Översikt
Vad är illamående och kräkningar?
Illamående och kräkningar är inga sjukdomar, utan snarare symtom på många olika tillstånd, såsom infektion (”maginfluensa”), matförgiftning, åksjuka, överätande, blockerad tarm, sjukdom, hjärnskakning eller hjärnskada, blindtarmsinflammation och migrän. Illamående och kräkningar kan ibland vara symtom på allvarligare sjukdomar som hjärtinfarkt, njur- eller leversjukdomar, störningar i centrala nervsystemet, hjärntumörer och vissa former av cancer.
Vad är skillnaden mellan illamående och kräkningar?
Illamående är en oro i magen som ofta åtföljer lusten att kräkas, men som inte alltid leder till kräkningar. Kräkningar är tvångsmässig frivillig eller ofrivillig tömning (”kastning”) av maginnehåll genom munnen. Vissa triggers som kan leda till kräkningar kan komma från magen och tarmarna (infektion, skada och matirritation), innerörat (yrsel och åksjuka) och hjärnan (huvudskada, hjärninfektioner, tumörer och migrän) .
Vem är mer benägen att uppleva illamående och kräkningar?
Illamående och kräkningar kan förekomma hos både barn och vuxna. Människor som genomgår cancerbehandlingar, såsom strålbehandling eller kemoterapi, har en ökad risk för illamående och kräkningar. Gravida kvinnor i sin första trimester kan också uppleva illamående och kräkningar, vanligtvis kallade ”morgonillamående”. Det uppskattas att 50 till 90 procent av gravida kvinnor upplever illamående, medan 25 till 55 procent upplever kräkningar.
Möjliga orsaker
Vad orsakar illamående eller kräkningar?
Orsakerna till illamående och kräkningar är ganska lika. Många saker kan orsaka illamående. Några vanliga orsaker är:
- Sjösjuka och andra åksjuka
- Tidig graviditet
- Intensiv smärta
- Exponering för kemiska gifter
- Emotionell stress (rädsla)
- Gallblåsan sjukdom
- Matförgiftning
- Dålig matsmältning
- Olika virus
- Vissa lukter eller lukter
Orsakerna till kräkningar skiljer sig åt beroende på ålder. För vuxna är kräkningar vanligtvis ett resultat av en virusinfektion och matförgiftning, och ibland ett resultat av åksjuka och sjukdomar där personen har hög feber. För barn är det vanligt att kräkningar uppstår på grund av en virusinfektion, matförgiftning, åksjuka, överätande eller matning, hosta och sjukdomar där barnet har hög feber. Även om det är sällsynt, kan blockerade tarmar orsaka kräkningar, oftast i tidig spädbarnsålder.
Oftast är kräkningar ofarliga, men det kan vara ett tecken på en allvarligare sjukdom. Några exempel på allvarliga tillstånd som kan orsaka illamående eller kräkningar inkluderar:
- Hjärnskakning
- Encefalit
- Hjärnhinneinflammation
- Tarmblockering
- Appendicit
- Migränhuvudvärk
- Hjärntumörer
Ett annat problem med kräkningar är uttorkning. Vuxna har en lägre risk att bli uttorkade eftersom de vanligtvis kan upptäcka symtomen på uttorkning (som ökad törst och torra läppar eller mun). Barn har en större risk att bli uttorkade, särskilt om kräkningarna uppstår i samband med diarré, eftersom små barn ofta inte kan berätta för en vuxen om symtom på uttorkning. Vuxna som tar hand om sjuka barn måste vara medvetna om dessa synliga tecken på uttorkning:
- Torra läppar och mun
- Sjunkna ögon
- Snabb andning eller puls
Hos spädbarn bör föräldrar leta efter minskad urinering och en nedsänkt fontanell (mjuk fläck ovanpå barnets huvud).
Vård och behandling
Vad kan göras för att kontrollera eller lindra illamående och kräkningar?
Det finns flera sätt att kontrollera eller lindra illamående; men om dessa tekniker inte verkar lindra illamåendet, tala med din läkare.
När du försöker kontrollera illamående:
- Drick klara eller iskalla drycker.
- Ät lätt, intetsägande mat (som saltkex eller vanligt bröd).
- Undvik stekt, fet eller söt mat.
- Ät långsamt och ät mindre, tätare måltider.
- Blanda inte varm och kall mat.
- Drick drycker långsamt.
- Undvik aktivitet efter att ha ätit.
- Undvik att borsta tänderna efter att ha ätit.
- Välj mat från alla livsmedelsgrupper eftersom du kan tolerera dem för att få tillräcklig näring.
