Kemoterapi är en standardbehandling för många olika typer av cancer.
Kemikalier i kemoterapiläkemedel stoppar cancerceller från att växa och spridas. Dessa kemikalier kan också skada friska celler, särskilt de som delar sig snabbt. Detta inkluderar celler i din hud, matsmältningskanaler och benmärg.
Skador på dessa celler kan orsaka biverkningar. En vanlig biverkning är kemoterapi-inducerad anemi.
Anemi betyder att du inte har tillräckligt med röda blodkroppar för att korrekt transportera syre runt din kropp. Detta tillstånd utvecklas när kemoterapiläkemedel skadar cellerna i din benmärg som skapar röda blodkroppar.
Anemi försvinner vanligtvis när kemoterapin upphör men kan leda till potentiellt allvarliga komplikationer när den utvecklas. I den här artikeln beskriver vi orsaker till kemoterapi-inducerad anemi, tecken och symtom och potentiella komplikationer.
Vad är kemoterapi-inducerad anemi?
Mer än 100 typer av mediciner har utvecklats för att behandla cancer, enligt University of Iowa Hospitals and Clinics. Olika mediciner stör cancertillväxten på olika sätt, och alla har potentiella biverkningar.
Kemikalierna i kemoterapiläkemedel är främst inriktade på celler som replikerar snabbt. Tillsammans med cancerceller kan dessa läkemedel skada friska celler. Ett lågt antal röda blodkroppar som orsakas av dessa mediciner kallas kemoterapi-inducerad anemi.
Den erytroida stamfadercellen är särskilt sårbar för kemoterapi, enligt 2018 års forskning. Dessa celler finns i din benmärg och blir röda blodkroppar. Om många av dessa celler är skadade kan du utveckla ett lågt antal röda blodkroppar.
Ett lågt antal röda blodkroppar betyder att ditt blod har mindre hemoglobin än genomsnittet. Hemoglobin är proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre till alla dina kroppsvävnader.
Hur vanligt är kemo-inducerad anemi?
Det uppskattas att 70 procent av människor som får kemoterapi utvecklar anemi. Det är vanligast hos personer med:
- lungcancer
- lymfom
- cancer i urinvägarna
- cancer i reproduktionssystemet
Åtminstone 50 till 60 procent av personer med dessa cancerformer kräver minst en blodtransfusion. En transfusion är en procedur där du får donerat blod genom en IV.
Kemoterapi-inducerad anemi är också vanligt hos personer med låga hemoglobinnivåer före behandling och personer som får platinabaserade kemoterapimediciner, enligt
- cisplatin
- karboplatin
- oxaliplatin
- nedaplatin
- lobaplatin
Vilka är tecknen och symtomen på kemoterapi-inducerad anemi?
Enligt
- Trötthet
- dåsighet
- depression
- andnöd
- snabb hjärtfrekvens
- yrsel
Andra tecken och symtom kan inkludera:
- yrsel
- dålig koncentration
- aptitlöshet
- hud som ser blekare ut än vanligt
- huvudvärk
- svimning
Hur behandlas kemoterapi-inducerad anemi?
Forskning från 2020 tyder på att anemi kan negativt påverka överlevnaden för personer som får behandling för cancer. Allvarlig anemi kan försena eller minska en del av din kemoterapibehandling, vilket kan leda till försämrade resultat.
Behandling för anemi kan inkludera:
- få blodtransfusioner
- tar mediciner (erytropoietinstimulerande medel)
- kompletterar vitaminer och mineraler som din kropp behöver för att skapa röda blodkroppar
Blodtransfusion
En blodtransfusion innebär att man tar emot blod från en givare genom en IV. Donerat blod måste matcha din blodgrupp annars kan ditt immunsystem angripa de främmande blodkropparna. Transfusioner kan hjälpa till att snabbt minska dina symtom genom att öka cirkulationen av syre till dina organ och vävnader.
Transfusioner utförs vanligtvis när hemoglobinnivåerna sjunker under 8,0 gram per deciliter (g/dL) blod.
Erytropoietin-stimulerande medel
En läkare kan administrera erytropoietinstimulerande medel som ett skott under huden. De är syntetiska versioner av hormonet erytropoietin som produceras av dina njurar. Detta hormon stimulerar produktionen av röda blodkroppar.
Det tar vanligtvis 4 till 6 veckor för dessa läkemedel att ha en signifikant effekt, och ungefär en tredjedel av människorna svarar inte alls. Sjukvårdspersonal rekommenderar dem vanligtvis bara för personer som får palliativ behandling för att lindra symtom på anemi när cancer inte anses botas, enligt 2019 års forskning.
Erytropoietinstimulerande medel kan hjälpa till att öka dina hemoglobinnivåer och minska behovet av blodtransfusioner, men de är förknippade med allvarliga hälsokomplikationer och en ökad risk för dödsfall, enligt
Järn och andra kosttillskott
Handla om
Din läkare kan ge dig ett recept på ett järntillskott eller berätta för dig att äta mer järnrik mat, som:
- rött kött
- mandlar
- broccoli
- berikade spannmål och spannmål
- bönor
Forskare undersöker fortfarande de potentiella fördelarna med järntillskott för personer som får erytropoietinstimulerande medel. Forskning från 2017 tyder på att det kan bidra till att minska behovet av blodtransfusioner.
Din läkare kan också ge dig ett recept på folsyra (vitamin B9) eller vitamin B12. Dessa vitaminer är också nödvändiga för att producera röda blodkroppar.
Försvinner kemoterapi-inducerad anemi efter att kemoterapi är gjord?
Kemoterapi-inducerad anemi försvinner ofta när behandlingen avslutas och din kropp har tid att reparera sig själv. Enligt Canadian Cancer Society börjar låga blodkroppar normalt återhämta sig 2 till 4 veckor efter kemoterapins slut.
Under tiden kan du göra följande för att hantera dina symtom:
- vila mycket och bara göra aktiviteter du kan hantera
- hålla sig hydrerad och dricka mycket vatten
- äta en balanserad kost med mycket protein och järnrik mat
- föra en journal över dina symtom och notera när de uppstår
- hålla ditt vårdteam uppdaterat om hur du mår
- planera aktiviteter för när du orkar som mest
Vilka är de potentiella komplikationerna av kemoterapi-inducerad anemi?
Enligt
Om dina vävnader inte får tillräckligt med syre måste ditt hjärta arbeta hårdare för att föra blod genom din kropp. Enligt
- arytmier
- hjärtblåsljud
- förstorat hjärta
- hjärtsvikt
Andningsproblem från anemi kan göra vardagliga uppgifter, som att gå, svåra och påverka din livskvalitet.
Hämtmat
Anemi är en vanlig biverkning av kemoterapi. Kemikalierna i kemoterapimediciner som förstör cancerceller kan också skada friska celler i din kropp. Anemi går vanligtvis över när kemoterapin upphör.
Ditt cancerteam kan hjälpa dig att hantera symtom på anemi genom mediciner, blodtransfusioner och förskrivning av vitaminer och mineraler. Det är viktigt att kommunicera med ditt team om alla nya symtom du utvecklar så att du kan bygga upp den bästa möjliga behandlingsplanen.
