Vad är en tibiafraktur?
Tibia, eller skenbenet, är det största av de två benen i underbenet. Det är ett av de vanligaste frakturerade benen i kroppen.
Symtom på en fraktur i skenbenet kan variera från blåmärken till intensiv smärta i underbenet, baserat på omfattningen av din skada. För att diagnostisera denna typ av skada kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och kan göra några tester för att få en bild av skenbensfrakturen.
Beroende på vilken typ av tibiafraktur du har kan din läkare rekommendera operation. Återhämtningstiden beror också på hur illa frakturen är och kan ta från fyra till sex månader att läka.
Vilka är de viktigaste symptomen?
Dina symtom kommer att variera beroende på hur illa frakturen är. Symtom kan inkludera:
- intensiv smärta i underbenet
- svårigheter att gå, springa eller sparka
- domningar eller stickningar i foten
- oförmåga att bära vikt på ditt skadade ben
- missbildning i underbenet, knäet, smalbenet eller fotleden
- ben som sticker ut genom ett hudbrott
- begränsad böjningsrörelse i och runt ditt knä
- svullnad runt platsen för din skada
- blåmärken och blåhet på ditt skadade ben
När skenbenet är frakturerat påverkas ofta även det andra benet i underbenet, kallat fibula.
Läs mer: Vad är skillnaden mellan en fraktur och ett brott? »
Vad orsakar en tibiafraktur?
De vanligaste orsakerna till tibiafrakturer är:
- Högenergikollisioner: Dessa involverar vanligtvis motorcykel- eller bilolyckor och kan resultera i de allvarligaste frakturerna.
- Fall, särskilt från stora höjder och sådana som involverar hårda ytor: Detta gäller oftast äldre, som kan sakna stabilitet, och idrottare.
- Vridningsrörelser, som att svänga: Sporter som snowboard, skidåkning och kontaktsporter är en vanlig orsak till denna typ av skada.
Vissa hälsotillstånd kan också påverka din tibiafraktur. Dessa inkluderar typ 2-diabetes och redan existerande bensjukdomar som artros.
Hur diagnostiseras en tibiafraktur?
Om du misstänker att du har en skenbensfraktur kan din läkare hänvisa dig till en ortoped. Detta är en specialist som diagnostiserar och behandlar avvikelser och skador i benen. Om du också har fot- och fotledsproblem kan du se en läkare som kallas en fotterapeut som är specialiserad på dessa områden.
Din läkare kommer först att fråga dig om dina symtom och en specifik incident som kan ha orsakat frakturen, såsom ett fall eller en kollision. De kommer också att granska din medicinska historia för att se om du har några riskfaktorer för en tibiafraktur eller någon tidigare skada. De kommer sedan att utföra en fysisk undersökning för att leta efter:
- blåmärken, speciellt med mycket blåhet och svullnad
- instabilitet när man går
- ömhet
- några uppenbara missbildningar, såsom en onormal böjning eller förkortning av benet
- någon associerad skada på din fibula
Din läkare kommer sedan att utföra en serie tester som kontrollerar din muskelstyrka och om du kan känna en känsla i underbenet, foten och fotleden. De kan också beställa följande tester för att få en visuell bild av frakturen:
- Röntgenstrålar
- datortomografi
- röntgen
- MR-skanning
Beroende på omfattningen av din skada kan du behöva akutoperation. Tillstånd som kräver operation inkluderar benet som penetrerar huden, flera brutna ben eller skada på en större artär eller nerv.
Vilka typer av tibiafrakturer finns?
Läkare klassificerar ofta tibiafrakturer i följande kategorier:
| Typ av fraktur | Beskrivning |
| stabil fraktur | De trasiga ändarna av skenbenet ställer sig korrekt och stannar på plats under läkningsprocessen. |
| tvärgående fraktur | Frakturen är horisontell, och benet kan bli instabilt om även fibula bryts. |
| förskjuten fraktur | Tibia flyttas ur sin plats när den går sönder. De trasiga ändarna av benet är separerade och passar inte ihop. Denna typ av fraktur är ganska allvarlig och kan kräva operation för fullständig återhämtning. |
| sned fraktur | Benet spricker i vinkel och är ganska stabilt. Den kan bli mer förskjuten med tiden, speciellt om fibula också är bruten. |
| finfördelad fraktur | Benet bryts i tre eller flera separata bitar. Detta är den mest instabila och allvarliga typen av tibiafraktur. |
| spiralfraktur | Detta brott orsakas ofta av en vridningskraft och gör att en spiralformad linje uppträder på benet och kan bli instabil med tiden. |
Tibiafrakturer kan också vara stängda eller öppna. Med slutna frakturer bryter inte benet igenom huden. Inre mjukdelar som senor och blodkärl kan påverkas av denna typ av avbrott.
Vid öppna frakturer bryter det brutna benet genom huden. Detta inträffar vanligtvis bara vid kraftiga fall och fordonsolyckor. Ligament, muskler, senor och annan mjuk vävnad som omger frakturstället riskerar att skadas. Din kropp är mer utsatt för bakterier, vilket ökar risken för infektion.
Hur behandlas en frakturerad tibia?
Din läkare kommer att överväga flera faktorer vid behandling av en tibiafraktur, inklusive:
- skadans omfattning, med hänsyn till mängden skada på mjukvävnader
- orsakerna till skadan
- övergripande hälsa och medicinsk historia
- personliga preferenser
- andra frakturer, såsom en fibulafraktur
Icke-kirurgisk behandling av en frakturerad tibia inkluderar:
- kastar
- funktionella hängslen, som tillåter viss rörelse av benet
- smärtstillande läkemedel, såsom narkotika eller antiinflammatoriska medel
- sjukgymnastik
- övningar hemma
- skenor
Läs mer: Hur man gör en skena »
Enligt en studie publicerad i tidskriften
I vissa fall kan din läkare rekommendera operation. Detta är mer sannolikt om du har en öppen fraktur, en sönderdelad fraktur eller extrem instabilitet i benet eller extremiteten. Kirurgi kan också vara nödvändig om en kombination av icke-kirurgiska behandlingar för frakturerade tibias inte fungerar. Följande kirurgiska ingrepp används oftast för att behandla tibiafrakturer:
-
intern fixering, vilket innebär att man använder skruvar, stavar eller plattor för att hålla ihop skenbenet
- extern fixering, som förbinder skruvar eller stift i frakturen till en metallstång utanför benet för ökad stabilitet
Vanligtvis åtföljs dessa kirurgiska metoder av sjukgymnastik, övningar hemma och smärtstillande medicin. Små risker är förknippade med dessa operationer. Be din läkare diskutera dessa risker med dig innan din operation.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Återhämtningstiden beror på omfattningen och typen av fraktur. Vissa skaftfrakturer på skenbenet tar så lite som fyra månader att läka, med mer extrema fall som tar minst sex månader att läka. Din allmänna hälsa och omfattningen av din fraktur kommer att påverka din återhämtningstid.
Vad är utsikterna?
Tibiafrakturer är smärtsamma och vanliga. Återhämtning kräver sällan mer än 12 månader. Om du misstänker att du har en tibiafraktur, boka ett möte med din läkare omedelbart för att få det utvärderat, eller gå till en akutmottagning.
