God hjärthälsa är som en byggsten: den är kumulativ. Detta gäller särskilt när det kommer till högt kolesterol.
Kolesterol är ett fettämne som din lever gör. Det finns också i vissa livsmedel. Din kropp behöver lite kolesterol för att fungera korrekt. Men att ha för mycket av den dåliga typen av kolesterol – low-density lipoprotein (LDL) – riskerar att få en hjärtattack eller stroke.
Enligt
Kolesterol hos vuxna
Sex och kön finns på spektrum. Den här artikeln kommer att använda termerna ”män”, ”kvinnor” eller båda för att hänvisa till kön som tilldelats vid födseln. Klicka här för att lära dig mer.
Din totala kolesterolnivå är den totala mängden kolesterol som finns i ditt blod. Den består av:
- lågdensitetslipoproteiner (LDL)
- högdensitetslipoproteiner (HDL)
- triglycerider
LDL kallas också ”dåligt” kolesterol eftersom det blockerar dina blodkärl och ökar risken för hjärtsjukdomar. HDL anses vara ”bra” kolesterol eftersom det hjälper till att skydda dig från hjärtsjukdomar. Ju högre HDL, desto bättre.
Totalkolesterol inkluderar också ett triglyceridantal. Dessa är en annan typ av fett som kan byggas upp i kroppen och anses vara kolesterolets ”byggstenar”.
Höga nivåer av triglycerider och låga nivåer av HDL ökar risken för hjärtsjukdom.
De
När vi åldras tenderar kolesterolnivåerna att stiga. Män löper generellt sett högre risk än kvinnor för högre kolesterol. Men en kvinnas risk ökar efter att hon går in i klimakteriet.
För dem med högt kolesterol och andra hjärtriskfaktorer, såsom diabetes, rekommenderas tätare tester.
Kolesteroldiagram för vuxna
Enligt 2018 års riktlinjer för hantering av kolesterol i blodet publicerade i
Alla värden är i mg/dL (milligram per deciliter) och baseras på fastemått.
| Totalt kolesterol | HDL-kolesterol | LDL-kolesterol | Triglycerider | |
|---|---|---|---|---|
| Bra | Mindre än 200 (men ju lägre desto bättre) | Ideal är 60 eller högre; 40 eller högre för män och 50 eller högre för kvinnor är acceptabelt | Mindre än 100; under 70 om kranskärlssjukdom föreligger | Mindre än 149; ideal är |
| Borderline till måttligt förhöjd | 200–239 | n/a | 130–159 | 150–199 |
| Hög | 240 eller högre | 60 eller högre |
160 eller högre; 190 anses mycket hög |
200 eller högre; 500 anses mycket hög |
| Låg | n/a | mindre än 40 för män och mindre än 50 för kvinnor | n/a | n/a |
Kolesterolnivåer hos män vs. kvinnor
I allmänhet är riktlinjerna lika för män och kvinnor över 20 år, även om de skiljer sig åt när det gäller HDL-kolesterol, som ses ovan. Kvinnor bör sträva efter högre nivåer av HDL-kolesterol.
Kolesterol hos barn
Barn som är fysiskt aktiva, äter en näringsrik kost, inte är överviktiga och inte har en familjehistoria av högt kolesterol löper en lägre risk att ha högt kolesterol.
Barn med fler riskfaktorer, såsom diabetes, fetma eller en familjehistoria med högt kolesterol, bör kontrolleras mellan 2 och 8 år och igen mellan 12 och 16 år.
Kolesteroldiagram för barn
Enligt
Alla värden är i mg/dL:
| Totalt kolesterol | HDL-kolesterol | LDL-kolesterol | Triglycerider | |
|---|---|---|---|---|
| Bra | 170 eller mindre | Större än 45 | Mindre än 110 | Mindre än 75 hos barn 0–9; mindre än 90 hos barn 10–19 |
| Borderline | 170–199 | 40-45 | 110–129 | 75–99 hos barn 0–9; 90–129 hos barn 10–19 |
| Hög | 200 eller högre | n/a | 130 eller högre | 100 eller mer hos barn 0–9; 130 eller mer hos barn 10–19 |
| Låg | n/a | Mindre än 40 | n/a | n/a |
Alternativ för kolesterolbehandling
Din läkare kan rekommendera en behandlingsplan för högt kolesterol som inkluderar livsstilsförändringar och eventuellt medicinering. Detta kommer att variera beroende på faktorer som andra mediciner du kan ta, din ålder, kön och allmänna hälsa.
