Dålig matning hos spädbarn

En av de vanligaste orsakerna till dålig matning är för tidig födsel. För tidigt födda barn är vanligtvis dåliga matare eftersom de ofta ännu inte har utvecklat de färdigheter som behövs för att suga och svälja mjölk. Ändå ökar matningen vanligtvis när barnet växer. Om ditt barn föddes för tidigt men fortfarande har problem med matningen efter att ha lämnat sjukhuset, är det viktigt att ringa din barnläkare omedelbart.

Andra orsaker inkluderar medfödda tillstånd som herpes och gulsot, och infektioner som viral gastroenterit. När dessa tillstånd väl har behandlats avtar vanligtvis dålig matning.

Allvarliga förhållanden

Dålig matning kan också orsakas av allvarliga tillstånd, såsom Beckwith-Wiedemanns syndrom. Detta är ett överväxtsyndrom som gör att spädbarn är särskilt stora och växer i en avsevärt snabb takt. Det påverkar uppskattningsvis 1 av 13 700 nyfödda över hela världen. Andra allvarliga tillstånd inkluderar:

• medfödd hypotyreos: uppstår när sköldkörteln inte utvecklas eller fungerar korrekt
• hypoplastiskt vänster hjärta: sällsynt tillstånd som uppstår när den vänstra sidan av hjärtat inte utvecklas ordentligt och inte kan pumpa blod till kroppen
• spädbarnsbotulism: kan uppstå när ett spädbarn får i sig Clostridium botulinum bakterier, som producerar ett farligt toxin i kroppen som kan påverka andning och ätande
• Downs syndrom

Mindre allvarliga förhållanden

Andra fall av dålig matning är inte alls relaterade till ett medfött tillstånd. Tillfälliga sjukdomar kan göra matningen obekväm (och till och med smärtsam) för spädbarn. Vanliga åkommor som kommer i vägen för matning inkluderar:

• diarre
• öroninfektioner
• hosta och förkylning
• tänder

När du är osäker är det alltid bäst att dubbelkolla med en barnläkare. Du vill inte anta en mindre sjukdom när det faktiskt kan finnas ett allvarligt underliggande tillstånd.

Matningssvårigheter är en allvarlig fråga. När de åtföljs av andra symtom kan akutvård krävas. Sök omedelbart läkarvård om ditt barn visar något av följande tecken:

• har inte matat på över fyra timmar
• har feber på över 100 grader F
• är kräkningar efter matning
• kräks blod
• har en ihållande och förvärrad hosta
• gråter konstant
• har blodig avföring
• är väsande
• blir inte reagerar på beröring

Dålig matning som orsakas av en infektion kommer normalt att upphöra när infektionen behandlas.

Behandlingen är densamma för andra orsaker till dålig utfodring. Detta kan innebära att matningsschemat ändras till att bestå av mindre, mer frekventa måltider. Det kan också innebära att byta matningsmetoder från bröst till flaska. Om en mjölkbaserad intolerans misstänks kommer din läkare att arbeta nära dig för att hitta en formel som passar ditt barn. Om du har matat ditt barn med formel kan din läkare be dig att prova att amma för att se om ditt barn matar bättre.

Medan allvarliga fall av dålig utfodring kräver omedelbar medicinsk vård, kan andra fall lösas hemma med råd från en barnläkare.

Om ditt barn ammar, försök undvika:

• träna precis före matning (detta kan leda till att mjölksyra ansamlas i din mjölk)
• äter många olika livsmedel som du normalt inte äter – dessa kan dyka upp i din mjölk och stänga av ditt barn
• mediciner som kan komma in i bröstmjölk
• applicera lotioner och andra hudprodukter på dina bröst
• höga nivåer av stress — detta kan också få din mjölk att smaka annorlunda

Andra överväganden kan handla om formelmatning samt spädbarn som har börjat med fast föda.

Formel utfodring

Även om amning är den föredragna näringsmetoden för spädbarn som rekommenderas av hälsomyndigheter som t.ex. WHO, det är ett faktum att inte alla bebisar lyckas med denna metod. Om ditt spädbarn inte verkar haka på trots upprepade försök, kan du överväga att prata med din läkare om formelmatning.

Trots utfodring med modermjölksersättning kanske du fortfarande kan prova att amma. Nyckeln är att ditt barn får tillräckligt med näring.

“Kräsen att äta”

Efter 6 månaders ålder kan din barnläkare uppmuntra dig att introducera fasta ämnen till ditt barn. Fasta ämnen bör inte ersätta bröstmjölk i denna fas av ditt barns liv, men de flesta spädbarn behöver ytterligare näringsämnen runt 6-månadersgränsen. Exempel inkluderar risflingor, mosade frukter och grönsaker, och spädbarnyoghurtbitar.

Att introducera fast föda kan vara spännande för både förälder och barn. Men vissa spädbarn tar inte till fasta ämnen lika lätt som andra spädbarn. Detta kan vara alarmerande, men problemet kan lösas genom att:

• blanda spannmål med fast föda
• erbjuder fasta ämnen i små steg
• ger bara fasta partiklar två till tre gånger om dagen
• börja med ett livsmedel i taget och sedan introducera andra när ditt barn vänjer sig vid fasta ämnen

När ett spädbarn inte gillar fasta ämnen är det lätt att dra slutsatsen att de är en ”kräsen ätare”. Men den här fasen börjar vanligtvis inte förrän din bebis blir ett litet barn.

Stresshantering

När ditt barn äter dåligt är det lätt att bli stressad. Detta gäller särskilt för nyblivna mammor som kanske ännu inte känner till skillnaderna mellan allvarliga tillstånd och mindre matproblem. Kom ihåg att stress kan förvärra matproblemen; stress får inte bara bröstmjölken att smaka illa, det är också osannolikt att ditt spädbarn reagerar på dina försök att äta om de känner att något är fel.

Att hantera din stress kommer inte att behandla alla orsaker till dålig matning, men det kan hjälpa i många fall. Det är svårt att hitta tid för dig själv under detta hektiska skede av ditt liv – till och med några minuter om dagen kan hjälpa. När du känner stress under matning, ta en stund för att andas djupt innan.

Dålig matning hos spädbarn kan leda till allvarliga problem som undernäring och hämmad tillväxt. Det är viktigt att bebisar matar och smälter de nödvändiga näringsämnena för att trivas och utvecklas. Alla spädbarn som matar dåligt bör tas till en barnläkare för utvärdering. Efter en korrekt diagnos kan behandling vara nödvändig. I andra fall kan dålig utfodring lösas genom förfinade tekniker och uthållighet hemma. Om du misstänker att matsvårigheter kan orsaka andra problem, kontakta en läkare omedelbart.