Översikt
Vad är meningit?
Meningit är en infektion i membranen (hjärnhinnorna) som omger hjärnan och ryggmärgen. Meningit kan orsakas av en bakteriell, svamp- eller virusinfektion. Hjärnhinneinflammation kan vara akut, med ett snabbt insättande av symtom, den kan vara kronisk, vara en månad eller mer, eller den kan vara mild eller aseptisk. Alla som upplever symtom på hjärnhinneinflammation bör omedelbart uppsöka läkare.
Vad är bakteriell meningit?
Akut bakteriell meningit är den vanligaste formen av hjärnhinneinflammation. Ungefär 80 procent av alla fall är akut bakteriell meningit. Bakteriell meningit kan vara livshotande. Infektionen kan få vävnaderna runt hjärnan att svälla. Detta stör i sin tur blodflödet och kan resultera i förlamning eller till och med stroke.
Vem får bakteriell meningit?
Barn mellan 1 månad och 2 år är mest mottagliga för bakteriell meningit.
Vuxna med vissa riskfaktorer är också mottagliga. Du löper högre risk om du missbrukar alkohol, har kroniska näs- och öroninfektioner, får en huvudskada eller får pneumokocklunginflammation.
Du löper också högre risk om du har ett försvagat immunförsvar, har fått din mjälte borttagen, är på kortikosteroider på grund av njursvikt eller har en sicklecellssjukdom.
Dessutom, om du har genomgått en hjärn- eller ryggmärgsoperation eller har haft en utbredd blodinfektion är du också en högre risk för bakteriell meningit.
Utbrott av bakteriell hjärnhinneinflammation förekommer även i livssituationer där du är i nära kontakt med andra, till exempel studenthem eller militärbaracker.
Symtom och orsaker
Vad orsakar bakteriell meningit?
De bakterier som oftast ansvarar för bakteriell meningit är vanliga i miljön och kan även hittas i din näsa och andningsorgan utan att orsaka någon skada.
Ibland uppstår hjärnhinneinflammation utan känd anledning. Andra gånger uppstår det efter en huvudskada eller efter att du har haft en infektion och ditt immunförsvar är försvagat.
Vilka är symptomen på bakteriell meningit?
Du vill se efter hög feber, huvudvärk och oförmåga att sänka hakan mot bröstet på grund av stelhet i nacken.
Hos äldre barn och vuxna kan du se förvirring, irritabilitet, ökad dåsighet. Kramper och stroke kan förekomma.
Hos små barn kan febern orsaka kräkningar och de kan vägra äta. Små barn kan bli väldigt irriterade och gråta. Det kan finnas anfall. Dessutom, eftersom vätskan runt skallen kan blockeras, kan deras huvuden svälla.
Symtomen börjar snabbt, inom 24 timmar. Om du får utvecklas kan du dö av bakteriell meningit.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras bakteriell meningit?
Det är viktigt att du omedelbart söker medicinsk hjälp om du misstänker hjärnhinneinflammation.
Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter ett lila eller rött utslag på huden. Din läkare kommer att kontrollera din nacke för stelhet och kommer att undersöka höft- och knäböjning.
Din läkare måste avgöra om orsaken är bakteriell, viral eller svamp och måste analysera din ryggmärgsvätska så att en ryggradskran kommer att beställas.
Ditt blod och urin kan också analyseras liksom slemhinnan från näsan och halsen.
Hantering och behandling
Hur behandlas bakteriell meningit?
Bakteriell meningit behandlas med antibiotika. Ett allmänt intravenöst antibiotikum med en kortikosteroid för att få ner inflammationen kan ordineras redan innan alla testresultat är inne. När de specifika bakterierna identifieras kan din läkare besluta att byta antibiotika. Förutom antibiotika kommer det att vara viktigt att fylla på vätska som förlorats på grund av aptitlöshet, svettning, kräkningar och diarré.
Förebyggande
Är bakteriell meningit smittsam?
Du bör uppmuntra alla som du har kommit i nära kontakt med att söka förebyggande behandling. Den som du har haft tillfällig kontakt med ska inte drabbas.
Finns det ett vaccin mot bakteriell meningit?
Ja, det finns två typer av vacciner tillgängliga för meningit i USA. En typ kallas ett meningokockkonjugat (MenACWY); varumärken är Mentactra® och Menveo®. Den andra typen är ett serogrupp B meningokockvaccin (MenB); varumärken är Bexsero® och Trumenba®. Byrån Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har specifika riktlinjer för vem som ska få vaccinet.
CDC rekommenderar MenACWY-vaccin för:
- Alla barn i åldern 11-12 år, med boosterdos vid 16 års ålder.
- Barn och vuxna som löper högre risk för sjukdom på grund av:
- Komplettera komponentbrist
- Kompromissad mjältfunktion
- HIV
CDC rekommenderar att MenB-vaccinet ges till personer som är 10 år eller äldre som har riskfaktorer för meningokocksjukdom.
CDC rekommenderar inte vaccinet för:
- Alla som någon gång har haft en allvarlig (livshotande) allergisk reaktion mot en tidigare dos meningokockvaccin.
- Alla som har en allvarlig (livshotande) allergi mot någon vaccinkomponent. Tala om för din läkare om du har några allvarliga allergier.
CDC rekommenderar att följande personer väntar innan de får vaccinet eller pratar vidare med sin läkare om behovet av vaccinet:
- Alla som är måttligt eller svårt sjuka vid tidpunkten för sin planerade tid för att få sin spruta bör vänta tills de återhämtar sig.
- Alla som någonsin har haft Guillain-Barres syndrom bör diskutera att få vaccinet med sin läkare.
-
Gravida kvinnor ska bara få vaccinet om det är klart nödvändigt. Diskutera behovet med din läkare.
Utsikter / Prognos
Kan bakteriell meningit botas?
Det finns en dödsfrekvens på 10 procent av bakteriell meningit, men om de diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt, återhämtar sig de flesta.
Finns det någonsin komplikationer från hjärnhinneinflammation?
Tyvärr, om behandlingen inte genomgår omedelbart, kan det bli bestående skador. Kramper, psykisk funktionsnedsättning och förlamning kan vara livslånga.
Resurser
Var kan jag lära mig mer om hjärnhinneinflammation?
CDC Hotline: 800.232.4636
