Vad är för tidig utlösning?
Ejakulation är frigörandet av sperma från penis under en orgasm. När ejakulation sker snabbare än du eller din partner skulle vilja, kallas det för tidig utlösning (PE).
PE är vanligt. Ungefär en av tre män mellan 18 och 59 år upplever PE någon gång.
PE är också känt som:
- snabb utlösning
- för tidigt klimax
- tidig utlösning
Är för tidig utlösning en typ av sexuell dysfunktion?
PE anses vara en typ av sexuell dysfunktion. Sexuell dysfunktion hänvisar till någon av flera typer av problem som hindrar ett par från att fullt ut njuta av sexuell aktivitet.
PE är inte detsamma som erektil dysfunktion (ED). ED är oförmågan att uppnå och bibehålla en erektion som möjliggör en tillfredsställande sexuell upplevelse. Du kan dock uppleva PE tillsammans med ED.
Vilka är symptomen på för tidig utlösning?
Enstaka episoder av PE är vanligtvis inget att oroa sig för. Du kan behöva behandling om PE förekommer ofta eller har inträffat under en längre tid.
Det huvudsakliga symtomet på PE är den regelbundna oförmågan att fördröja ejakulation i mer än en minut efter penetration under samlag. Snabb klimax under onani kan också vara ett problem för vissa människor.
Om du upplever för tidig utlösning ibland och normal utlösning andra gånger, kan du få diagnosen naturlig variabel för tidig utlösning.
PE brukar kategoriseras som livslångt eller förvärvat.
Livslång (primär) PE betyder att du har haft denna upplevelse alltid eller nästan alltid sedan din första sexuella upplevelse.
Förvärvad (sekundär) PE betyder att du har haft längre varaktiga utlösningar i ditt liv, men har utvecklat PE.
Vad orsakar för tidig utlösning?
Det finns psykologiska eller emotionella komponenter till PE, men det finns också andra faktorer som bidrar till det.
Vissa psykologiska komponenter kan vara tillfälliga. Till exempel kan en person ha upplevt PE under tidiga sexuella upplevelser, men när de blev äldre och hade fler sexuella möten, lärde de sig strategier för att hjälpa till att fördröja ejakulation.
Likaså kan PE bli ett problem när en person blir äldre och har svårare att upprätthålla en erektion.
PE kan också orsakas av underliggande tillstånd eller psykiska hälsoproblem, inklusive:
- dålig kroppsuppfattning eller dålig självkänsla
- depression
- historia av sexuella övergrepp, antingen som förövare eller som offer eller överlevande
Skuldkänslor kan också få dig att stressa igenom sexuella möten, vilket kan leda till PE.
Andra saker som kan leda till PE inkluderar:
- oroa dig för att få utlösning för tidigt
- oro för begränsad sexuell upplevelse
- problem eller missnöje i din nuvarande relation
- påfrestning
Fysiska orsaker kan också spela en stor roll vid PE. Om du har svårt att upprätthålla en erektion på grund av ED, kan du rusa igenom samlaget så att du slutför det innan du förlorar erektionen.
Onormala nivåer av vissa hormoner, såsom testosteron, eller kemikalier som produceras av nervceller som kallas neurotransmittorer kan bidra till PE. Inflammation i prostata eller urinrör kan också orsaka många symtom, inklusive PE och ED.
När ska man söka hjälp
Tala med en läkare om PE:
- inträffar eller har inträffat tillräckligt många gånger för att orsaka relationsproblem
- får dig att känna dig självmedveten
- hindrar dig från att ha intima relationer
Du kan börja med en primärvårdsläkare eller uppsöka en urolog. En urolog är en läkare som är specialiserad på urinsystemets hälsa och manlig sexuell funktion.
När du träffar din läkare, ha följande information tillgänglig:
- Hur länge har du varit sexuellt aktiv?
- När blev PE ett bekymmer?
- Hur ofta förekommer PE?
- Hur lång tid brukar det ta innan man får utlösning vid samlag och när man onanerar?
- Använder du droger eller mediciner som kan påverka sexuell prestation?
- Har du haft sexuella möten som inkluderat ”normal” utlösning? Om så är fallet, vad var annorlunda med dessa upplevelser och de tillfällen då PE var ett problem?
Förutom att arbeta med en urolog eller annan läkare, kan du få rådet att arbeta med en mentalvårdspersonal som är specialiserad på sexuell dysfunktion.
Hur man behandlar för tidig utlösning
I vissa fall kan du kanske behandla PE med vissa förändringar i din sexuella rutin.
