Vad du behöver veta om Zephyr-ventilen för KOL

Zephyrventilen är en anordning som kan förbättra andningen hos personer med emfysem, en av de två vanligaste typerna av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Ventilen tog emot godkännande av Food and Drug Administration (FDA) 2018. FDA påskyndade sitt godkännande och utsåg den som en ”genombrottsenhet”. Det innebär att enheten erbjuder mer effektiv behandling för ett livshotande tillstånd än nuvarande behandlingar.

Resultat från kliniska prövningar visade att Zephyr-ventilen:

öka lungfunktionen
minska andnöd
förbättra livskvaliteten

Men proceduren kommer med vissa risker och kräver flera dagars sjukhusvistelse. Ändå kan det vara mycket lovande för dem med KOL, särskilt allvarligt emfysem, som letar efter nya behandlingar.

Vad är en Zephyr-ventil och hur fungerar den?

En Zephyr-ventil är en anordning för att släpp instängd luft i skadade delar av dina lungor.

Emfysem gör att luftsäckarna i dina lungor förlorar sin elasticitet. När du andas fastnar luft i dessa säckar och kommer inte ut när du andas ut.

Med tiden blir dessa delar av dina lungor överuppblåsta. Detta sätter press på de friska delarna av dina lungor, vilket gör det svårare att andas.

En Zephyr-ventil är en envägsventil som läkare placerar i din luftväg. Det tillåter instängd luft att fly men förhindrar ny luft från att komma in i den skadade delen av din lunga.

Vad du behöver veta om Zephyr-ventilen för KOL — Illustrerad av Jason Hoffman

Vilka är fördelarna med Zephyr-ventiler?

Resultat från kliniska prövningar publicerade 2018 visade att många deltagare upplevde ökad lungfunktion och bättre livskvalitet 12 månader efter att de fått klaffarna. Specifikt:

Nästan hälften (47,7 %) av deltagarna som fick klaffarna hade en 15 % eller mer ökning av lungfunktionen.
Deltagare som fick klaffarna hade ökad träningskapacitet, mätt i deras förmåga att gå längre.
De som fick klaffar hade också mindre andnöd under dagliga aktiviteter.

Vilka är riskerna med Zephyr-ventiler?

Studien fann att på lång sikt (upp till 1 år) var biverkningar som påverkade andningen jämförbara mellan personer som fick ventilerna och personer som inte fick det.

På kort sikt (under de första 45 dagarna) hade de som fick klaffar en större risk för vissa biverkningar. Från de flesta till minst frekventa var de:

pneumothorax (kollapsad lunga)
bröstsmärta
KOL-exacerbationer
hosta
andnöd
hemoptys (hosta upp blod)
smärta i halsen
pleural effusion (vätska i lungorna)
obehag i bröstet
hypoxi (lågt syre)
andningssvikt

Cirka 35 % av personerna som fick klaffarna hade en allvarlig biverkning under de första 45 dagarna. Hos 3 % av dessa personer ledde en oönskad händelse till döden.

Är jag berättigad att få en Zephyr-ventil?

Zephyr-ventilen är för personer i åldrarna 40 till 75 år med svår emfysem och vars lungor är stora på grund av instängd luft. Innan du får ventilen kan en läkare eller sjukvårdspersonal testa din lungfunktion för att se om du är en kandidat.

En läkare kommer också att behöva testa om du har kollateral ventilation i lungloberna. Detta innebär att luft från ena lungloben kan flytta in i en annan lob. Zephyrventiler kommer sannolikt inte att fungera om du har sidoventilation.

En läkare kan använda Chartis system för att kontrollera sidoventilation. Detta innebär en bronkoskopi och en kateter med en ballongspets som blåses upp för att blockera luftvägarna i din lunga. Enligt 2020 års forskningdetta är ett säkert och korrekt sätt att kontrollera om det finns sidoventilation.

Men även om din lungfunktion gör dig till en kandidat, kan andra faktorer utesluta dig från att få en Zephyr-klaff. Du kan vara olämplig om:

Du har en aktiv lunginfektion.
Du är allergisk mot nitinol, nickel, titan eller silikon.
Du har en luftficka som är större än en tredjedel av din lunga.
Du kan inte göra en bronkoskopi.
Du hade en tidigare lungtransplantation eller ett större lungingrepp.
Du röker aktivt.

