arcus senilis kan också förekomma hos personer med Schnyder central kristallin dystrofi. Detta sällsynta, ärftliga tillstånd gör att kolesterolkristaller avsätts på hornhinnan.

Symtom

Om du har arcus senilis kommer du att märka en vit eller grå halvcirkel både på de övre och nedre delarna av din hornhinna. Halvcirkeln kommer att ha en skarp yttre kant och en suddig inre kant. Linjerna kan så småningom fyllas ut för att bilda en hel cirkel runt din iris, som är den färgade delen av ditt öga.

Du kommer förmodligen inte att ha några andra symtom. Cirkeln bör inte påverka din syn.

Behandlingsalternativ

Du behöver inte behandla detta tillstånd. Din läkare kan dock rekommendera att du kontrollerar dina nivåer.

Om du är under 40 år och har arcus senilis bör du ta ett blodprov för att kontrollera dina kolesterol- och lipidnivåer. Du kan löpa högre risk för högt kolesterol och kranskärlssjukdom.

Din läkare kan behandla högt kolesterol på flera sätt. Du kan börja med att prova livsstilsförändringar, som att träna mer och äta mat som är låg i mättat fett, transfetter och kolesterol.

Om kost och motion inte räcker kan flera mediciner hjälpa till att sänka dina lipidnivåer:

• Statiner blockerar ett ämne som din lever använder för att göra kolesterol. Dessa läkemedel inkluderar atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) och rosuvastatin (Crestor).

• Gallsyrabindande hartser tvingar din lever att använda mer kolesterol för att producera matsmältningsämnen som kallas gallsyror. Detta lämnar mindre kolesterol i blodet. Dessa läkemedel inkluderar kolestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) och colestipol (Colestid).
• Kolesterolabsorptionshämmare som ezetimib (Zetia) minskar din kropps absorption av kolesterol.

Läkemedel kan användas för att sänka triglyceridnivåerna:

• Fibrater minskar produktionen av lipider i din lever och ökar avlägsnandet av triglycerider från ditt blod. De inkluderar fenofibrat (Fenoglide, TriCor) och gemfibrozil (Lopid).
• Niacin minskar produktionen av lipider i din lever.

Arcus senilis och högt kolesterol

Sambandet mellan arcus senilis och onormala kolesterolnivåer hos äldre vuxna har varit kontroversiellt. Några studier säga att detta tillstånd är kopplat till kolesterolproblem och hjärt-kärlsjukdom hos äldre vuxna. Andra studier säg att arcus senilis är ett normalt tecken på åldrande och inte är en markör för hjärtrisker.

När arcus senilis börjar före 45 års ålder, beror det ofta på ett tillstånd som kallas familjär hyperlipidemi. Denna genetiska form förs vidare genom familjer. Personer med detta tillstånd har onormalt höga nivåer av kolesterol eller triglycerider i blodet. De löper högre risk för hjärtsjukdomar.

Komplikationer och risker

Arcus senilis i sig orsakar inga komplikationer, men det mycket höga kolesterolet som orsakar det hos vissa människor kan öka hjärtriskerna. Om du utvecklar detta tillstånd före 40-årsåldern kan du ha hög risk för kranskärlssjukdom eller hjärt-kärlsjukdom.

Syn

Arcus senilis bör inte påverka din syn. Men om du har det – särskilt om du får diagnosen före 40 års ålder – kan du ha en ökad risk för kranskärlssjukdom. Att sänka din kolesterolnivå med kost, motion och medicinering kan minska dina hjärtsjukdomsrisker.