vid en blick
- Harvard Pilgrim erbjuder Medicare Advantage-planer i Massachusetts och New Hampshire.
- Planerna som säljs av Harvard Pilgrim kallas Tufts Medicare Preferred-planer i New Hampshire, och alla är former av HMOs.
- Många av dessa planer erbjuder ytterligare förmåner som inte täcks av original Medicare, såsom tandvård, syntjänster och hörapparater.
- Harvard Pilgrim grundades av läkare för nästan 50 år sedan och betjänar nu mer än 3 miljoner kunder.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som består av flera olika delar. En av dessa delar är Medicare Part C (även kallad Medicare Advantage).
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag som ett alternativ till original Medicare. Harvard Pilgrim är ett försäkringsbolag som erbjuder flera typer av Medicare Advantage-planer 2022.
Vi kommer att utforska dessa Harvard Pilgrim-planer i detalj, inklusive vad de täcker och hur mycket de kostar.
Harvard Pilgrim Medicare Advantage planalternativ
Det finns två huvudtyper av planer som erbjuds av Harvard Pilgrim: Health Maintenance Organisations (HMOs) och HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer.
Harvard Pilgrim och Tufts Medicare Preferred HMO-planer
En HMO-plan omfattar vård från leverantörer inom planens nätverk. Dessa leverantörer kallas ”i nätverk”.
Om du får vård utanför din plans nätverk kan du vara ansvarig för att betala en del av eller hela kostnaden. Undantag görs för nödsituationer eller akut vård.
Den täckningsnivå som erbjuds av dessa planer varierar. Vissa erbjuder mer grundläggande förmåner, medan andra är mer inkluderande.
Harvard Pilgrim och Tufts Medicare Preferred HMO-POS planer
En HMO-POS-plan liknar en HMO-plan. I en HMO-POS-plan kan du kanske få lite vård utanför nätverket. Däremot kommer du att betala en högre copay- eller samförsäkringskostnad för att göra det.
Harvard Pilgrim och Tufts Medicare Preferred Part D-alternativ
Medicare Part D-planer är receptbelagda läkemedelsplaner som säljs av privata försäkringsbolag.
Harvard Pilgrim säljer för närvarande inte fristående del D-planer. Istället kommer alla dess Medicare Advantage-planer med del D-täckning.
Vilka stater erbjuder Harvard Pilgrim och Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage-planer?
Harvard Pilgrim erbjuder en mängd olika Medicare Advantage-planer i nordöstra USA. Stater där planer erbjuds 2022 inkluderar:
- Massachusetts
- New Hampshire
Tillgängligheten för specifika planer kan variera beroende på din plats. Vissa typer av Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer kanske inte erbjuds i ditt område.
Vad täcker Harvard Pilgrim and Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer krävs för att täcka samma uppsättning förmåner som ursprungliga Medicare, som består av Medicare Part A och Medicare Part B.
Detta innebär att Harvard Pilgrim täcker följande typer av tjänster:
- besök hos primärvårdsläkare eller specialistläkare
- diagnostiska laboratorietester
- förebyggande vård
- kortvariga slutenvårdsvistelser på sjukhus och kvalificerade vårdinrättningar
-
akut och akut vård
- akuttransport med ambulans
- polikliniska sessioner med en psykiater eller annan psykiatriker
-
arbets- och sjukgymnastik
-
medicinsk utrustning eller tillbehör, såsom rullstolar, syrgas eller diabetestillbehör
-
telehälsotjänster
- hörselundersökningar
-
behandlingsprogram för missbruksrubbningar
Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar ytterligare förmåner som inte täcks av original Medicare. Till exempel erbjuder alla Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer viss täckning av:
- receptbelagda mediciner
- förebyggande tandvård
- parodontologi
- syn, inklusive synundersökningar, kontakter och glasögon
-
hörapparater, inklusive utvärdering och anpassning
- årliga fysik
- receptfria läkemedelsfördelar
- transport för icke akutvård
Vissa typer av Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer kan till och med innehålla extra förmåner som:
- heltäckande tandvård
- alternativa behandlingar för smärtlindring, såsom massage och akupunktur
- fitnessfördelar
- installation av säkerhetsanordningar i ditt hem, till exempel en säkerhetsstång i duschen
- akutvård när du reser utomlands
Hur mycket kostar Harvard Pilgrim and Tufts Medicare Preferred Medicare Advantage-planer från Harvard Pilgrim?
