Njurcellscancer (RCC) är cancer i dina njurar. RCC kan vara symptomfritt i tidiga stadier, men ju tidigare det upptäcks, desto mer sannolikt är att en person med RCC återhämtar sig helt.
Njurcellscancer (RCC) kallas också hypernefroma, njuradenokarcinom eller njur- eller njurcancer. Det är den vanligaste typen av njurcancer som finns hos vuxna.
Njurarna är organ i din kropp som hjälper till att bli av med avfall samtidigt som de reglerar vätskebalansen. Det finns små rör i njurarna som kallas tubuli. Dessa hjälper till att filtrera blodet, hjälper till att utsöndra avfall och hjälper till att göra urin. RCC uppstår när cancerceller börjar växa okontrollerat i slemhinnan i njurens tubuli.
RCC är en snabbväxande cancer och sprider sig ofta till lungorna och omgivande organ.
Vad orsakar njurcellscancer?
Medicinska experter vet inte den exakta orsaken till RCC. Det är vanligast hos män mellan 50 och 70 år men kan diagnostiseras hos vem som helst.
Det finns några riskfaktorer för sjukdomen, inklusive:
- familjehistoria av RCC
-
dialysbehandling
- hypertoni
- fetma
- röker cigaretter
-
polycystisk njursjukdom (en ärftlig sjukdom som gör att cystor bildas i njurarna)
- det genetiska tillståndet Von Hippel-Lindaus sjukdom (kännetecknas av cystor och tumörer i olika organ)
- kroniskt missbruk av vissa receptbelagda och receptfria läkemedel såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används för att behandla artrit och läkemedel mot feber och smärtlindring såsom paracetamol
Symtom på njurcellscancer
När RCC är i ett tidigt skede kan patienter vara symtomfria. När sjukdomen fortskrider kan symtomen inkludera:
- en knöl i buken
- blod i urinen
- oförklarlig viktminskning
- aptitlöshet
- Trötthet
- synproblem
- ihållande smärta i sidan
- överdriven hårväxt (hos kvinnor)
Hur diagnostiseras njurcellscancer?
Om din läkare misstänker att du kan ha RCC, kommer de att fråga om din personliga och familjemedicinska historia. De ska sedan göra en fysisk undersökning. Fynd som kan indikera RCC inkluderar svullnad eller klumpar i buken, eller, hos män, förstorade vener i pungen (varicocele).
Om RCC misstänks kommer din läkare att beställa ett antal tester för att få en korrekt diagnos. Dessa kan inkludera:
- fullständigt blodvärde — ett blodprov utfört genom att ta blod från din arm och skicka det till ett labb för utvärdering
- datortomografi — ett avbildningstest som gör att din läkare kan ta en närmare titt på dina njurar för att upptäcka eventuell onormal tillväxt
- ultraljud av buken och njurarna — ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ, så att din läkare kan leta efter tumörer och problem i buken
- urinundersökning — tester som används för att upptäcka blod i urinen och för att analysera celler i urinen för att leta efter tecken på cancer
- biopsi — Avlägsnande av en liten bit njurvävnad genom att föra in en nål i tumören och dra ut ett vävnadsprov, som sedan skickas till ett patologiskt labb för att utesluta eller bekräfta förekomsten av cancer
Om du upptäcker att du har RCC kommer fler tester att göras för att ta reda på om och var cancern har spridit sig. Detta kallas iscensättning. RCC stegas från steg 1 till steg 4, i stigande svårighetsgrad. Staging-tester kan innefatta en benskanning, PET-skanning och lungröntgen.
Ungefär en tredjedel av individer med RCC har cancer som har spridit sig vid tidpunkten för diagnosen.
Behandlingar för njurcellscancer
Det finns fem typer av standardbehandlingar för RCC. En eller flera kan användas för att behandla din cancer.
- Kirurgi kan innefatta olika typer av procedurer. Under en partiell nefrektomi tas en del av njuren bort. Under en nefrektomi kan hela njuren tas bort. Beroende på hur långt sjukdomen har spridit sig kan mer omfattande operation behövas för att ta bort omgivande vävnad, lymfkörtlar och din binjure. Detta är en radikal nefrektomi. Om båda njurarna tas bort är dialys eller transplantation nödvändig.
- Strålbehandling innebär att man använder högenergiröntgen för att döda cancerceller. Strålningen kan ges externt av en maskin eller placeras internt med hjälp av frön eller trådar.
- Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Det kan ges oralt eller intravenöst, beroende på vilken medicin som väljs. Detta gör att läkemedlen kan gå genom blodomloppet och nå cancerceller som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen.
- Biologisk terapi, även kallad immunterapi, arbetar med ditt immunsystem för att attackera cancern. Enzymer eller ämnen som kroppen tillverkar används för att försvara din kropp mot cancern.
- Riktad terapi är en nyare typ av cancerterapi. Läkemedel används för att attackera vissa cancerceller utan att skada friska celler. Vissa läkemedel verkar på blodkärlen för att förhindra blodflödet till tumören, ”svälter” och krymper den.
Kliniska prövningar är ett annat alternativ för vissa patienter med RCC. Kliniska prövningar testar nya behandlingar för att se om de är effektiva för att behandla sjukdomen. Under testperioden kommer du att övervakas noga och du kan lämna testperioden när som helst. Prata med ditt behandlingsteam för att se om en klinisk prövning är ett genomförbart alternativ för dig.
Outlook efter en RCC-diagnos
Utsikterna efter att ha diagnostiserats med RCC beror till stor del på om cancern har spridit sig och hur snart behandlingen påbörjas. Ju tidigare det fångas, desto mer sannolikt är det att du blir helt återställd.
Om cancern har spridit sig till andra organ är överlevnaden mycket lägre än om den fångats innan den spred sig.
Enligt National Cancer Institute är den femåriga överlevnaden för RCC över
Om cancern botas eller behandlas kan du fortfarande behöva leva med långtidseffekter av sjukdomen, som kan innefatta dålig njurfunktion.
Om en njurtransplantation görs kan kronisk dialys krävas såväl som långvarig läkemedelsbehandling.
