Narcissistisk personlighetsstörning

Vad är narcissistisk personlighetsstörning?

Narcissistisk personlighetsstörning – en av flera typer av personlighetsstörningar – är ett mentalt tillstånd där människor har en uppblåst känsla av sin egen betydelse, ett djupt behov av överdriven uppmärksamhet och beundran, oroliga relationer och brist på empati för andra. Men bakom denna mask av extremt självförtroende döljer sig en bräcklig självkänsla som är sårbar för den minsta kritik.

En narcissistisk personlighetsstörning orsakar problem inom många områden i livet, såsom relationer, arbete, skola eller ekonomiska angelägenheter. Personer med narcissistisk personlighetsstörning kan i allmänhet vara olyckliga och besvikna när de inte ges de speciella tjänster eller beundran de tror att de förtjänar. De kan tycka att deras relationer är otillfredsställande, och andra kanske inte tycker om att vara runt dem.

Behandling för narcissistisk personlighetsstörning kretsar kring samtalsterapi (psykoterapi).

Symtom på narcissistisk personlighetsstörning

Tecken och symtom på narcissistisk personlighetsstörning och symtomens svårighetsgrad varierar. Personer med denna sjukdom kan:

Har en överdriven känsla av självvikt
Har en känsla av berättigande och kräver konstant, överdriven beundran
Räkna med att bli erkänd som överlägsen även utan prestationer som motiverar det
Överdriva prestationer och talanger
Var upptagen av fantasier om framgång, makt, briljans, skönhet eller den perfekta partnern
Tror att de är överlägsna och bara kan umgås med lika speciella människor
Monopolisera konversationer och förringa eller se ner på människor som de uppfattar som underlägsna
Förvänta sig speciella förmåner och obestridlig efterlevnad av deras förväntningar
Dra nytta av andra människor för att få vad de vill ha
Har en oförmåga eller ovilja att känna igen andra människors behov och känslor
Var avundsjuk på andra människor och tro att andra avundas dem
Bete dig på ett arrogant eller högmodigt sätt, framstå som inbilskt, skrytsamt och pretentiöst
Insistera på att ha det bästa av allt – till exempel den bästa bilen eller kontoret

Samtidigt har personer med narcissistisk personlighetsstörning problem med att hantera allt de uppfattar som kritik, och de kan:

Bli otålig eller arg när de inte får specialbehandling
Har betydande interpersonella problem och känner sig lätt förringad
Reagera med ilska eller förakt och försök att förringa den andra personen för att få sig själv att framstå som överlägsen
Har svårt att reglera känslor och beteende
Upplever stora problem med att hantera stress och anpassa sig till förändringar
Känn dig deprimerad och lynnig eftersom de inte är perfekta
Ha hemliga känslor av osäkerhet, skam, sårbarhet och förnedring

När ska man träffa en läkare

Personer med narcissistisk personlighetsstörning kanske inte vill tro att något kan vara fel, så det kan vara osannolikt att de söker behandling. Om de söker behandling beror det på att de har symtom på depression, drog- eller alkoholmissbruk eller andra psykiska problem. Men upplevda förolämpningar av självkänslan kan göra det svårt att acceptera och fullfölja behandlingen.

Om du känner igen aspekter av din personlighet som är vanliga för narcissistisk personlighetsstörning eller om du känner dig överväldigad av sorg, överväg att kontakta en pålitlig läkare eller mentalvårdare. Att få rätt behandling kan bidra till att göra ditt liv mer givande och njutbart.