Här är några mediciner som oftare ordineras för högt kolesterol:
- Statiner. Statiner sänker LDL-kolesterolnivåerna genom att bromsa produktionen av kolesterol i levern.
- Gallsyra sekvestranter. Gallsyrabindare är ämnen som används i matsmältningen. Dessa hartser kan minska kolesterolnivåerna i blodet genom att binda till gallsyror och ta bort dem, vilket tvingar kroppen att bryta ner LDL-kolesterol för att istället skapa gallsyror.
- Kolesterolabsorptionshämmare. Kolesterolabsorptionshämmare kan blockera absorptionen av kolesterol från kosten, ibland i samband med statiner.
- Bempedosyra. Bempedosyra hjälper till att stoppa ett enzym i levern, ATP-citratlyas, från att göra kolesterol. Detta läkemedel kombineras ofta med statiner för ökad nytta för dem med familjär hyperkolesterolemi, ett ärftligt tillstånd som kan orsaka tidig hjärtsjukdom.
- PCSK9-hämmare. Används också ofta med familjär hyperkolesterolemi, PCSK9-hämmare, som är injicerade läkemedel, hjälper levern att absorbera och ta bort mer LDL-kolesterol från blodet.
Mediciner kan också användas för att behandla bidragande faktorer till kolesterol som triglycerider. Dessa kan användas utöver några av medicinerna ovan.
Livsstilsförändringar
”En missuppfattning är att människor kan ha dåligt kontrollerat kolesterol i flera år och sedan besluta sig för att vidta åtgärder. Då kunde placket redan ha byggts upp”, säger Dr Eugenia Gianos, chef för kardiovaskulär prevention för Northwell Health i New York.
Den goda nyheten är att livsstilsförändringar är någorlunda effektiva för att hjälpa dig att minska kolesterolnivåerna. De är också ganska enkla och kan göras i alla åldrar och inom de flesta förmågor.
- Träna om du kan. Fysisk aktivitet kan hjälpa dig att gå ner i vikt och öka ditt HDL-kolesterol. Sikta på 30 till 60 minuter om dagen med måttlig konditionsträning, som cykling, jogging, simning och dans, minst 5 gånger i veckan.
- Ät mer fiber. Försök att lägga till mer fibrer i din kost, som att ersätta vitt bröd och pasta med fullkorn.
- Ät nyttiga fetter: Hälsosamma fetter inkluderar olivolja, avokado och vissa nötter. Dessa är alla fetter som inte kommer att höja dina LDL-nivåer.
- Begränsa ditt kolesterolintag. Minska mängden högmättad fet mat som ost, helmjölk och rött kött med hög fetthalt.
- Om du röker, överväg att sluta. Rökning sänker HDL-kolesterol. Att sluta kan hjälpa dig att bättre hantera dina kolesterolnivåer.
-
Begränsa ditt alkoholintag.
American Heart Association rekommenderar att man dricker alkohol med måtta, vilket innebär i genomsnitt högst två drinkar per dag för män och inte mer än en drink per dag för kvinnor. Att dricka för mycket alkohol kan höja nivåerna av triglyceridfetter i blodomloppet och leda till tillstånd som hypertoni (högt blodtryck) och förmaksflimmer. - Få en hälsosam vikt för dig. Att förlora övervikt kan hjälpa till att sänka dina kolesterolnivåer.
- Kontrollera dina nivåer. Du kan träffa en läkare eller använda ett testkit hemma för att kontrollera dina kolesterolnivåer. Du kan köpa ett testkit online från LetsGetChecked här.
När man ska prata med en läkare
Det finns få märkbara symtom på högt kolesterol. Akutsymtom som stroke eller hjärtinfarkt kan vara den enda indikatorn på skador från högt kolesterol. Detta innebär att regelbunden övervakning av en läkare är nödvändig.
De flesta borde få sitt kolesterol kontrollerat med ett blodprov vart 4:e till 6:e år. Din läkare kan rekommendera tätare screening om du lever med något av följande:
- en historia av hjärtsjukdomar
- familjehistoria av högt kolesterol
- högt blodtryck
- om du röker
- har övervikt eller fetma
Läs denna artikel på spanska.
