Översikt
Vad är Mortons neurom?
Mortons neurom påverkar din framfot eller din fotkula, mellan mellanfotsbenen och tårna. Det kallas också intermetatarsal neurom. När du har Mortons neurom kan nerven mellan tåns ben bli svullen och inflammerad. Du brukar känna det på undersidan av foten, mellan tårna. Neuromet kan kännas smärtsamt och göra det svårt att gå.
Att få behandling för Mortons neurom är viktigt. Neuromet kan bli större utan behandling. Nervskadan kan bli permanent.
Är Mortons neurom en tumör?
”Neurom” i Mortons neurom är något missvisande. Neurom är icke-cancerösa (godartade) tumörer som finns på nerver i hela kroppen. De involverar en tillväxt av extra nervvävnad.
Med Mortons neurom finns det ingen tillväxt och ingen tumör. Istället blir den befintliga vävnaden runt nerven inflammerad och blir större.
Var inträffar Mortons neurom?
Vanligtvis inträffar neuromet mellan benen på din tredje och fjärde tå. Det är de två tårna närmast pinky tån (tå nr 5). Men Mortons neurom kan också bildas mellan andra och tredje tårna.
Du utvecklar tillståndet när nerven drabbas av överdrivet tryck eller kompression mellan tårna. Den kompressionen (klämningen) orsakar inflammation och irritation.
Vem får Mortons neurom?
Du kan ha en högre risk att utveckla Mortons neurom från:
- Fotform: Om du föddes med platta fötter, höga fotvalv eller tår i en ovanlig position, kan du ha instabilitet runt tålederna. Den instabiliteten kan leda till Mortons neurom.
- Vissa medicinska tillstånd: Vissa fottillstånd som utvecklas över tiden kan öka risken för att utveckla Mortons neurom. Som exempel kan nämnas bunions och hammartår.
- Sporter: Sporter som löpning, tennis och andra racketsporter kräver mycket press på dina fötter när du springer. Idrottare är också mer benägna att skada sin fot, vilket kan leda till Mortons neurom.
- Skoval: Höga klackar (mer än 2 tum höga) kan orsaka problem. Så även åtsittande, smala eller spetsiga skor. Alla dessa skor sätter extra press på dina fötter och begränsar tårörelsen.
Hur vanligt är Mortons neurom?
Cirka 1 av 3 personer har Mortons neurom. Det förekommer oftare hos kvinnor än hos män, troligen på grund av skostilar. Kvinnor har cirka 8 till 10 gånger större risk än män att utveckla Mortons neurom.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Mortons neurom?
En irriterad eller skadad nerv mellan tåbenen orsakar Mortons neurom. Du känner det på din fot. Vanliga orsaker till att nerven reagerar på detta sätt inkluderar:
- Att födas med ett medfött fotproblem.
- Att pressa fotbollen när du springer under vissa sporter.
- Bär skor som prioriterar stil framför stöd.
Vilka är symptomen på Mortons neurom?
Du kanske inte ser några märkbara tecken på Mortons neurom på din fot. Eftersom det inte är en tumör kommer du till exempel inte att se en knöl. Du kan känna lite smärta i början, även om den tenderar att börja långsamt. I början kan du ofta förbättra dina symtom genom att ta av dig skon och massera foten.
Symtom på Mortons neurom förvärras med tiden. Dessa symtom inkluderar:
- Skarp, stickande eller brännande smärta mellan tårna när du står eller går.
- Svullnad mellan tårna.
- Stickningar (känsla av nålar) och domningar i foten.
- Känn att det finns en hophopad strumpa eller en liten sten under din fot.
- Smärta som är värre när du bär högklackade skor eller står på fötterna.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras Mortons neurom?
Under en undersökning kommer din vårdgivare att:
- Titta på dina fötter för att se om det finns en massa mellan tårna.
- Tryck på utrymmena mellan tåbenen för att ta reda på platsen för fotsmärtan.
Vilka tester behöver jag för att en läkare ska kunna diagnostisera Mortons neurom?
För det mesta kan din leverantör diagnostisera Mortons neurom baserat på dina symtom och en fysisk undersökning. En röntgen visar inte ett neurom. Men det kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd som orsakar fotsmärta, såsom en stressfraktur eller artrit. Du kan också behöva ett ultraljud eller MRT för att bekräfta diagnosen.
Ibland kan din leverantör rekommendera en elektromyografiprocedur. Detta test mäter den elektriska aktiviteten hos dina nerver och muskler. Det kan utesluta nervtillstånd som kan orsaka symtom som Mortons neurom.
Hantering och behandling
Vad är Mortons neurombehandlingar?
Behandlingen beror på hur allvarlig neuromet är. Det finns flera behandlingsalternativ, från de du kan göra på egen hand till de som görs av en vårdgivare. Du kan behöva en kombination av behandlingar för att få mest lindring.
Kan jag behandla Mortons neurom hemma?
Dessa steg kan förbättra dina symtom:
- Bär bra skor: Välj stödjande skor med bred tåbox. Skor med stötdämpande sulor och ordentliga innersula kan hjälpa. Stäng inte toppen av skon för hårt. Och undvik skor som är tighta, har spetsiga tår eller har klackar som är mer än 2 tum höga.
