Diabetes och kranskärlssjukdom: hur är de relaterade?

Ja. Hjärtsjukdom är den främsta orsaken dödsfall bland personer med diabetes. Vuxna med diabetes är nästan dubbelt så troligt att ha hjärtsjukdomar som de utan diabetes.

Dessutom utvecklar personer med diabetes vanligtvis hjärtsjukdomar i yngre åldrar än de som inte har diabetes. Detta beror på att höga blodsockernivåer skadar blodkärl och nerver över hela kroppen, inklusive blodkärlen som upprätthåller ett friskt hjärta.

Kardiovaskulär sjukdom (CVD), eller hjärtsjukdom, är en kategori av sjukdomar som involverar förträngning eller obstruktion av blodkärl, vilket kan leda till stroke eller hjärtinfarkt. CAD är en typ av CVD.

Att ha någon form av diabetes eller kroniskt höga blodsockernivåer kommer att utgöra en risk för din hjärthälsa.

Riskfaktorerna för hjärtsjukdom är liknande hos personer med typ 1 och typ 2 diabetes.

Andra riskfaktorer, såsom fetma, njursjukdom, kronisk inflammation, insulinresistens, högt blodtryck (hypertoni) och ålder, kan dock öka risken för hjärtsjukdom.

Dessa underordnade riskfaktorer är mer benägna att påverka äldre vuxna och personer med typ 2-diabetes än de med typ 1-diabetes.

Även om diabetes inte orsakar CAD, ökar det din risk att utveckla det.

CAD orsakas av en uppbyggnad av fettavlagringar (aterom) på väggarna i kransartärerna, som omger ditt hjärta.

Om du har diabetes, särskilt under en längre tid, kan du uppleva skador (ateroskleros) och förträngningar av dina blodkärl och artärer, inklusive de runt ditt hjärta. Detta kan öka risken för din hjärtsjukdom.

Diabetes i sig kommer inte att orsaka blockerade artärer. Men kroniskt höga blodsockernivåer, som ofta åtföljer diabetes, kan bidra till blockerade artärer.

När ditt blodsocker är högt på grund av brist på insulin i blodomloppet, kan överskott av glukos inte komma in i dina celler och lämnas flytande runt i kroppen.

Med tiden kan detta överskott av glukos skada dina blodkärl och orsaka hårdhet i dina artärer, eller åderförkalkning.

Åderförkalkning orsakas av en uppbyggnad av plack i det inre slemhinnan i dina artärer. Denna plack kan bestå av fettavlagringar, kolesterol, cellavfall, kalcium och fibrin. Det kan vara ett direkt resultat av kroniskt höga blodsockernivåer.

Det är därför det är viktigt att upprätthålla sunda blodsockernivåer. Om du gör det kommer du inte bara att skydda dina blodkärl utan också att minimera skador på och hårdhet i dina artärer, inklusive de runt ditt hjärta.

Även om du har diabetes kan du minska risken för hjärtsjukdom genom några strategier.

Blodsockernivåer och A1C

Ju längre du lever med diabetes, desto högre är risken för hjärtsjukdom. Det är därför det är avgörande att bibehålla sunda blodsockernivåer och en A1C-under 7 %.

Höga blodsockernivåer kan skada dina artärer, blodkärl, hjärta, njurar, fötter och ögon, så att hålla ditt blodsocker inom ett hälsosamt intervall är idealiskt.

Du kan samarbeta med din läkare för att fastställa din målblodsockernivå och A1C och fråga dem om eventuella förändringar av din kost och dagliga fysiska aktivitetsvanor som kan hjälpa dig att nå dina mål.

Blodtryck

Många personer med diabetes lever också med högt blodtryck. Blodtrycket är kraften av ditt blod mot dina blodkärlsväggar.

Om ditt blodtryck blir för högt måste ditt hjärta arbeta hårdare för att pumpa blod genom hela kroppen. Högt blodtryck kan orsaka hjärtinfarkt och stroke.

De flesta personer med diabetes bör hålla ett blodtryck under 140/90 mm Hg. Du kan arbeta med din läkare för att avgöra vad dina blodtrycksmål ska vara.

Kolesterol

Kolesterol är en form av fett som finns i ditt blod. Höga nivåer av LDL (”dåligt”) kolesterol och låga nivåer av HDL (”bra”) kolesterol kan leda till hjärtinfarkt och stroke. Många personer med diabetes har också höga kolesterolvärden och måste ta statiner för att skydda sina hjärtan.

Helst bör din HDL-nivå vara över 60 och din LDL bör vara under 100, för en total kolesterolnivå på mindre än 200.

Du kan prata med din läkare om strategier för att sänka ditt kolesterol, inklusive medicinering, särskilt om du är över 40 år.

Röker inte

Om du för närvarande röker, överväg att sluta. Och om du inte röker, börja inte. Rökning leder direkt till hjärtinfarkt och stroke genom att ditt blod tjocknar och bildar proppar inuti vener och artärer. En blockering från en propp kan leda till hjärtinfarkt och plötslig död.

Personer med diabetes är disponerade för trånga och blockerade blodkärl och artärer, och rökning ökar bara risken för CAD.

Men det är aldrig för sent att sluta. Stora studier från 2013 tyder på att sluta röka före 40 års ålder minskar risken för dödsfall med 90 % och att sluta röka före 30 års ålder undviker mer än 97 % av risken dödsfall i samband med fortsatt rökning i vuxen ålder.

Dessutom rapporterar Centers for Disease Control and Prevention att personer med diabetes upplever mindre insulinresistens inom 8 veckor efter att du slutat röka.

Diabetes och CAD är nära förknippade. CAD är den vanligaste dödsorsaken för personer med både typ 1- och typ 2-diabetes, och cirka 80 % av personer som lever med diabetes kommer att dö av en kardiovaskulär händelse. Du löper dubbelt så stor risk att utveckla hjärtsjukdom om du lever med diabetes än om du inte gör det.

Detta beror på att kroniska höga blodsockernivåer på grund av diabetes kan skada och förtränga blodkärl och artärer, inklusive de som omger ditt hjärta. Det betyder att ditt hjärta måste arbeta mycket hårdare för att pumpa runt blodet i kroppen, vilket ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Men att upprätthålla hälsosamma blodsocker- och A1C-nivåer, hantera ditt blodtryck och kolesterolnivåer och undvika rökning kan gå långt för att förhindra dödsfall från CAD och CVD.