Översikt
Vad är utspänd buk?
En utspänd buk är mätbart svullen utöver sin normala storlek. Det åtföljs ofta av känslan av att vara uppblåst med instängd gas eller matsmältningsinnehåll. Utspänd buk är dock inte alltid från matsmältningsprocesser. Sjukvårdsleverantörer diagnostiserar en utspänd buk i termer av de ”fem f:en”: flatus (gas), foster (graviditet), avföring (fångad bajs), vätska (från flera orsaker) eller fett.
En utspänd buk kan vara mycket obehaglig, eller så kan det helt enkelt vara ett symptom som du och din vårdgivare observerar visuellt. Det kan vara akut – en plötslig, ovanlig händelse – eller kronisk – något som inträffar och löser sig upprepade gånger på ett förutsägbart sätt. Kronisk bukutspändhet åtföljd av en obekväm uppsvälld känsla är ofta relaterad till ett matsmältningsproblem.
Möjliga orsaker
Vad indikerar utspänd buk?
En utspänd buk är antingen ett organiskt eller ett funktionellt problem. Ett organiskt problem kan förklaras med fysiska bevis, som en sjukdom. Funktionsproblem är observerbara men oförklarade.
Organiska orsaker
Organiska orsaker till buken kan vara:
- Graviditet.
-
Menstruation, som orsakar vätskeansamling.
- Betydande viktökning nyligen, som tenderar att lagras som intraabdominalt fett och kan begränsa matsmältningen.
- Ett hinder i tunn- eller tjocktarmen, vilket orsakar ansamling av gas och avfall.
- Partiell förlamning av magen (gastropares) som orsakar uppbyggnad av matsmältningsinnehåll.
- Vissa gastrointestinala sjukdomar orsakar gaser och uppblåsthet, inklusive bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO), celiaki, exokrin pankreasinsufficiens (EPI) och inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD).
- Inflammation i bukslemhinnan (peritonit).
- En ansamling av vätska i buken orsakad av leversjukdom (ascites).
- Organförstoring från inflammation eller tillväxt.
- Inre blödning (intraabdominal blödning).
Funktionella orsaker
Funktionella orsaker till en utspänd buk tenderar att involvera matsmältningsproblem som gör att gas och/eller matsmältningsinnehåll ackumuleras. Orsaker kan vara:
-
Gas från funktionell matsmältningsbesvär, matintoleranser eller irritabel tarm (IBS).
-
Förstoppning som orsakar uppbyggnad av avföring och back-up av matsmältningsinnehåll.
-
Urinretention som orsakar ansamling av urin.
- En störning av muskelsammandragningarna som är involverade i matsmältningen (tarm-pseudo-obstruktion), vilket gör att matsmältningsinnehållet backas upp.
- Magmuskelsvaghet som gör att bukinnehållet sjunker utåt och nedåt (enteroptos).
Vård och behandling
Hur behandlar vårdgivare utspänd buk?
Om du söker läkarvård för din utbredda buk kommer din vårdgivare att arbeta för att isolera orsaken. De börjar med att ställa frågor till dig om dina symtom och undersöka din buk för att se var den är utbredd. Placeringen av den yttre kurvan, oavsett om den är enhetlig över din bukhåla eller mer uttalad i en viss region, hjälper dem att avgöra vilka organ som är inblandade och begränsa listan över troliga orsaker. De kan också känna området med händerna eller knacka på det och lyssna på ljudet det gör för att fastställa närvaron av vätskor, gaser eller fasta ämnen.
De inre organen i buken kan klassificeras som antingen solida eller ihåliga. Fasta organ inkluderar levern, mjälten, njurarna, binjurarna, bukspottkörteln, äggstockarna och livmodern. Dessa kan bli förstorade på grund av inflammation eller utväxter som en tumör, abscess eller cysta. Din vårdgivare kanske kan känna att de är förstorade, eller så kan de behöva titta på en bild av de inre organen för att berätta. En stor tillväxt kan vara påtaglig genom huden. Din vårdgivare kommer att bekräfta ditt tillstånd med bildundersökningar och sedan följa upp med ytterligare tester och behandling beroende på tillståndet.
