Människor med EPI producerar inte tillräckligt med bukspottkörtelenzymer för att smälta mat, vilket kan orsaka symtom som uppblåsthet. Att äta mindre måltider, titta på ditt fiberintag och träna är några av stegen som kan hjälpa.
Bukspottkörteln har två viktiga funktioner. Dess endokrina aktivitet hjälper till att reglera dina blodsockernivåer, och dess exokrina roll gör det möjligt för dig att smälta mat och absorbera näringsämnen.
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) uppstår när din bukspottkörtel inte tillför rätt mängder matsmältningsenzymer för att bryta ner fetter och andra näringsämnen. Det kanske inte producerar eller utsöndrar tillräckligt, eller så kan enzymerna som det producerar blockeras i bukspottkörteln och inte kan nå din tarm.
Den främsta orsaken till EPI hos vuxna är kronisk pankreatit, och för barn är cystisk fibros. Det finns dock andra tillstånd som kan leda till EPI, såsom cancer eller diabetes.
EPI orsakar matsmältnings- och absorptionsproblem som kan leda till undernäring. Det kan också orsaka obekväma symtom, inklusive uppblåst mage, gaser och smärta.
Vilka är de första tecknen på EPI?
EPI kan vara asymtomatisk till en början. Men när tillståndet börjar störa fettupptaget kan du börja uppleva vissa tecken, såsom:
- uppblåst mage och gaser
- ömhet eller smärta i buken
- diarre
- fet, fet avföring
- en känsla av fullkomlighet
- viktminskning
- skelettsmärta
- försämrad blodpropp
Andra gastrointestinala störningar har liknande egenskaper, vilket kan göra EPI utmanande att identifiera. Men att få en diagnos kan hjälpa till att leda till behandling och symtomlindring.
Kan andra problem med bukspottkörteln orsaka uppblåsthet?
Uppblåsthet kan vara ett tecken på flera problem relaterade till bukspottkörteln, inklusive:
- EPI
- akut pankreatit
- kronisk pankreatit
- ärftlig pankreatit
Uppblåsthet och tarmgas är vanliga symtom på EPI.
Potentiella orsaker till uppblåsthet om du har EPI
Människokroppen använder enzymer för att smälta makronäringsämnena fett, kolhydrater och protein. Många av dessa enzymer har sitt ursprung i bukspottkörteln.
Om din bukspottkörtel inte producerar tillräckligt med matsmältningsenzymer kan osmält mat jäsa i tjocktarmen. Detta kan orsaka gaser och uppblåsthet.
Fett är det makronäringsämne som EPI påverkar mest. Bukspottkörteln producerar lipas för att smälta fett, och det finns inte tillräckligt med lipaskällor utanför bukspottkörteln för att kompensera för bukspottkörtelns lipasbrist som finns i EPI. Resultatet är fettmalabsorption som kan leda till uppblåst mage och smärta.
EPI resulterar också i bukspottkörtelbrist på enzymer som amylas och proteas, som hjälper till att smälta kolhydrater och protein. Det finns dock tillräckligt med andra källor till dessa enzymer, såsom magen, saliven och tunntarmen, för att kolhydrat- och proteinsmältningen vanligtvis kan fortsätta.
Sätt att lindra symtom
Om du upplever uppblåsthet i buken och gaser på grund av EPI, kan det finnas sätt du kan hjälpa till att minska dessa symtom.
Justera din behandlingsplan
Behandlingen för EPI är pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT). PERT hjälper till att lindra EPI-symtom genom att ersätta de enzymer som bukspottkörteln inte producerar.
Din läkare kommer att föreslå en startdos som kan vara:
- 30–40 000 IE för måltider
- 15–20 000 IE för mellanmål
Faktorer som påverkar effektiviteten av din PERT-dos inkluderar:
- hur mycket bukspottkörtelfunktion du har kvar
- storleken och fetthalten i varje måltid du äter
- hur mycket lipas din mage producerar
- hur väl din kropp svarar på behandlingen
- doseringstid i förhållande till födointag
En dos som fungerar bra för en person kanske inte är lika bra för någon annan. Om du upplever symtom som uppblåsthet, gaser eller magsmärtor, kan din dos behöva justeras.
Ät mindre måltider oftare
Att äta mindre måltider resulterar i mindre mat att smälta. Detta hjälper till att göra det lättare för din tunntarm att absorbera näringsämnen.
Välj rätt fetter
Även om EPI gör det svårt att smälta fett, behöver du fortfarande detta makronäringsämne för att absorbera vissa vitaminer. Det kan hjälpa dina symtom om du minskar mängden fett du har i varje måltid.
Att välja vissa källor till kostfetter kan hjälpa. Bra val inkluderar:
- fet fisk
- avokado
- oliver
- frön
- nötter
Du kanske vill begränsa eller undvika fett från processade livsmedel och rött kött.
Håll dig hydrerad
Om diarré är ett av dina EPI-symtom kan du löpa risk för uttorkning. Att dricka mycket vatten kan hjälpa.
Att hålla sig hydrerad kan också hjälpa till att förebygga eller lindra förstoppning, en annan potentiell orsak till uppblåst mage och smärta.
Din läkare kan hjälpa dig att bestämma ett lämpligt dagligt mål för vätskeintag.
Det finns en mängd olika sätt du kan hålla dig hydrerad, inklusive:
- ha en vattenflaska till hands
- ställa in påminnelser på din telefon om att dricka
- smuttar på vatten hela dagen
Du kan också äta mat som har en hög vattenhalt, till exempel:
- vattenmelon
- selleri
- sallad
- cantaloupmelon
- zucchini
Övning
Träning kan öka utsöndringen av pankreasenzym.
En granskning från 2015 diskuterade effekterna av fysisk aktivitet på bukspottkörteln hos råttor. Granskningen fann att regelbunden simning resulterade i snabbare måltidsstimulerade bukspottkörtelutsöndringar.
Dessutom, efter 8 veckors löpbandsuthållighetsträning, visade råttorna:
- ökad bukspottkörtelvikt
- högre proteinhalt i bukspottkörteln
- mer bukspottkörtelenzymaktivitet
- ökad utsöndring av basal amylas (ett enzym för att smälta kolhydrater)
Granskningsförfattarna drog slutsatsen att regelbunden, lågintensiv uthållighetsträning kan förbättra syntesen och utsöndringen av pankreasenzymer.
Håll koll på ditt fiberintag
Fiber kan hämma aktiviteten av pankreasenzymer hos personer som lever med EPI, enligt a
Att äta för mycket fiber eller plötsligt öka ditt fiberintag kan också orsaka uppblåsthet och gaser.
Trots sin roll i att förvärra EPI-symtom har fiber viktiga hälsofördelar. Om du vill minska för att minska EPI-uppblåsthet, kan din läkare ha användbara förslag för att säkerställa att du fortfarande får den mängd du behöver.
EPI uppstår när bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med matsmältningsenzymer eller när enzymerna blockeras från att nå tarmen.
När maten sitter osmält i din tarmkanal kan den jäsa. Resultatet är obekväma symtom som uppblåst mage och gaser.
Det finns åtgärder du kan vidta för att minska gaser och uppblåsthet, som att justera din behandlingsplan och äta mindre, mer frekventa måltider.
