Översikt
Biliär kolik är en dov smärta i mitten till övre högra delen av buken. Det uppstår när en gallsten blockerar gallgången, det rör som normalt dränerar gallan från gallblåsan till tunntarmen. Smärtan försvinner om stenen passerar in i tunntarmen och öppnar kanalen. Den vanliga behandlingen för kroniska gallsten med smärta är borttagning av gallblåsan. Detta organ är inte nödvändigt för matsmältningens hälsa.
Orsak
Gallkolik uppstår när gallblåsan drar ihop sig och gör att en gallsten tillfälligt blockerar kanalen som dränerar gallblåsan. Gallsten är hårda massor som bildas i gallblåsan. De kan vara små och många, eller stora och få. Gallsten bildas på grund av kemisk obalans i gallan eller sällsynt eller ofullständig tömning av gallblåsan.
Ökat tryck i gallblåsan orsakar smärta och obehag i samband med gallkolik.
Vad är galla?
Gall- och matsmältningsenzymer transporteras av gallgångarna från levern, gallblåsan och bukspottkörteln till tunntarmen. Gallan transporterar bort avfall från levern och hjälper till att smälta fetter. En del av gallan lagras i gallblåsan. Att äta en måltid gör att gallblåsan drar ihop sig, eller pressas inåt. Detta tömmer gallblåsan innehåll i tunntarmen.
Symtom
En person med gallkolik känner vanligtvis smärta i mitten till höger övre delen av buken. Smärtan kan kännas skarp, krampaktig eller som en konstant dov värk. Kolik uppstår ofta på kvällen, särskilt efter att ha ätit en tung måltid. Vissa känner det efter läggdags.
Den värsta smärtan av gallkolik varar vanligtvis i 30 minuter till en timme, men kan fortsätta med lägre intensitet i flera timmar till. Smärtan upphör när gallstenen bryter sig loss från gallgången och passerar in i tarmen.
Gallkolik vs kolecystit
Kolecystit är en inflammation i gallblåsan. Det kräver omedelbar medicinsk vård. I likhet med gallkolik är gallsten en vanlig orsak till kolecystit. Kolecystit är en möjlig komplikation av gallkolik. Dess symtom är allvarligare än de som är förknippade med gallkolik, och de varar längre.
Symtom på kolecystit kan inkludera:
- långvarig buksmärta som inte blir bättre
- feber eller frossa
- illamående och kräkningar
- gulaktig nyans på huden och ögonen, vilket är känt som gulsot
- tefärgad urin och blek avföring
Riskfaktorer
Vissa människor är mer benägna att ha gallsten än andra baserat på olika faktorer.
- Kön: Kvinnor är
mer sannolikt att utveckla gallsten än män. Detta beror på att östrogen, det kvinnliga könshormonet, kan göra gallsten mer benägna att bildas. - Ärftlighet: En familjehistoria av gallsten ökar risken för problem med gallblåsan.
- Ålder: Gallsten är
vanligare hos personer över 40 år. - Etnicitet: Indianer och mexikansk-amerikaner är
Mer benägna till gallsten än andra grupper. - Kroppsvikt: Överviktiga eller feta personer kan ha mer kolesterol i gallan, vilket hjälper till att bilda stenar. Snabb viktminskning och fasta ökar också mängden kolesterol i gallan.
Diet och gallkolik
Kostfaktorer kan göra gallsten mer benägna att bildas, även om inte alla gallstenar leder till gallkolik.
Viss forskning tyder på att dieter med mycket kalorier och bearbetade kolhydrater som vitt bröd och godis kan öka risken för gallsten. Crohns sjukdom och insulinresistens är också kopplade till problem med gallblåsan.
Läs mer: Crohns sjukdom och gallblåsan »
Hälsorisker
Långvariga blockeringar av gallgångarna kan leda till allvarliga komplikationer, såsom skador och infektion i gallblåsan, gallgångarna eller levern. En allvarlig komplikation är svullnad eller inflammation i gallblåsan. Det kallas kolecystit.
En gallsten som blockerar kanalen från bukspottkörteln till tarmen kan också orsaka inflammation i bukspottkörteln, kallad gallstenspankreatit. Gallsten pankreatit är potentiellt livshotande.
Hur det diagnostiseras
Du kan remitteras till en gastroenterolog om du har gallkolik. Gallsten diagnostiseras med hjälp av medicinsk historia, laboratorietester och medicinsk bildbehandling.
Standardavbildningstestet är ett ultraljud. Din läkare kommer att skicka en speciell trollstav över din mage. Det studsar ljudvågor från de inre organen och kan avslöja närvaron av gallsten. I vissa fall kan din läkare beställa datortomografi (en datortomografi), magnetisk resonanstomografi (MRT) eller andra diagnostiska tester.
Behandling
Den vanliga behandlingen för gallsten är operation för att avlägsna gallblåsan. Detta är känt som en kolecystektomi. Laparoskopisk kirurgi, eller nyckelhålskirurgi, är det vanligaste sättet att utföra en kolecystektomi. Det utförs ofta som ett polikliniskt ingrepp. I vissa fall kan öppen operation krävas. Kirurgen gör ett snitt i bukområdet. För denna procedur krävs en sjukhusvistelse under återhämtningen.
Om du inte kan opereras kan din läkare prova andra procedurer för att lösa upp eller bryta upp gallstenarna. I sådana fall kan gallstenen komma tillbaka inom några år.
Syn
Många människor med gallsten upplever inte gallkolik. I sådana fall är det underliggande gallblåsproblemet tyst, vilket betyder att det inte orsakar märkbara problem. Kroniska gallsten kan botas med kirurgi. Din gallblåsa är inte avgörande för din matsmältningshälsa, så den kan tas bort. När gallblåsan väl har tagits bort flyter gallan direkt från levern till tarmen och orsakar inga hälsoproblem.
