Översikt
Vad är en hjärntumör?
En hjärntumör är en onormal tillväxt eller massa av celler i eller runt hjärnan. Det kallas också en tumör i centrala nervsystemet.
Hjärntumörer kan vara maligna (cancerösa) eller godartade (inte cancerösa). Vissa tumörer växer snabbt; andra växer långsamt.
Endast cirka en tredjedel av hjärntumörerna är cancer. Men oavsett om de är cancerframkallande eller inte, kan hjärntumörer försämra hjärnans funktion om de växer sig stora nog att trycka på omgivande nerver, blodkärl och vävnad.
Tumörer som utvecklas i hjärnan kallas primära tumörer. Tumörer som sprider sig till hjärnan efter att ha bildats i en annan del av kroppen kallas sekundära tumörer eller metastaserande tumörer. Den här artikeln fokuserar på primära tumörer. Det finns mer än 100 typer av primära hjärn- och ryggmärgstumörer.
Hur vanliga är hjärntumörer?
Läkare diagnostiserar hjärntumörer hos cirka 85 000 personer i USA varje år. Av dessa tumörer är ungefär 60 000 godartade och cirka 25 000 maligna.
Vem drabbas av hjärntumörer?
Hjärntumörer förekommer oftare hos män än hos kvinnor. Även om de är vanligast bland äldre vuxna, kan de utvecklas i alla åldrar. Hjärntumörer är den vanligaste orsaken till cancerrelaterad död hos barn under 14 år.
Vilka typer av hjärntumörer finns det?
Läkare klassificerar tumörer i hjärnan och det centrala nervsystemet baserat på var de bildas och vilken typ av celler de involverar.
Hjärntumörer som vanligtvis är godartade inkluderar:
- Akustiskt neurom: Dessa tumörer uppstår på den vestibulära nerven (nerven som leder från innerörat till hjärnan). Akustiska neurom kallas också vestibulära schwannom.
- Gangliocytom: Dessa tumörer i centrala nervsystemet bildas i neuroner (nervceller).
- Meningiom: Dessa är den vanligaste typen av primära hjärntumörer. Meningiom utvecklas långsamt. De bildas i hjärnhinnorna, vävnadslagren som skyddar hjärnan och ryggmärgen. I sällsynta fall kan ett meningiom vara malignt.
- Pineocytom: Dessa långsamt växande tumörer bildas i tallkottkörteln, som ligger djupt inne i hjärnan och utsöndrar hormonet melatonin.
- Hypofysadenom: Dessa tumörer bildas i hypofysen, som ligger vid basen av hjärnan. Hypofysen gör och kontrollerar hormoner i kroppen. Hypofysadenom är vanligtvis mycket små.
- Chordom: Dessa långsamt växande tumörer börjar vanligtvis vid basen av skallen och den nedre delen av ryggraden. De är mestadels godartade (inte cancerösa).
Cancerösa hjärntumörer inkluderar:
-
Gliom: Dessa tumörer utvecklas i gliaceller, som omger och hjälper nervceller. Två tredjedelar av cancerösa primära hjärntumörer är gliom. Typer av gliom inkluderar:
- Astrocytom: Astrocytom bildas i gliaceller som kallas astrocyter.
- Glioblastom: Aggressiva astrocytom som växer snabbt är glioblastom.
- Oligodendrogliom: Dessa ovanliga tumörer börjar i celler som skapar myelin (ett lager av isolering runt nerver i hjärnan).
- Medulloblastom: Medulloblastom är snabbväxande tumörer som bildas vid basen av skallen. Dessa är de vanligaste cancerösa hjärntumörerna hos barn.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en hjärntumör?
Läkare är inte säkra på vad som orsakar de flesta hjärntumörer. Mutationer (förändringar) eller defekter i gener kan få celler i hjärnan att växa okontrollerat, vilket orsakar en tumör.
Den enda kända miljöorsaken till hjärntumörer är exponering för stora mängder strålning från röntgenstrålar eller tidigare cancerbehandling. Vissa hjärntumörer uppstår när ärftliga tillstånd överförs bland familjemedlemmar.
Vilka är symptomen på en hjärntumör?
Vissa personer med en tumör i hjärnan eller centrala nervsystemet har inga symtom. I vissa fall upptäcker läkare en tumör under behandling för ett annat problem.
När en hjärntumör växer och trycker på omgivande nerver eller blodkärl kan den orsaka symtom. Tecken och symtom på en hjärntumör varierar beroende på tumörens plats och typ, storlek och vad den drabbade delen av hjärnan kontrollerar. De kan inkludera:
- Huvudvärk som är pågående eller svår; eller som inträffar på morgonen eller försvinner efter kräkningar.
- Beteende eller personlighetsförändringar.
- Förvirring.
- Svårigheter med balans eller koordination.
- Problem med att koncentrera sig.
- Illamående och kräkningar.
- Domningar, svaghet eller stickningar i en del eller sida av kroppen eller ansiktet.
- Problem med hörsel, syn eller tal.
- Anfall.
- Ovanlig sömnighet.
- Problem med minne, tänkande, tal eller förståelse av språk.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en hjärntumör?
Läkare använder flera tester för att bekräfta förekomsten av en hjärntumör. Dessa tester inkluderar:
- Fysisk undersökning och medicinsk historia: Din läkare kommer att utföra en allmän hälsoundersökning och leta efter tecken på sjukdomar eller sjukdomar. Din läkare kommer också att ställa frågor om tidigare och nuvarande hälsotillstånd, operationer och medicinska behandlingar och familjehistoria av sjukdomar.
