Översikt
Vad är beroende?
Beroende är en kronisk (livslång) sjukdom. Människor som lider av ett missbruk har en okontrollerbar drift och tvång att använda farliga ämnen eller att ägna sig åt skadliga aktiviteter trots att de vet vilka negativa konsekvenser dessa kan få för deras liv. De är fysiskt eller mentalt oförmögna att sluta även när de försöker göra det.
Utan behandling kan missbruk skada relationer, orsaka problem på jobbet och leda till ekonomiska och juridiska problem. Överdriven drog- och alkoholanvändning kan orsaka en rad allvarliga hälsoproblem, och det kan vara dödligt. Behandling för missbruk omfattar rehabilitering, terapi och medicinering.
Hur vanligt är missbruk?
Beroende är tyvärr väldigt vanligt. Omkring 20 miljoner människor i USA lider av en missbruksstörning. En missbruksstörning hänvisar ofta till substanser som onaturligt ökar dopaminnivåerna i belöningsvägen. Dessa ämnen inkluderar receptbelagda smärtstillande medel, otillåtna ämnen, nikotin eller alkohol (alkoholism). Substansberoende är den mest kända formen av missbruk men människor kan också lida av beteendeberoende som inkluderar följande:
- Träning eller bantning.
- Äter.
- Spelande.
- Butiksstöld eller andra riskabla beteenden.
- Att ha sex eller titta på pornografi.
- Handla.
- Videospel och internet.
Vem är sannolikt att utveckla ett beroende?
Vem som helst kan utveckla en missbruksstörning, men personer med en familjehistoria av missbruk löper högre risk. Människor som har psykiska störningar, inklusive depression eller posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är mer benägna att också ha komorbida missbruksstörningar. Anmärkningsvärt är att homosexuella, lesbiska, bisexuella eller transpersoner också är sårbara för missbruksstörningar eftersom de upplever betydligt fler psykiatriska problem än den heterosexuella befolkningen. Faktorer i dessa upplevelser inkluderar saker som diskriminering och frågor om familjedynamik.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på missbruk?
Symtom på missbruk varierar från person till person. Vissa personer med missbruk fungerar bra i vardagen. De döljer sina aktiviteter eller droganvändning för andra. Andra människor har allvarliga symtom, inklusive:
- Oförmåga att sluta använda: Människor kan använda ett ämne eller ägna sig åt skadligt beroendeframkallande beteende även om de vill sluta. De kan ha försökt flera gånger att minska på eller sluta använda men kan inte.
- Ökad tolerans: Med tiden kan de behöva mer alkohol, droger eller nikotin för att känna samma euforiska effekter som de gjorde tidigare. De kan också behöva fortsätta att använda samma mängd för att klara av fysiologiska och psykologiska abstinenser som de kan uppleva vid upphörande eller till och med minskning av droganvändning. Det beror på att deras kroppar har byggt upp en tolerans mot ämnena.
- Intensivt fokus på substanser eller beteenden: Människor med missbruk blir patologiskt upptagna av droger, alkohol eller skadliga beteenden. De kan känna att missbruket har tagit över deras liv, eftersom de lägger mer och mer tid på att sugen, skaffa och fundera över sitt val av beroende.
- Brist på kontroll: De kan känna att de har förlorat fullständig kontroll över sin droganvändning och känner sig ofta hjälplösa. De känner sig ofta skyldiga, deprimerade och/eller överväldigade över sitt beroende och hur det har påverkat deras liv.
- Personliga problem och hälsoproblem: Deras missbruk påverkar ofta alla aspekter av deras liv, inklusive deras medicinska hälsa, mentala hälsa, personliga relationer och deras karriärer. Ofta kan de inte betala sina räkningar och isolerar sig avsiktligt från sina vänner och familj. De har ofta negativa erfarenheter av det rättsliga systemet, inklusive att bli arresterad för att ha kört ett fordon med funktionsnedsättning. Återigen, trots att de känner till de skadliga effekterna deras beroende har på dem, kan de inte sluta använda.
- Uttag: Personer med missbruk upplever känslomässiga och fysiska abstinenssymtom när de slutar använda. Fysiska symtom inkluderar skakning, svettning eller uppkastning. De kan också bli oroliga, ledsna eller arga.
Vilka är riskfaktorerna för missbruk?
Det finns inte en specifik orsak till missbruk. Många faktorer bidrar till en persons risk, och vem som helst kan utveckla en missbruksstörning.
Vissa faktorer ökar risken, inklusive:
- Genetik: Missbruksstörningar kan ärftas (förs vidare via familjer). Om du har en familjehistoria av beroende löper du en högre risk att utveckla en missbruksstörning. Det betyder dock inte nödvändigtvis att du kommer att göra det. Nyhetssökande och impulsivitet är till exempel ärftliga egenskaper som ofta ses hos individer med missbruksstörningar, men det betyder inte att du kommer att utveckla en missbruksstörning om du har dessa egenskaper.
- Miljöfaktorer: En kombination av livsstil och miljöfaktorer bidrar också till att utveckla ett beroende. Dessa faktorer inkluderar våld, fattigdom, tillgång till substanser, intag av droger under tonåren och extrem stress eller trauma.