De ihåliga organen i buken inkluderar magen, tunntarmen, tjocktarmen, gallblåsan, gallgångarna, äggledarna, livmodern och urinblåsan. Dessa organ är bara påtagliga om de är utspända. Om din vårdgivare kan känna någon av dem vet de omedelbart var problemet ligger. Liksom fasta organ kan ihåliga organ förstoras av inflammation eller utväxter. Men de kan också bli svullna med produkter från matsmältningen – gaser, matsmältningsjuicer, bajs och urin – eller vid graviditet, i fallet med livmodern – eller, sällan, med inre blödningar. Imaging tester kommer att klargöra detta.
En annan orsak till utspänd buk är vätskeansamling i bukhålans slemhinna, som kallas bukhinnan. Dessa vävnader kan bli inflammerade av infektion (peritonit), eller så kan de fyllas med vätska som ett resultat av ett tillstånd som kallas ascites. Vanligtvis en bieffekt av ärrbildning i levern (cirros), ascites uppstår när tryck på blodkärlen i levern (portal hypertoni) tvingar in vätska i bukhålan. Sjukvårdsgivare kan ofta identifiera vätska i bukhinnan från en fysisk undersökning, men ett bukultraljud är känsligare.
Hur fixar man en utspänd buk?
Om din utspända buk har en organisk orsak kommer behandlingen att vara mycket specifik för den orsaken. Det kan innebära att hantera en sjukdom, infektion, tillväxt, obstruktion eller skada. Ett akut fall kommer att lösa sig när den underliggande orsaken har behandlats. Ett kroniskt fall kan behandlas som komplement med diuretika (mot vätska), laxermedel (för förstoppning) eller kapslar med aktivt kol (för gas).
Om du har funktionell utspänd buk och orsaken är okänd, kan det ta lite försök och misstag för att hantera det. Din vårdgivare kan rekommendera ett utandningstest för väte för att fastställa orsaken till överskott av tarmgas. De kan också rekommendera dig att prova kostförändringar, probiotika eller enzymer för att förbättra matsmältningsprocesserna. Om de misstänker muskelsvaghet som orsak, kan de föreslå mag- eller bäckenbottenövningar.
Vad kan jag göra hemma för att förhindra utspänd buk?
Förebyggande är lättare om du vet orsaken. Om du märker att buktöjning uppstår efter att du ätit kan du kanske ändra dina matvanor för att förhindra det. Till exempel:
- Identifiera matkänslighet och ändra din kost därefter.
- Ät mindre mängder långsammare. Vänta längre mellan måltiderna.
- Drick mer vatten och ät mer fibrer för att förhindra ansamling av avfall.
- Prova matsmältningsenzymer och probiotika före måltid.
När ska man ringa doktorn
När ska jag oroa mig för en utspänd buk?
Sök läkarvård om din buken är utbredd:
- Blir värre och försvinner inte.
- Kommer med svåra buksmärtor.
- Kommer med symtom på sjukdom, såsom feber, kräkningar eller blödningar.
- Är ett kroniskt problem och du vet inte orsaken.
En utspänd buk är ofta ett tillfälligt problem kopplat till matsmältningen, men det kan vara obehagligt, och det kan ibland indikera ett allvarligt tillstånd. Det finns ingen anledning att lida i det tysta. Om du har ett matsmältningsproblem kan din vårdgivare hjälpa dig att begränsa orsaker och strategier för att hantera det hemma. Om du har ett akut tillstånd som inte förbättras bör du söka vård för att utesluta allvarliga orsaker. Ibland är ett symptom en välsignelse i förklädd som leder till att du behandlar ett oanat tillstånd – eller helt enkelt upptäcker en matintolerans.
