Att byta medicin för skovförlöpande multipel skleros (RRMS) är en vanlig företeelse. Detta gäller särskilt sjukdomsmodifierande terapier (DMT), som används för att kontrollera RRMS-progression.
För närvarande finns 14 typer av DMT:er tillgängliga. Du kanske till och med tar en separat smärtstillande medicin under skov (så kallade ”attacker”). Om du tar ett antidepressivt läkemedel finns det en chans att du kan byta medicin i framtiden också.
En typ av sjukvårdspersonal kan mycket väl ordinera en annan form eller dosering av dessa typer av mediciner. Det är dock viktigt att se till det Allt av medlemmarna i ditt vårdteam är i slingan. Se till att diskutera eventuella förändringar med följande sex medlemmar eller grupper av personer omedelbart.
1. Dina läkare
Detta kan inkludera din primärvårdsläkare såväl som en specialiserad läkare som en neurolog. Om din primärläkare ordinerar ytterligare mediciner bör du meddela din neurolog. Till exempel, vissa personer med RRMS börjar uppleva högt blodtryck eller lågt antal röda blodkroppar och kan behöva några ytterligare mediciner. Dina specialistläkare kommer att behöva veta om dessa läkemedelsförändringar om någon av dem interagerar med olika läkemedel som de kan tänka sig att ordinera dig.
På samma sätt, om din neurolog ordinerar en ny DMT, till exempel, bör du meddela din primärvårdsläkare. Som en tumregel kommer din primärläkare att vara din första kontakt om du gör några betydande förändringar. Primärvårdsläkare samordnar ofta vården med specialister — inte tvärtom.
2. Andra med RRMS
Innan du byter läkemedel kan du överväga att kontakta andra som lever med RRMS. Läkemedelsförändringar är vanliga, så chansen är stor att du kommer att kunna hitta någon som har varit i dina skor.
Lokala stödgrupper är bra sätt att träffa andra människor med MS. Många av dessa grupper fokuserar också på specialämnen, såsom behandlingshantering och egenvård. Vissa stödgrupper kan vara online.
Att diskutera mediciner med andra med RRMS kan hjälpa dig att ge dig insikter om för- och nackdelarna med processen – kom bara ihåg att DMT påverkar alla olika.
Om du behöver hjälp med att hitta en grupp, överväg att kolla in National MS Societys lokaliseringsverktyg här.
3. Dina rehabiliteringsterapeuter
Om du träffar rehabiliteringsterapeuter bör du också berätta om eventuella medicinförändringar med dessa personer. Inkluderat är:
- sjukgymnaster
- arbetsterapeuter
- logopeder
Även om rehabiliteringsterapeuter inte ordinerar mediciner eller gör dessa typer av förändringar i din behandlingsplan, är de väl insatta i hur MS-läkemedel kan påverka sina patienter. Om du till exempel provar en ny DMT, kan din sjukgymnast vara på jakt efter ovanlig trötthet som en bieffekt. Dina rehabiliteringsterapeuter kan också erbjuda nya tekniker för att hantera dina symtom eller medicinbiverkningar.
4. Din nutritionist
Din nutritionist är en annan medlem av ditt vårdteam som inte hanterar dina mediciner. En nutritionist har dock klienternas medicinlistor i åtanke så att de kan rekommendera måltidsplaner mer effektivt för att hjälpa till med:
- vikthantering
- förstoppning
- Trötthet
- övergripande välbefinnande
Ibland kan mediciner påverka dessa problem. Till exempel kan ett antidepressivt läkemedel orsaka viktökning. Att avslöja dina läkemedelslistor med din nutritionist kan hjälpa dem att bättre förstå sådana effekter. De kommer också att kunna avgöra när kostförändringar kommer att hjälpa eller inte.
5. Specialister på mental hälsa
Om du träffar en specialist på mental hälsa, till exempel en psykolog eller psykiater, måste du också dela RRMS-läkemedelsförändringar med dem. Du kanske träffar en neuropsykolog för att övervaka kognitiva förändringar. Du kanske till och med träffar en psykiater för att hjälpa dig hantera stress, ångest och depression i samband med din RRMS.
Dessa typer av mentalvårdsspecialister kan ordinera mediciner eller kosttillskott, så de behöver känna till din mest uppdaterade MS-behandlingsplan. Detta kan hjälpa till att förhindra läkemedelsinteraktioner. Till exempel, om du tar höga doser av ibuprofen (Advil) mot smärta, kanske en psykiater inte kan ordinera vissa antidepressiva medel. Denna kombination av läkemedel kan orsaka magblödning.
6. Din familj eller vårdgivare
Slutligen bör du också hålla dina familjemedlemmar eller vårdgivare uppdaterade om eventuella förändringar relaterade till dina RRMS-mediciner. Detta är särskilt viktigt om andra personer hjälper dig att administrera dina recept. Det finns en fara med att ta för lite eller för mycket av ett läkemedel, samt att hoppa över doser.
Att prata med din familj och vårdgivare i förväg kan hjälpa till att se till att de är förberedda och medvetna om dina RRMS-läkemedelsförändringar. På så sätt kan de vara bättre förberedda för att hjälpa dig längs din behandlingsväg.
