Återkallande av metformin förlängd frisättning
I maj 2020,
Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande ämne) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, ring din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.
Diabetes påverkar hur din kropp använder glukos. Behandlingen beror på vilken typ av diabetes du har.
Vid typ 1-diabetes slutar din bukspottkörtel att producera insulin – ett hormon som hjälper till att reglera glukos, eller socker, i ditt blod. Typ 2-diabetes börjar med insulinresistens. Din bukspottkörtel producerar inte längre tillräckligt med insulin eller använder det inte effektivt.
Varje cell i din kropp använder glukos för energi. Om insulin inte gör sitt jobb, byggs glukos upp i ditt blod. Detta orsakar ett tillstånd som kallas hyperglykemi. Lågt blodsocker kallas hypoglykemi. Båda kan leda till allvarliga komplikationer.
Vilka piller finns tillgängliga för att behandla diabetes?
En mängd olika piller kan behandla diabetes, men de kan inte hjälpa alla. De fungerar bara om din bukspottkörtel fortfarande producerar lite insulin, vilket innebär att de inte kan behandla typ 1-diabetes. P-piller är inte effektiva hos personer med typ 2-diabetes när bukspottkörteln har slutat tillverka insulin.
Vissa personer med typ 2-diabetes kan ha nytta av att använda både medicin och insulin. Några piller för att behandla diabetes inkluderar:
Biguanider
Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) är en biguanid. Det sänker mängden glukos som produceras av din lever och ökar insulinkänsligheten. Det kan också förbättra kolesterolnivåerna och kan hjälpa dig att gå ner lite i vikt.
Människor tar det normalt två gånger om dagen med måltider. Du kan ta den utökade versionen en gång om dagen.
Potentiella biverkningar inkluderar:
- orolig mage
- illamående
- uppblåsthet
- gas
- diarre
- tillfällig aptitlöshet
Det kan också orsaka laktacidos, vilket är sällsynt men allvarligt.
Tala med din läkare om du är orolig över biverkningar av något ordinerat läkemedel mot diabetes.
sulfonureider
Sulfonylurea är snabbverkande mediciner som hjälper bukspottkörteln att frigöra insulin efter måltider. De inkluderar:
-
glimepirid (Amaryl)
-
glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
-
glipizid (glukotrol)
Människor tar vanligtvis dessa mediciner en gång om dagen med en måltid.
Potentiella biverkningar inkluderar:
- illamående
- diarre
- huvudvärk
- yrsel
- irritabilitet
- lågt blodsocker
- orolig mage
- hudutslag
- viktökning
Meglitinider
Repaglinid (Prandin) och Nateglinid (Starlix) är meglitinider. Meglitinider stimulerar snabbt bukspottkörteln att frigöra insulin efter att ha ätit. Du ska alltid ta repaglinid med en måltid.
Potentiella biverkningar inkluderar:
- lågt blodsocker
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- viktökning
Tiazolidindioner
Rosiglitazon (Avandia) och pioglitazon (Actos) är tiazolidindioner. Intagna vid samma tidpunkt varje dag gör de din kropp mer känslig för insulin. Det kan också öka ditt HDL (goda) kolesterol.
Potentiella biverkningar inkluderar:
- huvudvärk
- träningsvärk
- öm hals
- vätskeretention
- svullnad
- frakturer
Dessa läkemedel ökar också risken för hjärtinfarkt eller hjärtsvikt, särskilt om du redan är i riskzonen.
Dipeptidyl-peptidas 4 (DPP-4) hämmare
DPP-4-hämmare hjälper till att stabilisera insulinnivåerna och sänker hur mycket glukos din kropp gör. Folk tar dem en gång om dagen.
De inkluderar:
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- alogliptin (Nesina)
Potentiella biverkningar inkluderar:
- öm hals
- Täppt i näsan
- huvudvärk
- övre luftvägsinfektion
- orolig mage
- diarre
Alfa-glukosidashämmare
Akarbos (Precose) och miglitol (Glyset) är alfa-glukosidashämmare. De bromsar nedbrytningen av kolhydrater i blodomloppet. Folk tar dem i början av en måltid.
