Vad är retrograd ejakulation?
Hos män passerar både urin och ejakulat genom urinröret. Det finns en muskel, eller sfinkter, nära halsen på urinblåsan som hjälper till att hålla in urin tills du är redo att kissa.
Under orgasm drar samma muskel ihop sig för att förhindra att ejakulationen kommer in i urinblåsan. Det gör att det kan flöda genom urinröret och ut spetsen av din penis.
I retrograd ejakulation, misslyckas denna muskel att dra ihop sig. Eftersom det förblir avslappnat hamnar ejakulatet i din blåsa. Resultatet är vad som kallas en torr orgasm. Trots bristen på ejakulat känns det som en normal orgasm och påverkar vanligtvis inte sexuell njutning.
Det är inte en sjukdom eller ett allvarligt hot mot din hälsa.
Fortsätt läsa för att lära dig vad som orsakar det, när du bör träffa en läkare och varför vissa män kanske vill söka behandling.
Vilka är symptomen?
Det främsta symtomet på retrograd utlösning är att det finns väldigt lite eller ingen sperma när du får orgasm. Det beror på att sperman hittade sin väg in i urinblåsan istället för urinröret.
Eftersom sperman blir blandad med urin, kanske du också märker att din urin ser lite grumlig ut direkt efter att du har haft sex.
Ett annat tecken på retrograd utlösning är att du utan framgång har försökt att bli gravid. Detta är känt som manlig infertilitet.
Hur påverkar det fertiliteten?
Retrograd utlösning försämrar din fertilitet, men det är inte en vanlig orsak till infertilitet. Det orsakar bara cirka 0,3 till 2 procent av infertilitetsproblemen.
Retrograd utlösning betyder inte att dina spermier inte är livskraftiga. Istället uppstår infertilitet eftersom din sperma inte når din partner.
Vad orsakar det?
Medan vissa andra problem med utlösning kan ha psykologiska orsaker, är retrograd utlösning resultatet av ett fysiskt problem.
Det kan orsakas av allt som påverkar muskelreflexen vid blåsöppningen.
Retrograd ejakulation är en potentiell biverkning av vissa mediciner, inklusive de som ordineras för att behandla förstorad prostata, högt blodtryck eller depression.
Det kan också bero på nervskador orsakade av vissa tillstånd, såsom:
- diabetes
- multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- ryggmärgsskada
Kirurgi för prostatacancer kan skada nerver som påverkar prostata, sädesblåsor och urinblåsa. En typ av operation som kallas transuretral resektion av prostata (TURP) orsakar skador på blåsklaffen.
De vanligaste orsakerna till retrograd ejakulation är prostatakirurgi och blåskirurgi.
Vilka är riskfaktorerna?
Dessa faktorer kan sätta dig i högre risk att utveckla retrograd utlösning:
- diabetes
- multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- en ryggmärgsskada
- operation som involverar din prostata eller urinblåsa
- vissa mediciner för att behandla förstorad prostata, högt blodtryck eller depression
Hur diagnostiseras det?
Om du ofta har torra orgasmer kan det vara en bra idé att träffa din läkare. Även om retrograd ejakulation inte är skadligt för din hälsa, kan det finnas andra orsaker till torr orgasm. Du kan också ha ett underliggande tillstånd som bör åtgärdas.
Din läkare kommer sannolikt att vilja utföra en fysisk undersökning för att kontrollera uppenbara avvikelser. För att ytterligare utvärdera ditt tillstånd kommer din läkare att bedöma tecken och symtom som:
- brist på ejakulation under orgasm
- grumlig urin efter orgasm
- infertilitet
Var noga med att berätta för din läkare:
- hur länge och hur ofta du har haft torra orgasmer
- andra symtom du kan ha märkt
- om du känner till några redan existerande kroniska sjukdomar eller skador
- om eventuella mediciner du tar
- om du har behandlats för cancer och vad dessa behandlingar var
Ett urinprov är ett bra sätt att ta reda på om bristen på ejakulat beror på retrograd ejakulation. Du kan bli ombedd att onanera innan du ger ett urinprov. Om din urin innehåller en hög mängd spermier kommer diagnosen att vara retrograd utlösning.
Om din urin efter orgasm inte innehåller sperma kan det vara problem med spermaproduktionen eller något annat problem. Du kan behöva träffa en infertilitetsspecialist eller annan läkare för ytterligare testning.
Går det att behandla?
Retrograd utlösning kräver inte nödvändigtvis behandling. Det bör inte störa din sexuella njutning, och det utgör inga risker för din hälsa. Men det finns botemedel.
När det orsakas av medicin, bör det försvinna när du slutar ta medicinen. Sluta dock inte ta receptbelagda mediciner förrän du pratar med din läkare. Du kanske måste försöka sluta med en drog för att se om det hjälper, men du måste göra det säkert och förstå alla dina alternativ.
Innan du förskriver ett nytt läkemedel kommer din läkare att överväga din allmänna hälsa, inklusive andra tillstånd du kan ha. En mängd olika mediciner kan hjälpa till att hålla blåshalsmuskeln sammandragen under ejakulation. Några av dessa är:
- bromfeniramin (Ala-Hist, J-Tan, Veltane)
- klorfeniramin (Aller-klor, klor-trimeton, polaramin, teldrin)
- efedrin
- imipramin (Tofranil)
- midodrin
- fenylefrin (Barn Sudafed, Pediacare, Vazculep)
- pseudoefedrin eller fenylefrin (Silfedrine, Sudafed, SudoGes, Suphedrin)
Om du har allvarliga nerv- eller muskelskador på grund av operation är mediciner i allmänhet inte effektiva.
Om du försöker bli gravid och medicinering inte hjälper, överväg att se en fertilitetsspecialist. Det är möjligt att hämta spermier för konstgjord insemination eller provrörsbefruktning.
Finns det några komplikationer?
Retrograd ejakulation orsakar inte smärta eller leder till några allvarliga hälsokomplikationer. Det hindrar dig inte från att få erektion eller orgasm.
Om bristen på utlösning orsakar dig ångest, kan det säkert störa din sexuella njutning.
Den största komplikationen är infertilitet, och det är bara ett problem om du vill bli far till ett barn.
Vad kan jag förvänta mig?
Om du får orgasmer utan ejakulation är det värt att kolla upp det med din läkare för att undersöka orsaken och utesluta underliggande sjukdom.
Det finns inga allvarliga risker för din hälsa, och det stör inte nödvändigtvis ditt sexliv.
Behandling behövs vanligtvis inte om du inte försöker skaffa ett barn. Om så är fallet kan du följa dina alternativ med en fertilitetsspecialist.
Läs mer: 7 tips för friska spermier »
