Metylmalonsyratest

Vad är syftet med testet?

Metylmalonsyra är en förening som reagerar med vitamin B-12 för att producera koenzym A (CoA). Koenzym A är avgörande för normal cellulär funktion. När vitamin B-12-brist uppstår ökar nivåerna av metylmalonsyra. Mätning av metylmalonsyra genom metylmalonsyratestet kan ge din läkare information om en existerande vitaminbrist, särskilt om B-12-bristen är mild eller precis har börjat.

Metylmalonsyratestet är känsligare än vitamin B-12-testet. Som ett resultat är det bättre kunna identifiera vitamin B-12-brister i den nedre delen av det normala intervallet. Metylmalonsyratestet används ofta tillsammans med vitamin B-12-testet eller för att klargöra tvetydiga vitamin B-12-testresultat.

Det utförs också ofta tillsammans med homocysteintestet. Homocystein är en viktig molekyl som finns i mycket små mängder i kroppen. Homocystein måste metaboliseras av vitamin B-12, så låga nivåer av vitaminet leder till förhöjda nivåer av homocystein. Låga nivåer av vitamin B-6 (pyridoxin) och B-9 (folat eller folsyra) leder också till förhöjda nivåer av homocystein. Lär dig mer om B-vitaminerna.

När är provet beställt?

Metylmalonsyratestet beställs vanligtvis inte som en del av en rutinmässig fysisk undersökning. Din läkare kan beställa testet om resultatet av ditt vitamin B-12-test är onormalt. Dessutom kan testet beställas om du har symtom på vitamin B-12-brist. Symtom på B-12-brist inkluderar:

• kognitiv försämring

• gång- eller gångavvikelser, som vanligtvis mäts under en vanlig neurologisk undersökning

• irritabilitet

• gulsot, som ofta ses hos personer med leversjukdom

• perifer neuropati, som uppstår när nerverna inte fungerar

• svaghet

Metylmalonsyratestet kan också beställas om resultaten av andra blodprov är onormala. Till exempel kan onormala resultat från ett homocysteintest få din läkare att beställa metylmalonsyratestet.

Metylmalonsyratestet beställs också ofta för spädbarn när läkaren misstänker närvaron av metylmalonsyraemi. Metylmalonsyraemi är en sällsynt genetisk sjukdom där giftiga nivåer av metylmalonsyra byggs upp i blodomloppet.

Hur förbereder du dig inför provet?

Ingen specifik förberedelse behövs för metylmalonsyratestet.

Hur genomförs testet?

Metylmalonsyratestet utförs på blodplasma eller blodserum som tagits från en standardblodtagning.

Vanligtvis tar en läkare eller sjuksköterska ett blodprov från din arm i en klinisk miljö. Blodet kommer att samlas upp i ett rör och skickas till ett labb för analys.

När labbet rapporterar resultaten kommer din läkare att kunna ge dig mer information om resultaten och vad de betyder.

Vilka är riskerna med testet?

Vissa personer kan uppleva obehag när blodprovet tas. Nålstick kan resultera i smärta vid blodtagningsstället under testet. Efter testet kan du uppleva smärta eller bultande på platsen där blodet togs. Blåmärken kan också uppstå efter att testet är klart.

Riskerna med metylmalonsyratestet är minimala och är desamma som kan åtfölja alla blodprover. Potentiella, men sällsynta, risker inkluderar:

• svårigheter att få ett prov, vilket resulterar i flera nålstick
• överdriven blödning vid nålstället

• svimning till följd av blodförlust

• ansamling av blod under huden, känt som hematom
• utveckling av infektion där huden bryts av nålen

Vad betyder testresultaten?

Resultaten av metylmalonsyratestet kan variera beroende på vilket laboratorium som utför testet. I allmänhet är normala nivåer av metylmalonsyra mellan 0,00 och 0,40 umol/ml (mikromol per milliliter).

Även om högre nivåer av metylmalonsyra kan vara en indikation på vitamin B-12-brist, kan förhöjda nivåer inte motivera omedelbar behandling. Din läkare kanske vill övervaka dina metylmalonsyranivåer för att avgöra om din vitamin B-12-brist fortskrider. Din läkare kan också beställa ytterligare tester för att fastställa orsaken till bristen. Dessa tester inkluderar homocystein- och folattest (det finns en indirekt korrelation mellan onormala folatnivåer och onormala B-12-nivåer).

Vilka tillstånd är förknippade med höga nivåer av metylmalonsyra?

Höga nivåer av metylmalonsyra i blodet kan också vara en indikation på njursjukdom. Njursjukdom identifieras ofta genom användning av andra blod- och diagnostiska tester.

Skador på njurarna kan förhindra filtrering av metylmalonsyra från blodet. Detta kan resultera i ökade nivåer av metylmalonsyra i blodomloppet. Därför kan förekomsten av höga metylmalonsyranivåer hos personer med njursjukdom inte indikera närvaron av vitamin B-12-brist.

Höga nivåer av metylmalonsyra är också vanliga under graviditeten.

Resultaten av testet måste diskuteras med din läkare. Resultat kommer att utvärderas tillsammans med andra diagnostiska testresultat för att avgöra om en vitamin B-12-brist är närvarande.

Om det har fastställts att du har en vitamin B-12-brist kan din läkare rekommendera:

• öka ditt intag av mat rik på B-12, såsom nötkött, musslor och berikade spannmål
• tar B-12-tillskott
• får B-12-injektioner

Vilka tillstånd är förknippade med låga nivåer av metylmalonsyra?

Det är ovanligt att någon har låga nivåer av metylmalonsyra. Låga nivåer anses inte vara en anledning till medicinsk oro.