Potentiella biverkningar inkluderar:
- orolig mage
- gas
- diarre
- buksmärtor
Natrium-glukos cotransporter-2 (SGLT2) hämmare
SGLT2-hämmare verkar genom att stoppa njurarna från att återabsorbera glukos. De kan också hjälpa dig att sänka blodtrycket och hjälpa dig att gå ner i vikt.
Vissa av dessa mediciner kombineras till ett enda piller.
Dessa inkluderar:
- kanagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
-
empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Potentiella biverkningar kan inkludera:
- urinvägsinfektion
- svampinfektioner
- törst
- huvudvärk
- öm hals
Hur används insulin för att behandla diabetes?
Du behöver insulin för att leva. Om du har typ 1-diabetes måste du ta insulin varje dag. Du måste också ta det om du har typ 2-diabetes och din kropp inte producerar tillräckligt på egen hand.
Snabb- eller långverkande insulin finns tillgängligt. Det är troligt att du behöver båda typerna för att hålla ditt blodsocker under kontroll.
Du kan ta insulin på flera sätt:
Spruta
Du kan ta injektioner med en vanlig nål och spruta genom att ladda insulinet i sprutan. Sedan injicerar du den precis under huden och roterar platsen varje gång.
Penna
Insulinpennor är lite bekvämare än en vanlig nål. De är förfyllda och mindre smärtsamma att använda än en vanlig nål.
Jet injektor
Insulinjet-injektorn ser ut som en penna. Den skickar en spray av insulin in i huden med högtrycksluft istället för en nål.
Insulininfusionsanordning eller port
En insulininfusionsanordning eller port är en liten slang som du sätter in precis under huden, hålls på plats med lim eller förband, där den kan ligga kvar i några dagar. Det är ett bra alternativ om du vill undvika nålar. Du injicerar insulin i sonden istället för direkt i huden.
Insulinpump
En insulinpump är en liten, lätt enhet som du bär på bältet eller bär i fickan. Insulinet i injektionsflaskan kommer in i kroppen genom en liten nål precis under huden. Du kan programmera den för att ge en insulinökning eller en jämn dos under hela dagen.
Diabetespiller vs insulin
Det är vanligtvis inte ett fall av vare sig piller eller insulin. Din läkare kommer att ge en rekommendation baserat på vilken typ av diabetes du har, hur länge du har haft den och hur mycket insulin du gör naturligt.
P-piller kan vara lättare att ta än insulin, men varje sort kommer med potentiella biverkningar. Det kan ta lite försök och misstag för att hitta den som fungerar bäst för dig. P-piller kan sluta fungera även om de har varit effektiva ett tag.
Om du börjar med bara piller och din typ 2-diabetes förvärras kan du behöva använda insulin också.
Insulin har också risker. För mycket eller för lite kan orsaka allvarliga problem. Du måste lära dig hur du övervakar din diabetes och gör justeringar vid behov.
Frågor att ställa till din läkare
Om du har typ 1-diabetes eller om du måste ta insulin vet du redan att du måste övervaka dina blodsockernivåer noggrant och justera ditt insulin därefter.
Fråga din läkare om de olika metoderna för insulintillförsel och se till att rapportera knölar, knölar och hudutslag till din läkare.
Om din läkare skriver ut ett piller, här är några frågor du kanske vill ställa:
- Vad är syftet med denna medicin?
- Hur ska jag förvara den?
- Hur ska jag ta det?
- Vilka är de potentiella biverkningarna och vad kan man göra åt dem?
- Hur ofta ska jag kontrollera mina glukosnivåer?
- Hur vet jag om medicinen fungerar?
Dessa mediciner är tänkta att vara en del av en övergripande behandlingsplan som inkluderar träning och noggranna kostval.