Behandling för kräkningar (oavsett ålder eller orsak) inkluderar:
- Dricker gradvis större mängder klara vätskor
- Undvik fast föda tills kräkningsepisoden har passerat
- Vilar
- Tillfälligt avbrytande av alla orala mediciner, som kan irritera magen och förvärra kräkningar
Om kräkningar och diarré varar mer än 24 timmar, ska en oral rehydrerande lösning användas för att förebygga och behandla uttorkning.
Kräkningar i samband med operation, strålbehandling, läkemedel mot cancer, alkohol och morfin kan ofta behandlas med en annan typ av läkemedelsbehandling. Det finns också receptbelagda och receptfria läkemedel som kan användas för att kontrollera kräkningar i samband med graviditet, åksjuka och svindel. Du bör dock rådgöra med din vårdgivare innan du använder dessa behandlingar.
Hur kan du förebygga illamående?
Illamående kan förebyggas genom:
- Ät små måltider under dagen istället för tre stora måltider
- Äter långsamt
- Undviker svårsmält mat
- Konsumera mat som är kall eller i rumstemperatur för att undvika att bli illamående av lukten av varm eller varm mat
Vila efter att ha ätit och hålla huvudet högt cirka 12 tum över fötterna hjälper till att minska illamående.
Om du känner dig illamående när du vaknar på morgonen, ät lite kex innan du går upp ur sängen eller ät ett proteinrikt mellanmål (magert kött eller ost) innan du går och lägger dig. Drick vätska mellan (istället för under) måltiderna och drick minst sex till åtta 8-ounce glas vatten om dagen för att förhindra uttorkning. Försök att äta när du känner dig mindre illamående.
När du känner dig illamående, hur förhindrar du kräkningar?
Kräkningar kan förebyggas genom att konsumera små mängder klara, sötade vätskor som läsk, fruktjuicer (förutom apelsin och grapefrukt eftersom dessa är för sura) och popsicles. Drycker som innehåller socker lugnar magen bättre än andra vätskor. Vila antingen i sittande eller liggande ställning. Aktivitet kan förvärra illamående och kan leda till kräkningar.
För barn, kontrollera ihållande hosta och feber med receptfria läkemedel. För att behandla åksjuka i en bil, placera ditt barn så att han eller hon är vänd mot den främre vindrutan (att se snabba rörelser ut genom sidorutorna kan göra illamåendet värre).
Begränsa snacks och servera inte söta snacks med vanlig läsk. Låt inte dina barn äta och leka samtidigt. Uppmuntra dem att ta en paus under mellanmålstiden.
När ska man ringa doktorn
När ska en läkare konsulteras?
Tidpunkten för illamående eller kräkningar kan indikera orsaken. När det dyker upp strax efter en måltid kan illamående eller kräkningar tyda på en psykisk störning eller magsår. Illamående eller kräkningar en till åtta timmar efter en måltid kan tyda på matförgiftning. Livsmedelsburna sjukdomar, såsom Salmonella, kan ta längre tid att ge symtom på grund av inkubationstiden.
En person som upplever illamående bör konsultera en läkare om det varar mer än en vecka och om det finns risk för graviditet. Kräkningar minskar vanligtvis inom sex till 24 timmar och kan behandlas hemma.
Du bör se din läkare om hembehandling inte fungerar, uttorkning är närvarande eller om en känd skada (som huvudskada eller infektion) orsakar kräkningarna.
Ta ditt spädbarn eller ett barn under 6 år till läkaren om:
- Kräkningar varar mer än några timmar
- Diarré är också närvarande
- Tecken på uttorkning förekommer
- Det finns en feber högre än 100 grader Fahrenheit
- Barnet har inte kissat på sex timmar
Ta ditt barn över 6 år till läkaren om:
- Kräkningar varar en dag
- Diarré i kombination med kräkningar varar i mer än 24 timmar
- Det finns tecken på uttorkning
- Det finns en feber högre än 102 grader Fahrenheit
- Barnet har inte kissat på sex timmar
Vuxna bör konsultera en läkare om kräkningar inträffar i mer än ett dygn, om diarré och kräkningar varar mer än 24 timmar och om det finns tecken på måttlig uttorkning.
Du bör omedelbart uppsöka läkare om följande tecken eller symtom uppstår:
- Blod i spyorna (”kaffesump” utseende)
- Svår huvudvärk eller stel nacke
- Letargi
- Förvirring
- Minskad vakenhet
- Svår buksmärta
- Kräkningar med feber över 101 grader Fahrenheit
- Kräkningar och diarré är båda närvarande
- Snabb andning eller puls
Finns det komplikationer från långvarigt illamående eller kräkningar?
Ihållande kräkningar i kombination med diarré kan resultera i uttorkning. Mer aggressiv behandling kan vara nödvändig för yngre barn eller någon med svår uttorkning.
