En komplett guide till infusioner för osteoporos

Om dagliga eller veckovisa piller för att behandla osteoporos inte passar dig, kanske du kan få kvartalsvisa eller årliga infusioner. Biverkningar är vanligtvis milda och uppträder vanligtvis först efter den första infusionen.

Din kropp bryts ständigt ner och bygger upp benvävnad. Osteoporos är den medicinska termen för låg bentäthet. Det utvecklas när din kropp bryter ner ben snabbare än den kan bygga ny vävnad.

Experter uppskattar att osteoporos drabbar mer än 10 miljoner personer i USA över 50 år. Om din läkare tror att du löper en hög risk för frakturer, kan de rekommendera mediciner för att bromsa nedbrytningen av dina ben eller påskynda den hastighet med vilken du bygger nytt ben.

Den första linjens behandling för osteoporos är bisfosfonater. Denna grupp av läkemedel förhindrar benförlust genom att hämma din kropps resorption av benvävnad. Läkare har använt dem för att behandla osteoporos sedan 1990-talet.

Du kan ta osteoporosmediciner genom:

  • orala tabletter
  • injektioner
  • nässprayer
  • infusioner

En infusion är när en vårdpersonal administrerar läkemedlen långsamt genom en nål eller en IV. Din läkare kan rekommendera infusioner om du kan inte tolerera orala bisfosfonater eller om du har ett hälsotillstånd, såsom esofagusförträngning, som gör att du inte är berättigad till dem.

Läs vidare för att lära dig allt du behöver veta om infusioner för att behandla och förebygga osteoporos.

Språket är viktigt

Vi använder ”kvinnor” och ”män” i den här artikeln för att återspegla de termer som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Men din könsidentitet kanske inte överensstämmer med hur din kropp reagerar på denna sjukdom. Din läkare kan bättre hjälpa dig att förstå hur dina specifika omständigheter relaterar till dessa behandlingar.

Zoledronsyra (Reclast)

Zoledronsyra, aka zoledronat, finns också tillgängligt under varumärket Reclast. Det är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att:

  • behandla osteoporos hos män
  • behandla och förebygga osteoporos hos postmenopausala kvinnor
  • behandla och förebygga osteoporos hos personer som tar glukokortikoider

En sjukvårdspersonal administrerar zoledronsyra till dig genom infusion en gång per år för att behandla osteoporos. Infusionen innehåller 5 milligram (mg) av läkemedlet och varar i minst 15 minuter.

Du kan också få infusioner av zoledronsyra en gång vartannat år för att förhindra osteoporos.

Ibandronate (Boniva)

Ibandronatnatrium är FDA-godkänt för att behandla osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Du kan också se den under varumärket Boniva.

En sjukvårdspersonal kommer i allmänhet att administrera en dos på 3 mg ibandronat var tredje månad. Varje infusion tar cirka 15 till 30 sekunder.

A 2021 studie fann att ibandronat och zoledronsyra var lika effektiva vid behandling av äldre vuxna med osteoporos. Men ibandronate var vanligtvis billigare.

Ibandronate finns också som ett piller du tar en gång i månaden.

Pamidronat (Aredia)

Forskning indikerar också att pamidronatinfusioner kan hjälpa till att behandla osteoporos. Men denna behandling är inte godkänd av FDA.

Men läkare ordinerar det för att behandla hyperkalcemi från cancer, Pagets sjukdom eller cancer som har spridit sig till dina ben. En sjukvårdspersonal kommer i allmänhet att administrera pamidronat i en dos av 30 till 60 mg genom långsam intravenös infusion var 3:e till 4:e vecka, månadsvis eller var 3:e månad.

Läkare har tidigare använt pamidronatinfusioner för att behandla benskörhet i barndomen. Mer forskning behövs för att förstå dess långsiktiga effektivitet och säkerhet.

Infusion vs. injektion

En injektion använder en nål för att leverera medicin under huden, in i en muskel eller i en ven. Det är vanligtvis ett kort ”skott”. Det finns flera injektioner tillgängliga för att behandla osteoporos.

En infusion är en längre, kontinuerlig administrering av medicin i en ven. Beroende på vilken medicin du tar kan infusioner för osteoporos ta 15 sekunder till flera timmar.