- Biopsi: Genom ett litet hål i skallen använder en läkare en nål för att ta ett vävnadsprov från tumören. Ett laboratorium studerar provet för att identifiera detaljer från tumören, inklusive hur snabbt den växer och om den sprider sig.
- Bildtester: CT-, MRI-, SPECT- och PET-skanningar hjälper läkare att lokalisera tumören och avgöra om den är cancerös eller godartad. Din läkare kan också titta på andra delar av kroppen, såsom lungor, kolon eller bröst, för att identifiera var tumören började.
- Neurologisk undersökning: Under en neurologisk undersökning kommer din läkare att leta efter förändringar i din balans, koordination, mentala status, hörsel, syn och reflexer. Dessa förändringar kan peka på den del av din hjärna som kan påverkas av en tumör.
- Spinal tap: En läkare använder en liten nål för att avlägsna vätska från ryggraden. Ett laboratorium undersöker denna vätska för att leta efter cancerceller, vilket kan indikera en elakartad tumör någonstans i centrala nervsystemet.
När hjärntumörer är cancer, klassificerar läkare tumörerna i fyra grader (1 [least malignant/slow growing] till 4 [most malignant/fast growing]) som en del av diagnosen. Betyget som tilldelas en tumör indikerar hur snabbt den växer och dess sannolikhet att sprida sig. Genom att gradera tumören kan din läkare bestämma de mest effektiva behandlingsalternativen.
Hantering och behandling
Vilka är behandlingarna för en hjärntumör?
Behandling av hjärntumör beror på tumörens placering, storlek och typ. Läkare använder ofta en kombination av terapier för att behandla en tumör.
Dina behandlingsalternativ kan inkludera:
- Kirurgi: När det är möjligt tar kirurger bort tumören. De arbetar mycket noggrant, ibland gör de operation när du är vaken, för att minimera skador på funktionella områden i hjärnan.
- Strålbehandling: Höga doser av röntgenstrålar förstör hjärntumörceller eller krymper tumören. Vissa människor har strålning före operation för att krympa en hjärntumör så att kirurgen kan ta bort mindre vävnad.
- Kemoterapi: Anticancerläkemedel dödar cancerceller i hjärnan och i hela kroppen. Du kan få kemoterapi genom en injektion i en ven eller ta som ett piller. I vissa fall använder läkare kemoterapi före operation för att göra tumören mindre. Din läkare kan rekommendera kemoterapi efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller eller för att förhindra att kvarvarande tumörceller växer.
- Immunterapi: Immunterapi, även kallad biologisk terapi, är en typ av behandling som använder din kropps eget immunförsvar för att bekämpa cancer. Terapin består huvudsakligen av att stimulera immunförsvaret för att hjälpa det att göra sitt jobb mer effektivt.
- Riktad terapi: Läkemedel riktar sig mot specifika egenskaper i cancerceller utan att skada friska celler. Din läkare kan rekommendera riktad behandling om du har problem med att tolerera biverkningar av kemoterapi, såsom trötthet och illamående.
- Termisk laserablation: Denna behandling använder laser för att värma och förstöra tumörceller.
- Vaksam väntan/aktiv övervakning: En läkare övervakar noga tumören för tecken på tillväxt med regelbundna tester, men vidtar inga andra åtgärder.
Vilka är komplikationerna förknippade med en hjärntumör?
Vissa personer med en hjärntumör – oavsett om den är godartad eller malign – upplever komplikationer när tumören växer och pressar på omgivande vävnad. Dessa komplikationer inkluderar:
- Minskad vakenhet.
- Svårighet att prata.
- Snabbare eller långsammare andning och puls.
- Domningar som stör känslan av tryck, värme eller kyla på kroppen.
- Svaghet eller oförmåga att röra ett ben eller en arm på ena sidan av kroppen.
- Syn-, hörsel- och luktproblem.
Förebyggande
Hur kan man förhindra en hjärntumör?
Du kan inte förhindra en hjärntumör. Du kan minska risken att utveckla en hjärntumör genom att undvika miljörisker som rökning och överdriven exponering för strålning.
Vem riskerar att utveckla en hjärntumör?
Människor som har högre risk för hjärntumörer inkluderar de som har:
- Familjehistoria av cancer.
- Genetisk mutation som orsakar onormal celltillväxt.
- Långvarig exponering för strålning från röntgen eller behandling för andra cancerformer.
- Exponering för vissa kemikalier (möjlig orsak).
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med hjärntumör?
Utfallet för personer med hjärntumörer varierar mycket. Faktorer som kan påverka prognosen inkluderar tumörens typ, grad och plats; framgångsrikt avlägsnande av all tumör; och din ålder och allmänna hälsa.
Hos många människor kan läkare framgångsrikt behandla en hjärntumör. Andra människor lever aktiva och tillfredsställande liv med hjärntumörer som inte orsakar symtom.
Hos vissa personer kan hjärntumörer återkomma (återvända) efter behandling. Dessa personer kan behöva fortsätta behandlingar, inklusive kemoterapi eller strålning, för att förhindra att tumören växer eller sprider sig. Efter hjärntumörbehandling bör du regelbundet följa upp din läkare.
Leva med
När ska jag träffa en vårdgivare om en möjlig hjärntumör?
Kontakta din vårdgivare om du upplever tecken och symtom på en hjärntumör.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du har en hjärntumör, kanske du vill fråga din läkare:
- Är tumören malign eller godartad?
- Vilken typ av tumör har jag?
- Vilken typ av behandling är bäst för mig?
- Kommer min behandling att orsaka biverkningar?
