Vad orsakar att man kissar när man hostar?

Vad är stressinkontinens?

Att ha urinläckage medan du hostar är ett medicinskt tillstånd som kallas ansträngningsinkontinens (SUI).

SUI uppstår när urin läcker ut ur urinblåsan på grund av ett ökat buktryck. Varje gång som trycket ökar till en punkt där det blir mer än det tryck som behövs för att hålla urinen i urinblåsan, kan en läcka uppstå. Aktiviteter som orsakar extra press inkluderar:

• hosta
• nysning
• skrattande
• böjning
• lyft
• Hoppar

Detta skiljer sig från andra typer av urininkontinens, till exempel trängningsinkontinens, som orsakas av en onormal sammandragning i urinblåsan.

I allmänhet uppstår stressinkontinens när endast en liten mängd urin läcker ut. Om din blåsa töms helt utan din kontroll, så är det ett annat medicinskt problem. Stressinkontinens betyder bara att när det finns någon form av extra ”stress” på blåsan, får det din blåsa att läcka lite urin. Tillståndet kan allvarligt påverka en persons livskvalitet. Det kan få dem att undvika aktiviteter som de normalt kan njuta av.

Orsaker till stressinkontinens

Stressinkontinens är vanligare hos kvinnor än hos män. Runt omkring 13 procent av kvinnor mellan åldrarna 19 och 44 kommer att utveckla stressinkontinens, medan 22 procent av kvinnor i åldern 45 till 64 år har tillståndet.

Och även om urinläckage inte bara händer hos kvinnor, är det ett vanligt tillstånd för många mammor eftersom blåsmusklerna och musklerna som omger blåsan kan försvagas genom stressen under graviditet och förlossning. Den totala förekomsten av stressinkontinens är 8 procent högre hos kvinnor som har fött barn. Och kvinnor som har fött barn vaginalt löper dubbelt så stor risk att utveckla stressinkontinens jämfört med kvinnor som har fött barn via kejsarsnitt.

Det finns olika faktorer som kan orsaka stressinkontinens. För kvinnor är den vanligaste orsaken graviditet och förlossning. Män kan utveckla stressinkontinens efter en prostatektomi. Fetma ökar också risken för läckage.

Andra riskfaktorer för ansträngningsinkontinens inkluderar:

• rökning
• bäckenkirurgi
• kronisk förstoppning
• kolsyrade drycker
• medicinska tillstånd
• kronisk bäckensmärta
• ländryggssmärta
• bäckenorgan framfall

Behandling för ansträngningsinkontinens

Stressinkontinens är hanterbar. Det första du bör göra är att besöka din läkare för att diskutera sjukgymnastik för att stärka din bäckenbotten. Speciellt för kvinnor som har fått barn är bäckenbottenförstärkning nyckeln för att förbättra urinblåsan.

Bäckenbottenterapi

I vissa andra länder är bäckenbottenterapi en rutinmässig del av en kvinnas vård efter att ha fött barn. I USA är bäckenbottenterapi dock inget som de flesta mammor är utbildade om. Den bästa vägen är förebyggande, så om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om hur du säkert kan underhålla och stärka din bäckenbotten under hela graviditeten och under postpartumperioden.

Om du har passerat dina barnafödande år är den goda nyheten att det aldrig är för sent att stärka din bäckenbotten. Blåsan stöds faktiskt av ett komplext nätverk av muskler och oavsett vilken ålder du är kan musklerna stärkas. För kvinnor med ansträngningsinkontinens är musklerna som håller upp bäckenbotten, närmare bestämt levator ani (LA), generellt sett försvagade. Sjukgymnastik för SUI fokuserar på att stärka LA-muskeln för att förbättra urinblåsan. I huvudsak övar patienter på att kontrollera och spänna musklerna de skulle använda när de håller i urinen. De stramar och drar ihop musklerna regelbundet under en period av flera veckor och månader.

Andra behandlingar

Andra behandlingsalternativ innefatta insatser som t.ex en slidkon för att stödja blåsan och medicin som kan lindra inkontinensen.

När ansträngningsinkontinens är mycket svår övervägs operation. En studie fann att upp till 20 procent av kvinnorna kan behöva opereras för ansträngningsinkontinens eller ett bäckenorganframfall (två saker som vanligtvis går hand i hand) när de är 80 år gamla. Idag opereras fler kvinnor för att behandla SUI än någonsin tidigare.

Hur ser utsikterna ut för stressinkontinens?

Om du har ansträngningsinkontinens, vet att det är ett mycket vanligt och hanterbart tillstånd. Om du har SUI kan du prova följande tips för att leva med stressinkontinens:

Var inte rädd för att diskutera ditt tillstånd med din läkare. Många människor går miste om behandlingsalternativ eftersom de inte pratar med sin läkare. Att prata om det kan leda till förbättring av ditt tillstånd.

Överväg en vanlig badrumsrutin. Att träna blåsan att tömmas med regelbundna tidsintervall, till exempel varannan till var tredje timme, kan hjälpa dig att minska antalet läckor.

Lägg till styrketräning till din träningsrutin. Rörelser som lägger till motståndsträning till din kropp hjälper till att stärka hela din kärna. Se bara till att arbeta med en certifierad personlig tränare som kan övervaka dig för korrekt form.

Dra ner på koffeinet. Koffein kommer att spola ut vätska från din kropp, vilket gör att du kissar ännu mer. Om du inte kan sluta kaffe helt, dra åtminstone ner eller se till att du bara dricker din morgonjoe hemma. Se till att tömma urinblåsan innan du lämnar huset.