Om du någonsin har skadat din finger- eller tånagel, kan du ha märkt att blod samlas under nagelbäddens yta. Detta blåmärke kallas ett subungualt hematom. Det orsakas vanligtvis av en kläm- eller stubbskada. Med tiden kan blodet bli mörkt, och trycket från hematomet kan få din nagel att lossna helt (avulsion).
Innan det händer kan du dock välja att lindra smärtan och trycket genom att dränera hematomet. I denna procedur, även kallad trephination, görs ett litet hål i nageln så att blodet kan rinna ut. Dränering kan utföras snabbt och relativt smärtfritt på en läkarmottagning eller akutvårdscentral.
Här är vad du behöver veta om subungual hematomdränering, när du kan göra det, vad som händer om du inte gör det och när du bör träffa en läkare eller sjukvårdspersonal.
Hur länge efter en skada kan man dränera ett subungualt hematom?
Läkare rekommenderar dränering av subunguala hematom när de orsakar smärta eller utgör 50 % eller mer av nageln. Om du också har brutit fingret rekommenderar läkare dränering om hematomet utgör 25 % eller mer av din nagel.
Oavsett vilket, du vill gå till en läkare inom de första 48 timmarna efter din skada för bästa resultat. Blodet börjar koagulera efter denna tid, vilket gör dräneringen svår.
Hur lång tid tar det vanligtvis för ett hematom att återupptas?
Hur lång tid det tar för ett hematom att återabsorberas beror på storleken på hematomet. I allmänhet kan det ta flera månader för ditt hematom att återabsorberas eller växa ut utan trefination.
Vad händer om din nagel faller av? Om din nagel har fallit av på grund av trycket från hematomet, kan det ta mellan 4 och 6 månader att helt växa ut igen. En tånagel kan ta mellan 12 och 18 månader att växa ut igen. Naglar som växer ut kan ha åsar eller andra avvikelser.
Vad händer om du inte dränerar ett subungualt hematom?
Små hematom kan läka av sig själva utan större problem. Du kan minska några av dessa symtom för mer lindriga fall genom att höja din hand eller fot, använda en kall kompress för smärta/svullnad och applicera kompression för att bromsa blödningen under nageln.
Större hematom kan eller inte kan orsaka problem. Utan dränering kan du uppleva intensiv smärta eller andra symtom som att känna tryck på nageln. Hematomet kan ändra färg från rött till lila till mörkbrunt till svart. Trycket från blodet under nagelns yta kan också göra att nageln faller av helt eller delvis.
Om hemåtgärder inte ger dig lättnad, bör du kontakta en läkare för nästa steg. Kom ihåg att nageldränering endast kan utföras inom de första 2 dagarna efter din skada. Så om det stör dig, gå till din läkare för att få hjälp.
Se även till att kontakta en läkare om:
- blödningen i och runt din nagel slutar inte av sig själv
- smärtan du upplever blir svår
- skadan innebär en fraktur eller ett öppet sår som kan behöva sys
Hur dränerar du ett hematom under din nagel?
Du borde inte försök att tömma ditt hematom hemma. Att använda hemmetoder som en uppvärmd nål eller gem för att göra ett hål i nageln kan orsaka infektion från bakterier som kommer in i såret. Infektioner kan ofta orsaka mycket mer skada än den enkla skada som de beror på.
Processen som läkare följer för att dränera subunguala hematom är som följer:
- Steg 1: Rengör området med alkohol, jod eller annan lösning.
- Steg 2: Administrera ett digitalt block, vilket är ett annat sätt att säga smärtlindring eller bedövning. En läkare kan eller kanske inte använder bedövningsmedel eftersom proceduren inte nödvändigtvis innebär smärta om du inte också har andra skador på ditt finger.
- Steg 3: Dränera genom att trycka försiktigt på nageln med en uppvärmd 18-gauge nål eller kauteriseringsanordning. Vissa kliniker använder till och med specialiserade lasrar. Du kan höra ett ”pop”-ljud när nålen tar sig till blodet under nageln.
- Steg 4: Se till att hålet är 3 till 4 millimeter tjockt för att möjliggöra kontinuerlig dränering. Ytterligare hål kan vara nödvändiga för stora hematom.
- Steg 5: Mjölk (krama) nageln för att hjälpa blodet att rinna ut ur hålet. Höj sedan handen eller foten.
- Steg 6: Täck det drabbade området med ett torrt bandage/förband och håll såret rent och torrt medan det läker.
Lindring från smärta och tryck kan vara omedelbart efter trephination. Som sagt, du kan uppleva dränering för en
Kontakta en läkare om du upplever några symtom på infektion som feber, värme på skadestället, pus eller svullnad. Andra möjliga risker inkluderar förlust av din nagel eller återansamling av hematom.
Subunguala hematom är vanliga efter stubbning eller klämskador på fingrar eller tår. Om du upplever den här typen av skada, tveka inte att bli undersökt av en läkare.
Att dränera nageln är en enkel, relativt smärtfri process som kan hjälpa dig att må bättre, men det måste göras strax efter din skada för att lyckas. Hemdräneringsmetoder bör inte försökas, eftersom de sannolikt orsakar smärta och infektion.