Du kan få rådet att onanera någon timme innan samlag, eftersom det kan hjälpa dig att fördröja utlösningen med din partner.
Du kan också försöka tillfälligt undvika samlag helt och ägna dig åt annan sexuell aktivitet och leka med din partner. Det kan hjälpa till att lindra trycket av att prestera under samlag.
Hitta Roman ED-medicin online.
Start-och-stopp och kläm-metoder
Två strategier du och din partner kan använda är start-och-stopp-metoden och squeeze-metoden.
Med start-och-stopp stimulerar din partner din penis tills du är nära utlösning. Då ska din partner sluta tills du känner att du har kontroll igen.
Be din partner att upprepa detta två gånger till. Delta sedan i ett fjärde försök och tillåt dig själv att ejakulera.
American Urological Association rekommenderar att du provar detta tre gånger i veckan tills du känner att du bättre kan kontrollera när du ejakulerar.
Med squeeze-metoden stimulerar din partner din penis tills du är nära att få utlösning. Sedan klämmer din partner bestämt din penis tills din erektion börjar försvagas. Detta bör hjälpa dig att bättre inse känslan precis innan klimax så att du kan utveckla bättre kontroll och kunna fördröja utlösningen.
Dessa strategier kan ta flera veckor att bli effektiva, och det finns ingen garanti för att de ensamma löser problemet.
Bäckenbottenövningar
Vissa muskelövningar kan också hjälpa. I synnerhet kan du ha nytta av manliga bäckenbottenövningar.
För att hitta dina bäckenbottenmuskler, koncentrera dig på att stoppa urinering mitt i strömmen eller använda vissa muskler för att hålla dig från att passera gas. När du väl förstår var musklerna finns kan du träna övningar som kallas Kegel-manövrar. Du kan göra dem stående, sittande eller liggande.
För att göra Kegel-manövrar:
- Spänn dina bäckenbottenmuskler för ett antal tre.
- Koppla av dem för en räkning av tre.
- Gör detta flera gånger i rad under dagen
Arbeta dig upp till tre set med 10 repetitioner varje dag.
När du gör Kegel-övningar, var noga med att inte använda dina mag- eller rumpamuskler istället för dina bäckenbottenmuskler.
Att träna dina muskler kan också ta veckor eller månader att göra skillnad, beroende på om detta är roten till din PE.
Minskad känslighet
Att minska känsligheten hos din penis under samlag kan också hjälpa.
Att bära kondom kan minska din känslighet precis tillräckligt för att hjälpa dig att behålla din erektion längre utan att få utlösning.
Det finns till och med kondomer som marknadsförs för ”klimaxkontroll”. Dessa kondomer innehåller bedövande mediciner som bensokain för att dämpa nervreaktionerna i din penis något.
Att applicera bedövande medel direkt på din penis cirka 15 minuter före samlag kan också vara till hjälp, men diskutera dina alternativ med din läkare först.
ED-mediciner
Om ED är en bidragande faktor, prata med din läkare om ED-mediciner, såsom tadalafil (Cialis) och sildenafil (Viagra). De kan hjälpa dig att behålla en erektion, vilket kan leda till försenad utlösning.
Dessa och andra ED-mediciner kan ibland ta en timme innan de börjar fungera. Att få rätt dos kan också kräva lite försök och misstag, så var villig att samarbeta med din förskrivande läkare.
Hitta Roman ED-medicin online.
Pratar med din partner
Om du upplever PE är det viktigt att prata om det med din partner, snarare än att ignorera det eller förneka att det existerar. Var lugn och diskutera dina alternativ.
Båda av er borde förstå att:
- PE är vanligtvis ett behandlingsbart tillstånd.
- Det är väldigt vanligt.
- Att utforska orsakerna och behandlingarna för PE kan hjälpa till att lösa andra relationsproblem eller leda till behandling för ångest, depression eller andra humörstörningar, såväl som hormonella eller andra fysiska orsaker.
Syn
Du kanske kan övervinna PE efter att ha provat en kombination av terapi, hemstrategier eller medicinering.
Du och din partner kanske också kan njuta av en sexuellt tillfredsställande och intim relation med mindre vikt vid samlag. Fokusera på oralsex och användningen av sexleksaker medan du söker behandling för PE.
Eller leta efter sätt att förbättra din känslomässiga intimitet genom icke-sexuella aktiviteter.
Nyckeln är att förstå att PE vanligtvis kan lösas och att det bara är en del av ett pars fysiska relation. Att vara stödjande och förstå varandras behov och bekymmer är det bästa sättet att närma sig PE eller någon utmaning som ni står inför som par.