- Använd skokuddar: Sätt i dessa receptfria kuddar i din sko för att avlasta trycket.
- Använd en ispåse: Placera en ispåse på tårna för att minska smärta och svullnad.
- Resten: Försök att vila och massera dina fötter. Undvik sporter och andra aktiviteter som sätter stor press på din fot.
Vilka mediciner kan hjälpa mot Mortons neurom?
Din leverantör kan rekommendera mediciner som kan lindra smärta och andra symtom.
Mediciner inkluderar:
-
Steroidinjektioner.
- Alkoholskleroserande injektioner, där en leverantör injicerar en alkohollösning för att minska nervsmärta.
-
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen eller acetylsalicylsyra, som tas genom munnen.
- Antiinflammatoriska läkemedel injiceras i huden.
- Lokalbedövningsinjektion för att bedöva nerven och lindra smärta.
Kan ortoser behandla Mortons neurom?
Ortotika är anpassade skoinsatser som kan minska en del av smärtan från Mortons neurom. En vårdgivare anpassar ortosen till din fotform. Du bär dem i din sko för att ta bort trycket från den smärtsamma nerven. Mellanfotsskydd i dina skoinsatser och avtagbara mellanfotsskydd kan också avlasta fotbollen där du har ont.
Kommer jag att behöva en Mortons neuromoperation?
Om mediciner och andra behandlingar inte har fungerat kan din vårdgivare rekommendera fotoperationer. En neurektomi är den vanligaste operationen för Mortons neurom. Kirurgen tar bort en del av nervvävnaden. Kirurgi kan vara en framgångsrik behandling för Mortons neurom. Vissa människor har dock permanent domningar i den drabbade tån.
Kirurger kan också rekommendera att använda extrem kyla, antingen före operationen eller som fristående behandling. Denna terapi, som kallas kryogen neuroablation, kan hjälpa till att minska symtomen. Det förstör vissa nervceller, såväl som myelinskidan som täcker nerven. Behandlingstemperaturerna blir så låga som 94 grader under noll Fahrenheit (70 grader under noll Celsius).
En annan minimalt invasiv procedur är radiofrekvensablation. Denna procedur använder en elektrisk ström för att värma upp din nervvävnad, vilket hjälper till med smärtan. För de flesta människor hjälper denna procedur med smärtlindring – som kan vara allt från sex till 12 månader eller längre.
Förebyggande
Kan Mortons neurom förebyggas?
Du kan vidta åtgärder för att förhindra Mortons neurom:
- Bär inte tajta eller högklackade skor under långa perioder.
- Bär skor med en bred tåbox, så att dina tår inte är trånga.
- När du är mer aktiv, använd atletiska skor med mycket vaddering för att dämpa dina fötter.
- Behåll en hälsosam vikt, eftersom extra kilon sätter mer press på din fot.
- För idrottare, prata med din tränare eller tränare för att diskutera tweaking-aktiviteter för mindre tryck på foten.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med Mortons neurom?
Behandlingen är effektiv och kan hjälpa dig att återgå till att leva smärtfritt. Forskning har visat att en kombination av behandlingar kan ge det bästa resultatet:
- Klädd i rymliga skor.
- Tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Använder anpassade ortoser.
- Får kortisoninjektioner.
Cirka 80 % av personer med Mortons neurom är framgångsrika med denna kombinationsmetod.
Kirurgi är också en effektiv behandling för Mortons neurom. Cirka 75% till 85% av personer som opereras finner lindring från sina symtom.
Kan Mortons neurom komma tillbaka efter behandling?
Mortons neuromasymtom kan komma tillbaka. Om du upplever smärta och symtom efter behandlingen, prata med din läkare om nästa steg.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare?
Se din vårdgivare (eller en fotterapeut, en fotspecialist), om du har:
- Svår smärta som stör dina dagliga aktiviteter.
- Smärta som fortsätter att förvärras eller kommer tillbaka.
- Smärta som inte försvinner efter två veckors behandling hemma.
- Stickningar eller domningar i foten.
-
Diabetes, eftersom personer med diabetes löper högre risk för allvarliga fotproblem.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
Om du har Mortons neurom, fråga din leverantör:
- Kan jag behandla detta hemma?
- Kommer jag behöva opereras?
- Vilka skor hjälper min fot att må bättre?
- Kommer neuromen att komma tillbaka?
- Vilka mediciner kan hjälpa?
Mortons neurom är ett behandlingsbart fottillstånd. Symtom på Mortons neurom inkluderar smärta i tårna. Du kan också känna att dina strumpor har hopat sig eller att det finns en sten under foten. Om du har smärta, stickningar eller andra obekväma fotsymptom, prata med din läkare. Mortons neurombehandling inkluderar steg du kan vidta hemma för att lindra symtom, såsom vila och användning av skokuddar. Andra behandlingar inkluderar mediciner, injektioner och, i svåra fall, kirurgi. Behandlingen är ofta framgångsrik för att återställa dig till ditt aktiva liv, smärtfritt.