Du bör också prata med en läkare om din behörighet om du nyligen har haft en hjärthändelse som en hjärtinfarkt.

Vad är proceduren för att sätta in en Zephyr-ventil?

En läkare placerar Zephyr-klaffarna i dina lungor genom en procedur som kallas bronkoskopi. Proceduren sker på ett sjukhus eller en klinisk miljö. Det varar cirka 30 till 60 minuter.

Du kommer att få medicin innan ingreppet. Det borde få dig att känna dig dåsig.

Läkaren för in ett bronkoskop i dina lungor genom näsan eller munnen. Ett bronkoskop är ett långt rör med en kamera på änden för att hjälpa läkaren att se var man ska placera ventilerna.

Läkaren placerar Zephyr-klaffar i dina luftvägar genom bronkoskopet. Hur många du får beror på dina lungor, men de flesta får ungefär fyra. Läkaren tar sedan bort bronkoskopet.

Du måste stanna på sjukhuset i minst 3 nätter för observation. Du kan behöva stanna längre om du upplever en komplikation som en tår i lungan. Du bör kunna återgå till dina vanliga dagliga aktiviteter inom några veckor.

Läkaren kan ordinera mediciner som antibiotika eller steroider efter Zephyr-ventilproceduren.

Vilka andra behandlingar finns tillgängliga för personer med KOL?

Om du lever med KOL kan en läkare hjälpa dig att hitta sätt att hantera tillståndet. Dessa alternativ kan omfatta:

Medicin: Mediciner som luftrörsvidgare och steroider kan hjälpa till att minska symtom som hosta eller väsande andning.
Syreterapi: Bärbart syrgas kan hjälpa om syrenivån i blodet är låg.
Lungrehabilitering: Lungrehab kombinerar övningar med utbildning för att förbättra din livskvalitet. Detta kan innefatta att lära sig att hantera dina energinivåer, andas bättre och välja mat och träning för att stödja din hälsa.

I svåra fall kan en läkare rekommendera operation eller lungtransplantation för att behandla KOL.

Vanliga frågor

Hur mycket kostar Zephyr-ventiler?

Zephyrventiler säljs endast under ledning av en läkare. Många människor har kostnaden för ingreppet och ventiler täckta av privata försäkringar.

Kommer försäkring eller Medicare att täcka en Zephyr-ventil?

Medicare kanske inte täcker kostnaden för Zephyr-ventilproceduren. Privata försäkringar kan täcka kostnaden. Företaget som tillverkar Zephyr-ventilen, Pulmonx, har ett patientersättningsprogram för att hjälpa människor med försäkringsprocessen.

Hur länge håller Zephyr-ventilerna?

Zephyrventiler är designade för att stanna i din kropp permanent. Men de kan tas ut vid behov.

Ungefär en av fem personer behöver någon gång få en läkare att justera sina klaffar. Under en justering kommer de att ersätta den gamla ventilen med en ny.

Behöver jag sluta röka innan jag får en Zephyr-ventil?

Ja, om du fortfarande röker är du inte berättigad att få en Zephyr-ventil. Du måste vara rökfri i 4 månader innan screening.

Behöver jag fortfarande ta KOL-medicin om jag har en Zephyr-klaff?

Ja, du fortsätter med dina KOL-mediciner efter att du fått en Zephyr-klaff. Du kommer att återvända till läkaren för en kontroll efter proceduren och kan diskutera om någon av dina tidigare behandlingar behöver ändras med Zephyr-ventilen.

Emfysem, en typ av KOL, kan orsaka en ansamling av luft i skadade områden i dina lungor. Detta orsakar tryck på de friska områdena i dina lungor och gör det svårare att andas.

Zephyr-ventilen är en envägsventil som en läkare sätter in för att permanent skydda dina luftvägar. Den släpper ut instängd luft och förhindrar att ny luft kommer in i de skadade områdena. Klaffen kan hjälpa till att förbättra lungfunktionen och livskvaliteten hos personer med svår emfysem.