Orsaker till narcissistisk personlighetsstörning

Det är inte känt vad som orsakar narcissistisk personlighetsstörning. Som med personlighetsutveckling och med andra psykiska störningar, är orsaken till narcissistisk personlighetsstörning sannolikt komplex. Narcissistisk personlighetsstörning kan vara kopplad till:

Miljö – oöverensstämmelse i relationer mellan föräldrar och barn med antingen överdriven tillbedjan eller överdriven kritik som är dåligt anpassad till barnets upplevelse
Genetik – ärvda egenskaper
Neurobiologi — sambandet mellan hjärnan och beteende och tänkande

Riskfaktorer

Narcissistisk personlighetsstörning drabbar fler män än kvinnor, och den börjar ofta i tonåren eller tidig vuxen ålder. Tänk på att även om vissa barn kan visa drag av narcissism, kan detta helt enkelt vara ett typiskt problem för deras ålder och betyder inte att de kommer att fortsätta att utveckla narcissistisk personlighetsstörning.

Även om orsaken till narcissistisk personlighetsstörning inte är känd, tror vissa forskare att hos biologiskt utsatta barn kan föräldrastilar som är överbeskyddande eller försumliga ha en inverkan. Genetik och neurobiologi kan också spela en roll i utvecklingen av narcissistisk personlighetsstörning.

Komplikationer av narcissistisk personlighetsstörning

Komplikationer av narcissistisk personlighetsstörning kan inkludera:

Relationssvårigheter
Problem på jobbet eller skolan
Depression och ångest
Fysiska hälsoproblem
Missbruk av droger eller alkohol
Självmordstankar eller självmordsbeteende

Förebyggande av narcissistisk personlighetsstörning

Eftersom orsaken till narcissistisk personlighetsstörning är okänd, finns det inget känt sätt att förhindra detta tillstånd. Följande råd kan dock vara till hjälp:

Få behandling så snart som möjligt för barndomens psykiska problem
Delta i familjeterapi för att lära dig hälsosamma sätt att kommunicera eller för att hantera konflikter eller känslomässigt lidande
Gå på föräldrakurser och sök vägledning från terapeuter eller socialarbetare om det behövs

Diagnos av narcissistisk personlighetsstörning

Vissa egenskaper hos narcissistisk personlighetsstörning liknar dem hos andra personlighetsstörningar. Det är också möjligt att få diagnosen mer än en personlighetsstörning samtidigt. Detta kan göra diagnosen narcissistisk personlighetsstörning mer utmanande.

Diagnos av narcissistisk personlighetsstörning baseras vanligtvis på:

tecken och symtom
En fysisk undersökning för att se till att du inte har några fysiska problem som orsakar dina symtom
En grundlig psykologisk utvärdering som kan innefatta att fylla i frågeformulär
Kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publicerad av American Psychiatric Association

Behandling av narcissistisk personlighetsstörning

Behandling för narcissistisk personlighetsstörning är samtalsterapi (psykoterapi). Mediciner kan inkluderas i din behandling om du har andra psykiska tillstånd.

Psykoterapi

Behandling med narcissistisk personlighetsstörning är centrerad kring samtalsterapi, även kallad psykoterapi. Psykoterapi kan hjälpa dig:

Lär dig att relatera bättre till andra så att dina relationer blir mer intima, njutbara och givande
Förstå orsakerna till dina känslor och vad som driver dig att tävla, att misstro andra och kanske att förakta dig själv och andra

Förändringsområden är inriktade på att hjälpa dig ta ansvar och lära dig att:

Acceptera och upprätthåll verkliga personliga relationer och samarbete med medarbetare
Erkänn och acceptera din faktiska kompetens och potential så att du kan tolerera kritik eller misslyckanden
Öka din förmåga att förstå och reglera dina känslor
Förstå och tolerera effekterna av frågor relaterade till din självkänsla
Släpp din önskan efter ouppnåeliga mål och idealiska förhållanden och få en acceptans för vad som är möjligt och vad du kan åstadkomma

Terapi kan vara kortvarigt för att hjälpa dig att klara dig i tider av stress eller kris, eller kan tillhandahållas på löpande basis för att hjälpa dig att uppnå och bibehålla dina mål. Ofta kan familjemedlemmar eller betydande andra i terapi vara till hjälp.

Mediciner

Det finns inga mediciner som används specifikt för att behandla narcissistisk personlighetsstörning. Men om du har symtom på depression, ångest eller andra tillstånd, kan mediciner som antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel vara till hjälp.