Kostnaderna för en Medicare Advantage-plan kan bero på den specifika plan du väljer, såväl som på din plats. Några kostnader förknippade med dessa planer inkluderar:
- Månatliga premier. Du betalar detta belopp varje månad för din plan. Vissa planer har ingen månatlig premie.
- Copays och samförsäkring. Du betalar dessa efter att ha fått vård från en leverantör. För HMO-POS-planer kommer copays och samförsäkring att bli dyrare om du använder en leverantör utanför nätverket.
- Självrisker. Vissa Medicare Advantage-planer kan ha en hälso- eller läkemedelsavdragsgill som du måste betala innan de börjar täcka kostnaderna.
- Egna kostnader. Om en tjänst eller leverantör inte ingår i din plan kan du vara ansvarig för att betala eventuella kostnader själv.
Tabellen nedan jämför kostnaderna för olika Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer på tre täckningsplatser.
Boston, MA | Concord, NH | |
Tufts Medicare Preferred HMO Smart Saver Rx (HMO) | $0 månadspremie; $0 hälsoavdragsgill, $250 drogavdragsgill; Copays: $0 primärvård, $50 specialist |
— |
Harvard Pilgrim Stride Value Rx (HMO)/ Stride Value Rx (HMO) | — | $49 månadspremie; $0 hälsoavdragsgill, $270 drogavdragsgill; Copays: $0 primärvård, $35 specialist |
Tufts Health Plan Senior Care Options (HMO D-SNP) | $0 månadspremie; $0 hälsoavdragsgill, $480 läkemedelsavdragsgill; Copays: $0 primärvård, $0 specialist |
— |
Harvard Pilgrim Stride Value Rx Plus (HMO) | — | $55 månadspremie; $0 hälsoavdragsgill, $270 drogavdragsgill; Copays: $0 primärvård, $30 specialist |
Tufts Medicare Preferred HMO Prime No Rx (HMO) | $28 månadspremie; $0 självrisk; Copays: $10 primärvård, $40 specialist | — |
Harvard Pilgrim Stride Choice Rx (HMO-POS) | — | $55 månadspremie; $0 hälsoavdragsgill, $270 drogavdragsgill; Copays: $0 primärvård, $30 specialist |
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) är en typ av försäkring som säljs av privata företag. Du kan registrera dig för en Medicare Advantage-plan som ett alternativ till original Medicare (del A och B).
Medan Medicare Advantage-planer måste erbjuda minst samma förmåner som original Medicare, kan de också inkludera ytterligare täckning. Några exempel på dessa extra förmåner inkluderar:
- dental
- hörsel
- syn
- årliga fysik
- transport
- fitnessförmåner, såsom SilverSneakers-programmet
Typerna av planer och deras kostnader varierar beroende på plats. Det är därför det är viktigt att jämföra de olika Medicare Advantage-planerna i ditt område innan du bestämmer dig för en.
Takeawayen
Harvard Pilgrim erbjuder flera olika Medicare Advantage-planer i Massachusetts och New Hampshire. Dessa planer kallas Tufts Medicare Preferred och alla är former av HMO.
Medicare Advantage-planer tillgängliga från Harvard Pilgrim täcker samma tjänster som original Medicare, såväl som ytterligare förmåner som förebyggande tandvård, syn och hörapparater. Vissa specifika planer kan ge ännu fler fördelar utöver detta.
Kostnaden för dessa planer kan variera beroende på den specifika typen av plan och på din plats. Det betyder att vissa typer av planer kanske inte är tillgängliga i ditt område. Du kan jämföra olika planer här innan du väljer en för att få rätt täckning för dina behov och budget.