Att klassificera vilken typ av anfall en patient har hjälper vårdteamet att välja rätt terapi för den patienten.
Anfallstyper är indelade i två huvudgrupper:
- Generaliserat: Anfall som produceras av utbredda onormala elektriska impulser som finns i hela hjärnan.
- Partiell (ibland kallad fokal eller lokaliserad): Anfall som produceras av elektriska impulser som genereras från en relativt liten eller ”lokaliserad” del av hjärnan (kallad fokus).
Generaliserade epilepsiklassificeringar
Generaliserad tonisk-klonisk (Grand Mal). Symtom: Patienten förlorar medvetandet och brukar kollapsa. Förlusten av medvetande följs av generaliserad kroppsstyvning (kallad den ”toniska” fasen av anfallet), sedan av våldsamma ryckningar (kallad den ”kloniska” fasen av anfallet), varefter patienten går in i en djup sömn (kallad ”postiktal” eller ”efter anfallsfasen”). Under grand-mal anfall kan skador och olyckor inträffa, såsom tungbitning och urininkontinens.
Frånvaro. Symtom: Kortvarig medvetslöshet (bara några sekunder) med få eller inga symtom. Patienten avbryter vanligtvis en aktivitet och stirrar tomt. Dessa anfall börjar och slutar abrupt och kan inträffa flera gånger om dagen. Patienter är vanligtvis inte medvetna om att de har ett anfall, men kan ha en känsla av att ”tappa tid”.
Myoklonisk. Symtom: Sporadiska och korta ryckande rörelser, vanligtvis på båda sidor av kroppen. Patienter beskriver ibland rycken som korta elektriska stötar. När de är våldsamma kan dessa anfall resultera i att föremål tappas eller ofrivilligt kastas.
Klonisk. Symtom: Repetitiva, rytmiska ryckrörelser som involverar båda sidor av kroppen samtidigt.
Tonic. Symtom: Muskelstelhet och stelhet.
Atonic. Symtom: Består av en plötslig och allmän förlust av muskeltonus, särskilt i armar och ben, vilket ofta resulterar i ett fall.
Klassificeringar av partiell epilepsi
Enkel partiell (medvetenhet bibehålls). __Symtom: Enkla partiella anfall delas vidare in i fyra grupper beroende på vilken typ av symtom de har:
- Motor. Motoriska symtom inkluderar rörelser som ryckningar, stelhet, muskelstelhet, spasmer och huvudvändningar.
- Sensorisk. Sensoriska symtom involverar ovanliga förnimmelser som påverkar något av de fem sinnena (syn, hörsel, lukt, smak eller känsel). Termen ”aura” används för att beskriva sensoriska symtom som endast är närvarande (och inte motoriska symtom).
- Autonom. Autonoma symtom involverar oftast en ovanlig känsla i magen som kallas ”maguppror”.
- Psykologisk. Psykologiska symtom kännetecknas av olika upplevelser som involverar minne (känslan av déjà vu), känslor (som rädsla eller njutning) eller andra komplexa psykologiska fenomen.
Komplex partiell (medvetenhet nedsatt). Symtom: Inkluderar försämring av medvetenhet. Patienter verkar vara ”utom kontakt”, ”utanför det” eller ”stirrar ut i rymden” under dessa anfall. Symtom kan också involvera några komplexa symtom som kallas automatismer. Automatismer består av ofrivilliga men koordinerade rörelser som tenderar att vara ändamålslösa och repetitiva. Vanliga automatismer inkluderar läppsmacka, tugga, pirra och gå runt.
Partiellt anfall med sekundär generalisering. Symtom: Ett partiellt anfall som utvecklas till ett generaliserat anfall (vanligtvis ett generaliserat tonisk-kloniskt anfall).
Cirka 70 % av patienterna med partiella anfall kan kontrolleras med medicin. Partiella anfall som inte kan kontrolleras med medicin kan ofta behandlas kirurgiskt.