Livsstil och huskurer

Du kanske känner dig defensiv inför behandling eller tycker att det är onödigt. Naturen av narcissistisk personlighetsstörning kan också göra att du känner att terapi inte är värt din tid och uppmärksamhet, och du kan bli frestad att sluta. Men det är viktigt att:

Ha ett öppet sinne. Fokusera på fördelarna med behandling.
Håll dig till din behandlingsplan. Gå på schemalagda terapisessioner och ta eventuella mediciner enligt anvisningarna. Kom ihåg att det kan vara hårt arbete och att du kan få motgångar då och då.
Få behandling för alkohol- eller drogmissbruk eller andra psykiska problem. Ditt beroende, depression, ångest och stress kan livnära sig på varandra, vilket leder till en cykel av känslomässig smärta och ohälsosamt beteende.
Håll fokus på ditt mål. Håll dig motiverad genom att hålla dina mål i åtanke och påminna dig själv om att du kan arbeta för att reparera skadade relationer och bli mer nöjd med ditt liv.

Förbereder för ett möte med en läkare

Du kan börja med att träffa din läkare, eller så kan din läkare hänvisa dig till en mentalvårdsläkare, till exempel en psykiater eller psykolog.

Vad du kan göra för att förbereda dig

Före ditt möte, gör en lista över:

Eventuella symtom du upplever och hur länge, för att hjälpa till att avgöra vilken typ av händelser som sannolikt kommer att få dig att känna dig arg eller upprörd
Viktig personlig information, inklusive traumatiska händelser i ditt förflutna och alla aktuella större stressfaktorer
Din medicinska information, inklusive andra fysiska eller psykiska tillstånd som du har fått diagnosen
Eventuella mediciner, vitaminer, örter eller andra kosttillskott du tar och doserna
Frågor att ställa till din mentalvårdare så att du kan få ut det mesta av din tid

Ta en pålitlig familjemedlem eller vän med dig för att komma ihåg detaljerna. Dessutom kan någon som har känt dig länge kanske ställa användbara frågor eller dela viktig information.

Några grundläggande frågor att ställa din mentalvårdsläkare inkluderar:

Vilken typ av störning tror du att jag har?
Kan jag ha andra psykiska tillstånd?
Vilka behandlingsmetoder är mest sannolikt effektiva för mig?
Hur mycket förväntar du dig att min livskvalitet kan förbättras med behandling?
Hur ofta behöver jag terapisessioner och hur länge?
Skulle familje- eller gruppterapi vara till hjälp i mitt fall?
Finns det mediciner som kan hjälpa till att minska mina symtom?
Jag har dessa andra hälsotillstånd. Hur kan jag bäst hantera dessa hälsotillstånd tillsammans?

Tveka inte att ställa andra frågor under ditt möte.

Vad din läkare kan fråga

För att bättre förstå dina symtom och hur de påverkar ditt liv, kan din mentalvårdsläkare ställa dessa frågor:

Vad är dina symptom?
När uppstår dessa symtom och hur länge varar de?
Hur påverkar dina symtom ditt liv, inklusive skola, arbete och personliga relationer?
Hur känner du – och agerar – när andra människor verkar kritisera eller avvisa dig?
Har du några nära personliga relationer? Om inte, vad tror du är orsaken?
Vilka är dina viktigaste prestationer?
Vilka är dina främsta mål för framtiden?
Hur känner du när någon behöver din hjälp?
Hur känner du när någon uttrycker svåra känslor, som rädsla eller sorg, till dig?
Hur skulle du beskriva din barndom, inklusive din relation till dina föräldrar?
Har någon av dina nära släktingar fått diagnosen en psykisk störning, till exempel en personlighetsstörning?
Har du behandlats för andra psykiska problem? Om ja, vilka behandlingsmetoder var mest effektiva?
Använder du alkohol eller gatudroger? Hur ofta?
Behandlas du för närvarande för andra medicinska tillstånd?