Biverkningar av osteoporosinfusioner

Handla om 30 % av folk upplever influensaliknande symtom efter deras första infusion. Men dessa symtom uppträder hos mindre än 7% av människorna efter ytterligare doser.

Du kan också uppleva:

  • träningsvärk
  • ledvärk
  • huvudvärk 1 till 3 dagar efter infusionen

De varar vanligtvis bara ett par dagar och löser sig. Men du kan ta paracetamol (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa till med dessa biverkningar.

Komplikationer

Medan alla bisfosfonater medför en liten risk för njurskada, verkar risken vara det högre med infusioner.

Andra sällsynta komplikationer kan inkludera:

  • osteonekros i käken
  • ögonsmärta eller rodnad
  • hypokalcemi
  • förmaksflimmer

Fördelar med osteoporosinfusioner

Bieffekter

Orala bisfosfonater kan orsaka gastrointestinala biverkningar, såsom halsbränna och orolig mage. A 2016 studie fann att dessa biverkningar var de vanligaste anledningarna till att deltagarna slutade ta sina mediciner. Dessa biverkningar uppstår inte med infusioner.

Efterlevnad

Enligt a 2019 recension, personer med osteoporos föredrar mindre frekventa behandlingar. De är mer benägna att hålla sig till en behandlingsplan som involverar en eller några infusioner per år än en som involverar att ta ett dagligt eller veckovis piller. Infusioner kan hjälpa människor att undvika att missa doser och fortsätta med sin behandlingsplan.

Är infusioner lika effektiva som andra behandlingar för osteoporos?

A 2017 års genomgång av studier fann att zoledronsyra var mindre effektivt för att minska risken för frakturer än orala bisfosfonater. Men studien noterar också att människor tenderar att få bättre resultat med infusioner som zoledronsyra eftersom de lättare kan hålla sig till sin behandlingsplan.

Andra osteoporosbehandlingar

Orala mediciner

Några av de vanligaste benskörhetsmedicinerna är piller du tar genom munnen. De inkluderar:

  • alendronat (Fosamax), ett dagligt eller veckovis piller

  • risedronat (Actonel), tillgängligt som ett dagligt, veckovis eller månatligt piller

  • ibandronat (Boniva), som också finns som ett månatligt piller

Injektioner

Injicerbara alternativ inkluderar monoklonala antikroppar och hormonbehandlingar. De inkluderar:

  • denosumab (Prolia), en monoklonal antikroppsinjektion du tar en gång var sjätte månad
  • romosozumab (Evenity), en månatlig monoklonal antikroppsinjektion för postmenopausala kvinnor med hög risk för frakturer
  • kalcitonin (Fortical, Miacalcin), om du inte kan ta andra mediciner eller om de inte fungerar
  • teriparatide (Forteo), en daglig injektion du ger dig själv
  • abaloparatid (Tymlos), en daglig injektion du ger dig själv

Hormonbehandlingar som Forteo och Tymlos är ofta Väldigt dyr. Läkare reserverar dem för personer med svår osteoporos.

Calcitonin finns även som nässpray.

Icke-medicinska behandlingar

Din läkare kan rekommendera att du behandlar din benskörhet utan medicin om den är mild och de inte tror att du löper en ökad risk att frakturera ett ben inom en snar framtid.

De kan rekommendera någon kombination av:

  • viktbärande träning
  • rätt näring med tillräckligt med D-vitamin och kalcium
  • vidta åtgärder för att förhindra fall
  • begränsa alkohol- och koffeinkonsumtionen
  • undvika eller sluta röka

Sammanfattning

Din läkare kan rekommendera mediciner för att bromsa bennedbrytningen eller öka din tillväxttakt av ny ben om de tror att du löper en framtida risk att frakturera ett ben. Läkemedel kan tas oralt, genom injektioner eller som infusioner.

Infusioner kan hjälpa dig att hålla dig till din behandlingsplan bättre. De kan också hjälpa dig att undvika gastrointestinala biverkningar.

Zoledronsyra och ibandronat är de enda två FDA-godkända infusionerna för att behandla osteoporos.

Zoledronsyra Ibandronate
Dosering • 5 mg en gång per år för behandling
• 5 mg en gång vartannat år i förebyggande syfte
• 3 mg var tredje månad
FDA-godkännande • män
• postmenopausala kvinnor
• personer som tar glukokortikoider
• postmenopausala kvinnor

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *