Översikt
Vad är självskada?
Självskada (SI) definieras som varje avsiktlig skada på den egna kroppen. Denna störning kallas också självskada eller självstympning. Vanligtvis lämnar självskada märken eller orsakar vävnadsskador. Självskada kan involvera något av följande beteenden:
- Skärande.
- Bränning (eller ”branding” med heta föremål).
- Att plocka i huden eller öppna sår igen.
- Hårdragande (trikotillomani).
- Head-bang.
- Slå (med hammare eller annat föremål).
- Benbrytande.
De flesta som ägnar sig åt självskador agerar ensamma snarare än i grupp. De försöker också dölja sitt beteende.
Symtom och orsaker
Vad får en person att engagera sig i självskada?
Självskada kan förekomma hos båda könen och i vilken ras av människor som helst. Beteendet begränsas inte av utbildning, ålder, sexuell läggning, socioekonomisk status eller religion. Det finns dock några vanliga faktorer bland personer som ägnar sig åt självskador. Självskada förekommer oftare bland:
- Tonåriga kvinnor.
- Människor som har en historia av fysiska, känslomässiga eller sexuella övergrepp.
- Människor som har samexisterande problem med missbruk, tvångssyndrom eller ätstörningar.
- Individer som växte upp i familjer som avskräckte uttrycket av ilska.
- Individer som saknar kompetens att uttrycka sina känslor och saknar ett bra socialt stödnätverk.
Även om det finns möjlighet att en självförvållad skada kan leda till livshotande skada, anses självskada inte vara självmordsbeteende. Självskada uppstår vanligtvis när människor möter vad som verkar vara överväldigande eller plågsamma känslor. Självskadade kan känna att självskada är ett sätt att:
- Tillfälligt lindra intensiva känslor, tryck eller ångest.
- Att vara verklig, vara vid liv eller känna något.
- Att kunna känna smärta på utsidan istället för insidan.
- Att vara ett sätt att kontrollera och hantera smärta – till skillnad från smärtan som upplevs genom fysiska eller sexuella övergrepp.
- Att tillhandahålla ett sätt att bryta känslomässig domningar (självbedövningen som gör att någon kan skära sig utan att känna smärta).
- Att be om hjälp på ett indirekt sätt eller uppmärksamma behovet av hjälp.
- Att försöka påverka andra genom att manipulera dem, försöka få dem att bry sig, försöka få dem att känna skuld eller försöka få dem att försvinna.
Självskada kan också vara en återspegling av en persons självhat. En del självskadegörare straffar sig själva för att ha starka känslor som de vanligtvis inte fick uttrycka som barn. De kan också straffa sig själva för att de på något sätt är dåliga och oförtjänta. Dessa känslor är en utväxt av övergrepp och en övertygelse om att övergreppen var förtjänt.
Vilka är symtomen på självskada?
Symtomen på självskada inkluderar:
- Frekventa skärsår och brännskador som inte kan förklaras.
- Självstansande eller repande.
- Nålstickning.
- Headbanging.
- Ögontryckning.
- Finger- eller armbitning.
- Att dra ut håret.
- Att pilla i sin hud.
Varningstecken på att en individ kan vara involverad i självskada inkluderar:
- Bär byxor och långa ärmar i varmt väder.
- Utseendet av tändare, rakhyvlar eller vassa föremål som man inte skulle förvänta sig bland en persons tillhörigheter.
- Dåligt självförtroende.
- Svårigheter att hantera känslor.
- Relationsproblem.
- Dålig funktion på jobbet, skolan eller hemmet.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras självskada?
Om en individ visar tecken på självskada bör en psykiatrisk specialist med självskadekompetens konsulteras. Psykologen kommer att kunna göra en utvärdering och rekommendera en behandlingsförlopp. Självskada kan vara ett symptom på psykiatrisk sjukdom inklusive:
-
Personlighetsstörningar (särskilt borderline personlighetsstörning).
-
Bipolär sjukdom.
- Djup depression.
-
Ångestsyndrom (särskilt tvångssyndrom).
-
Schizofreni.
Hantering och behandling
Hur behandlas självskada?
Terapi kan användas för att hjälpa en person att sluta delta i självskada:
- Kognitiv beteendeterapi kan användas för att hjälpa en individ att lära sig att känna igen och hantera utlösande känslor på ett hälsosammare sätt.
- Posttraumatisk stressterapi kan vara till hjälp för självskadade som har en historia av övergrepp eller incest.
- Gruppterapi kan vara till hjälp för att minska den skam som är förknippad med självskada och för att stödja ett hälsosamt uttryck av känslor.
- Familjeterapi kan hjälpa till att ta itu med all historia av familjestress relaterad till beteendet och kan hjälpa familjemedlemmar att lära sig att kommunicera mer direkt och icke-dömande med varandra.
Dessutom är hypnos eller andra tekniker för självavslappning till hjälp för att minska stress och spänningar som ofta föregår incidenter av självskada.
Läkemedel som antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel kan användas för att minska den initiala impulsiva reaktionen på stress.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (chansen för återhämtning) för personer som ägnar sig åt självskada?
Prognosen varierar beroende på en persons känslomässiga eller psykologiska tillstånd. Det är viktigt att fastställa vilka faktorer som leder till en individs självskadebeteende. Det är också viktigt att identifiera eventuella redan existerande personlighetsstörningar som behöver behandlas.