- Drog användning: Alla beroendeframkallande ämnen (inklusive opioider) orsakar förändringar i hjärnans ”belöningscentrum”. Dessa förändringar gör att personen längtar efter mer och mer droger för att fortsätta känna glädje. Sugen kan vara så stark att droger blir huvudfokus. Vissa individer påverkas av dessa ämnen mer än andra av olika anledningar. Du kan strunta i relationer, arbetsuppgifter och andra skyldigheter.
- Psykiska störningar: Bipolär sjukdom, PTSD och depression förekommer ofta tillsammans med missbruksstörningar. Personer med psykiska störningar har en ökad risk att utveckla missbruksproblem.
- Att vara medlem i HBTQ-gemenskapen: Lesbiska, homosexuella, bisexuella och transpersoner har en högre risk att utveckla en missbruksstörning. Många hbtq-personer kan använda droger eller alkohol för att hantera diskriminering och våld.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras missbruk?
För att diagnostisera missbruk kan din leverantör hänvisa dig till en psykiater, psykolog eller en drog- och alkoholrådgivare. Din vårdgivare kommer att ställa frågor till dig (och möjligen dina nära och kära) om dina aktiviteter och mönster för droganvändning. Berätta för din vårdgivare om du har försökt sluta dricka eller ta droger och varför. Berätta om du har haft fysiska eller psykiska abstinensbesvär när du har försökt sluta.
Din leverantör kommer att göra en fysisk undersökning och kan få ett blod- och urinprov från dig. Dessa tester ger din leverantör information om din allmänna hälsa. De kan också hjälpa till att utesluta underliggande hälsotillstånd.
Hantering och behandling
Kan missbruk behandlas?
Behandlingar för missbruk kan hjälpa. Din vårdgivare kan rekommendera en kombination av behandlingsalternativ. De inkluderar:
- Avgiftning (detox): För allvarligt beroende kan en process som kallas detox hjälpa till att lindra och behandla abstinensbesvär. Under detox tar din vårdgivare hand om dig medan droger eller alkohol lämnar ditt system. Din leverantör kan ge dig mediciner och andra terapier för att lindra abstinensbesvär.
- Mediciner: Din leverantör kan ge dig mediciner för att minska driften, sugen och pågående abstinensbesvär. Om du har en annan psykisk störning (som bipolär sjukdom eller depression), kan din leverantör också behandla dem med mediciner.
- Rehabilitering (rehab): Leverantörer erbjuder strukturerad rådgivning, utbildning, stöd och uppmuntran under rehab. Du kan bo på en rehabinrättning (öppenvårdsrehab) eller besöka en för schemalagda sessioner (öppenvårdsrehab). Rehabtjänster fokuserar på att hjälpa dig att hantera beroende på lång sikt och leva ett hälsosammare liv.
- Terapi: Flera typer av terapi hjälper personer med beroende att få nya perspektiv och förändra sitt beteende. Din leverantör kan rekommendera typer av kognitiv beteendeterapi eller biofeedback-terapi. Du kan också bli bättre med psykoterapi (samtalterapi).
- Stödgrupper: Många människor hanterar missbruk med hjälp av en stödgrupp, som Anonyma Alkoholister eller Anonyma Narkomaner. Grupper som Al-Anon stödjer familjemedlemmar och vänner till personer med missbruksstörningar. Dessa grupper ger människor möjligheten att dela erfarenheter och hitta ständig uppmuntran.
Förebyggande
Kan jag undvika att utveckla ett beroende?
Du kan minska din risk att utveckla ett beroende genom att göra vissa val. För att minska dina risker bör du:
- Undvik illegala droger: Ta aldrig illegala droger och följ alltid din leverantörs order för receptbelagda droger.
- Lär dig din familjehistoria: Om du har en familjehistoria med missbruksstörningar kan du vara mer sårbar. Prata med din vårdgivare om sätt att minska din risk.
- Sök rådgivning: Om du har en psykisk störning eller historia av trauma eller misshandel, prata med din läkare om terapi. En erfaren terapeut kan hjälpa dig att hantera känslor och stress på ett hälsosamt sätt vilket minskar dina chanser att utveckla ett ohälsosamt förhållande till alkohol och droger för att klara av.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för människor som lever med missbruk?
Med behandling hanterar många människor missbruk och lever ett fullständigt och hälsosamt liv. Men att återhämta sig från missbruksproblem är inte lätt. Det krävs självdisciplin och ett starkt engagemang på daglig basis. Stödjande vänner, familjemedlemmar och vårdgivare spelar också en viktig roll för effektiv behandling.
Utan behandling kan missbruk orsaka allvarliga hälsoproblem, till och med dödsfall. Det kan skada personliga relationer, leda till ekonomiska svårigheter och orsaka juridiska problem. Obehandlat beroende skadar också familjemedlemmar, och effekterna kan vara i generationer.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare om missbruk?
Beroende är en allvarlig sjukdom. Om du eller någon du bryr dig om har problem med missbruk, prata med din leverantör omedelbart. Behandlingar och stödgrupper kan hjälpa.
Om du eller någon du känner lever med ett beroende kan du känna dig överväldigad och utom kontroll. Men det finns hopp. Beroende är behandlingsbara. Genom hårt arbete och engagemang har miljontals människor övervunnit missbruksproblem för att leva lyckliga och hälsosamma liv. Prata med din vårdgivare om en behandlingsplan som fungerar för dig. Bli inte avskräckt om du har motgångar på vägen. Det är möjligt att övervinna detta, och du är inte ensam.
