Översikt
Vad är en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi är en operation som görs för att ta bort eller reparera en hydrocele. En hydrocele är en vätskefylld påse som omger en testikel som orsakar svullnad i pungen (påsen som håller testiklarna). Hydroceles kan vara skrämmande för att man kan se dem och för att de finns i en känslig del av kroppen. De är vanligtvis smärtfria och förbättras ofta utan behandling. Du bör dock diskutera eventuella avvikelser i pungen med en läkare omedelbart eftersom det kan vara ett allvarligare problem.
Vad orsakar hydroceles?
Hydroceles är vanliga hos nyfödda män. Under fostrets utveckling sjunker testiklarna från buken till pungen ner i ett område som kallas processus vaginalis. När denna tarmkanal inte stängs efter att testiklarna sjunkit, kan pungen fyllas med vätska från buken. Denna situation löser sig vanligtvis inom några månader. Det måste dock övervakas noga av en barnläkare, en pediatrisk urolog eller en liknande läkare.
Hos vuxna män kan hydroceles härröra från inflammation i reproduktionssystemet, från skada, från en infektion eller från en blockering i spermasträngen eller pungen. Cirka 1% av vuxna män kommer att få en hydrocele.
Hur diagnostiseras hydroceles?
Hydroceles diagnostiseras genom att en läkare undersöker pungen. Det första läkaren kommer att göra är att se till att patienten inte har testikeltorsion. Testikeltorsion är när en testikel roterar på ett sätt så att den tappar blodtillförseln. Detta är ett allvarligt och smärtsamt tillstånd som kräver akut operation för att förhindra att testikeln tas bort. Detta problem inträffar oftast i en pojkes tidiga tonåring.
Med en hydrocele förstoras pungen men det är inte ömt eller smärtsamt. Eftersom vätskan som orsakar svullnaden är klar, kommer en ficklampa som lyser genom pungen att visa konturerna av testiklarna. Denna användning av ljus antyder att problemet är en hydrocele men är inte det enda testet en läkare kommer att utföra. Ultraljud används också för att bekräfta en diagnos och för att utesluta andra möjliga problem.
Andra tester som blod- och urintester kan också användas för att ta reda på om patienten har inflammation eller en infektion.
Kan hydroceles förhindras?
Hydroceles hos spädbarn kan inte förhindras.
Eftersom hydroceles hos vuxna män tenderar att vara resultatet av trauma mot testiklarna, bör män försöka förhindra skador på denna del av kroppen. Detta skulle innefatta att bära en skyddande atletisk kopp under sport eller andra aktiviteter där testiklarna kan skadas.
Procedurdetaljer
Vad händer under en hydrocelektomi?
Om det finns smärta i pungen kan smärtstillande medel användas för att behandla detta symptom på hydroceles. Vissa fall kommer att klara upp av sig självt med tiden. Men ibland behövs operation.
Hos spädbarn fokuserar operationen på att stänga processus vaginalis, som borde ha stängt av sig själv före födseln. Hos vuxna män kan operation göras när svullnaden från hydrocele är smärtsam, pinsam eller när den växer till en storlek som hotar funktionen hos resten av könsvävnaderna.
Kirurgi utförs vanligtvis under allmän narkos (patienten får läkemedel för att få honom att sova). Efter att patienten har somnat innehåller operationen följande steg:
- Kirurgen gör ett litet snitt i pungen eller ljumsken nära pungen och dränerar ut vätskan via sug.
- Kirurgen stänger också kommunikationen till kanalen mellan bukhålan och pungen.
- Hydrocelesäcken tas sedan bort och snittet tillsluts.
- Om patienten också har ett bråck kommer troligen kirurgen att reparera det också.
Risker/fördelar
Vilka är symptomen på en hydrocele?
Män (och föräldrar till spädbarn) kommer att tendera att märka svullnad i en eller båda testiklarna när det finns en hydrocele. Pungen med hydrocele har beskrivits som att den känns som en vattenfylld ballong. Det är vanligtvis inte smärtsamt.
Återställning och Outlook
Vad händer efter hydrocelektomi?
Denna operation är relativt liten och de flesta patienter kommer hem samma dag. Det rekommenderas att patienter applicerar ispåsar på området under 24 timmar efter ingreppet och de bör ta smärtstillande medel som ibuprofen. För patienter som behöver mer omfattande operation kan kirurgen ordinera ett starkare smärtstillande medel.
Vissa patienter kommer att ha en liten mängd blåmärken och svullnad, men det är normalt. Som med alla operationer finns det en liten chans att operationsområdet blir infekterat. Om det finns feber, smärta eller värme eller mycket svullnad i det behandlade området bör du omedelbart kontakta läkaren. En liten mängd blod kan sippra ut på bandagen men en stor mängd blod bör också rapporteras till läkaren omedelbart.
Vissa patienter kommer att gå hem med ett litet avlopp som kommer ut från operationsstället för att hjälpa till att avlägsna eventuella vätskor från vävnaden. Läkaren tar vanligtvis bort det inom en eller två dagar.
Kommer jag att ha några begränsningar efter hydrocelektomi?
De flesta patienter kan återuppta normala aktiviteter inom cirka 2 dagar, om inte deras operation var omfattande. För spädbarn bör föräldrar se till att hålla området så rent och torrt som möjligt. Vuxna män bör i allmänhet vänta minst 2 veckor för att återuppta ansträngande arbete eller sexuell aktivitet. Duscha är i allmänhet OK men bad bör undvikas tills området har läkt.
