En cancergrad mäter hur snabbt en cancer förutspås utvecklas. Läkare delar vanligtvis follikulärt lymfom i graderna 1 till 3 beroende på hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop.
Follikulärt lymfom utgör ca
Utsikterna för personer med follikulärt lymfom är vanligtvis bra eftersom det vanligtvis utvecklas långsamt, även om vissa follikulära lymfom är mer aggressiva än andra.
Personer med follikulärt lymfom lever minst 5 år efter diagnos ca
I den här artikeln tittar vi på hur läkare bestämmer betyg för follikulärt lymfom och hur dessa betyg påverkar behandlingen.
Hur läkare klassificerar follikulärt lymfom
De
Handla om
Grad 1 follikulärt lymfom
Grad 1 follikulärt lymfom är den minst aggressiva typen. Det kallas också
Läkare diagnostisera follikulärt lymfom grad 1 om de ser
Grad 1 och 2 follikulärt lymfom anses långsamt växande. De behandlas i allmänhet på samma sätt.
Strålbehandling är den primära behandlingen för lymfom isolerat till en del av din kropp. Läkare använder i allmänhet en typ av immunterapi som kallas anti-CD20-antikroppar i kombination med kemoterapi för avancerat och symtomatiskt follikulärt lymfom.
Grad 2 follikulärt lymfom
Grad 2 follikulärt lymfom kallas också follikulärt blandcellslymfom. Det definieras som follikulärt lymfom med
Behandling för grad 2 follikulärt lymfom är i allmänhet densamma som grad 1.
Grad 3 follikulärt lymfom
Läkare diagnostiserar follikulärt lymfom grad 3, eller follikulärt storcelligt lymfom, om de ser mer än
De
Klass 3A
WHO klassificerar follikulärt lymfom som grad 3A om det finns centrocyter i ditt cancerprov. Centrocyter är små till medelstora B-celler som har en
R-CHOP kemoterapi behandlar vanligtvis follikulära lymfom grad 3A om det finns aggressiva kliniska egenskaper, såsom:
- lymfkörtlar som förstoras över veckor till månader
-
systemiska B-symtom Till exempel:- feber
- viktminskning
- dränkande nattsvett
-
förhöjt laktatdehydrogenas vilket är ett enzym som finns i nästan alla kroppsvävnader
Behandlingar för follikulära lymfom av grad 3A utan aggressiva kliniska kännetecken involverar vanligtvis strålning av lokaliserad sjukdom för steg 1 och rituximab (Rituxan) med eller utan bendamustin (Treanda) kemoterapi för steg 2 till 4.
Dessa behandlingar hjälper till att lindra symtom som är förknippade med låga blodvärden.
Betyg 3B
Läkare diagnostiserar follikulärt lymfom av grad 3B om cancerprovet ser ut som ett solidt ark av centroblaster.
Forskning tyder på att follikulärt lymfom grad 3B följer ett aggressivt förlopp som diffust storcellslymfom.
Läkare behandlar vanligtvis personer med follikulärt lymfom grad 3B med aggressiva kemoterapiregimer, såsom R-CHOP.
Är follikulärt lymfom grad 3 botas?
Follikulärt lymfom är vanligtvis inte botas. Behandling kan dock hjälpa till att bromsa utvecklingen och minska dina symtom.
En studie från 2022 fann att kemoterapi ibland kan bota follikulärt lymfom.
Gradering kontra stadieindelning för follikulärt lymfom
Din cancergrad mäter hur aggressiv din cancer förutspås vara. Ditt stadium är ett mått på hur långt din cancer har utvecklats.
Non-Hodgkins lymfom är vanligtvis iscensatt med
- Steg 1: Cancern finns i endast en grupp lymfkörtlar eller ett lymfoidorgan, som dina tonsiller. Eller så finns cancern bara i ett område av ett organ utanför ditt lymfsystem.
- Steg 2: Cancern har spridit sig till två eller flera lymfkörtelgrupper på samma sida av din diafragma. Eller så har cancern spridit sig till en grupp lymfkörtlar och ett område av ett närliggande organ. Det kan också påverka andra grupper av lymfkörtlar på samma sida av din diafragma.
- Steg 3: Cancern har spridit sig till lymfkörtlar ovanför och under din diafragma. Eller så finns lymfomet i lymfkörtlarna ovanför diafragman och i mjälten.
- Steg 4: Cancern har spridit sig till minst ett organ utanför ditt lymfsystem, såsom din lever eller lungor.
För rapportering av överlevnadsstatistik använder National Cancer Institute (NCI) ett annat klassificeringssystem. Här är hur
| Skede | Ungefärlig motsvarighet till Lugano | 5-års relativ överlevnad |
|---|---|---|
| Lokaliserad | steg 1 eller 2 | 97 % |
| Regional | steg 3 | 91 % |
| Avlägsen | steg 4 | 87 % |
| Alla stadier | alla stadier | 90 % |
Faktorer som påverkar din syn
- är under 60 år
- har sjukdomen stadium 1 eller 2
- har inget lymfom utanför lymfkörtlarna eller i endast ett område utanför lymfkörtlarna
- ha förmågan att utföra dagliga aktiviteter
- med standardnivåer av laktatdehydrogenas
WHO delar in follikulärt lymfom i tre grader beroende på hur cancercellerna ser ut i mikroskop.
Grad 1 och 2 follikulärt lymfom växer i allmänhet långsamt. Det kan hanteras med strålbehandling om det upptäcks i ett tidigt skede. Grad 3 lymfom delas in i två kategorier: grad 3A och 3B.
Stadium 3B follikulärt lymfom behandlas vanligtvis med aggressiv kemoterapi, som en annan typ av lymfom som kallas diffust storcelligt B-cellslymfom. Det finns fortfarande kontroverser om hur man bäst behandlar lymfom grad 3A.
