Översikt
Vad är Barretts matstrupe?
Barretts matstrupe är en förändring i vävnaden som täcker matstrupen, röret i halsen som transporterar mat till magen. Av skäl som ingen helt förstår blir celler i matstrupsslemhinnan ibland mer som tarmceller.
Forskare misstänker att att ha sura uppstötningar eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är relaterat till Barretts matstrupe. Barretts esofagus ökar risken för att utveckla en sällsynt matstrupscancer.
Vem får Barretts matstrupe?
Människor som är mer benägna att utveckla Barretts matstrupe är:
- Vit.
- Manlig.
- Medelålders eller äldre.
- Fet.
De kan också ha:
- Familjehistoria av Barretts esofagus eller matstrupscancer.
- Halsbränna symtom i 10-plus år.
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Hur vanligt är Barretts matstrupe?
På egen hand ger Barretts matstrupe inga symtom. Du kan upptäcka att du har det först efter att ha träffat din läkare för symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller efter att ha utvecklat matstrupscancer. På grund av bristen på symtom är ingen säker på hur vanligt det är. Men experter uppskattar att Barretts matstrupe påverkar cirka 1% av människorna.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Barretts matstrupe?
Flera faktorer bidrar till Barretts matstrupe. Det är vanligare hos personer med GERD. Detta kroniska (pågående) tillstånd uppstår när maginnehållet strömmar bakåt in i matstrupen. Experter tror att den sura vätskan irriterar slemhinnan i matstrupen, vilket leder till förändringar i vävnaden. Men du kan också ha Barretts esofagus utan att ha GERD.
Vilka är symptomen på Barretts matstrupe?
Barretts matstrupe ger inga symtom. Men du kan se efter tecken på de tillstånd det är förknippat med – halsbränna och sura uppstötningar.
Halsbränna som uppstår minst två gånger i veckan är den största röda flaggan. Symtom på halsbränna inkluderar en brännande känsla i bröstet och kräkningar i bakre delen av halsen (sura uppstötningar).
Andra symtom att titta på inkluderar:
- Halsbränna som förvärrar eller väcker dig från sömnen.
- Smärtsam eller svår att svälja.
- Känsla av mat som fastnar i matstrupen.
- Konstant ont i halsen, sur smak i munnen eller dålig andedräkt.
- Oavsiktlig viktminskning.
- Blod i avföring.
- Kräkningar.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras Barretts matstrupe?
Det enda sättet att bekräfta diagnosen Barretts esofagus är med ett test som kallas övre endoskopi. Detta innebär att man för in ett litet upplyst rör (endoskop) genom halsen och in i matstrupen för att leta efter en förändring i matstrupens slemhinna.
Även om matstrupens utseende kan antyda Barretts matstrupe, kan diagnosen endast bekräftas med små prover av vävnad (biopsier) som erhållits genom endoskopet. En patolog kommer att undersöka vävnaden för att ställa diagnosen.
Hantering och behandling
Hur behandlas Barretts matstrupe?
Din behandling beror till stor del på förekomsten av symtom och dysplasi på biopsier:
Barretts matstrupe utan dysplasi
Att ha Barretts matstrupe utan dysplasi betyder att din läkare inte upptäckte precancerösa celler. Vanligtvis behöver du inte behandling i detta skede. Men din vårdgivare kommer att vilja övervaka tillståndet. Du måste genomgå en övre endoskopi vartannat till vart tredje år.
Om du har GERD kan din läkare ordinera mediciner för att behandla GERD. Dessa läkemedel minskar magsyra, vilket kan skydda din matstrupe från skador. Livsstilsförändringar, som att sova lätt lutande och undvika att äta middag sent, hjälper ofta också.
Barretts matstrupe med dysplasi
Dysplasi är närvaron av precancerösa celler. Din läkare kan rekommendera frekvent övervakning eller behandling för att förhindra att cancer utvecklas.
Låggradig dysplasi
Låggradig dysplasi betyder att du har några onormala celler, men majoriteten påverkas inte. I det här fallet kan du bara behöva regelbundna kontroller för att se om fler förändringar inträffar. Räkna med att genomgå en övre endoskopi var sjätte månad till ett år. Ablationsterapi rekommenderas också till utvalda patienter.
Höggradig dysplasi
Höggradig dysplasi indikerar en betydande förändring i matstrupsslemhinnan. Med denna diagnos är cancer mer sannolikt. Du kan behöva upprepa övre endoskopier oftare för att leta efter cancer. Din leverantör kan också rekommendera behandling, som fokuserar på att ta bort den skadade vävnaden och inkluderar:
- Radiofrekvensablation: Detta är den vanligaste proceduren. Det bränner bort onormal vävnad med hjälp av radiovågor, som genererar värme.
- Kryoterapi: Sjukvårdsleverantörer använder flytande kväve för att frysa sjuka delar av matstrupsslemhinnan så att det kommer att falla av. Processen liknar hur hudläkare ”fryser av” en vårta.
- Endoskopisk slemhinneresektion: Med hjälp av ett endoskop kan din leverantör ta bort precancerösa fläckar på matstrupsslemhinnan.
- Kirurgi: Om du har svår dysplasi eller matstrupscancer, kan din leverantör rekommendera en esofagektomi, en operation för att ta bort hela eller delar av matstrupen.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra Barretts matstrupe?
Det bästa sättet att hålla slemhinnan i matstrupen frisk är att ta itu med halsbränna eller GERD-symtom. Personer med pågående, obehandlad halsbränna är mycket mer benägna att utveckla Barretts matstrupe. Obehandlad halsbränna ökar risken för esofagusadenokarcinom med 64 gånger.
Andra sätt att minska dina riskfaktorer inkluderar:
- Undvik att dricka alkohol och röka, som båda kan irritera matstrupsvävnaden.
- Håll en hälsosam vikt. Fetma gör dig mer mottaglig för sjukdomar.
Outlook / Prognos
Om jag har Barretts matstrupe, kommer jag att få cancer?
Barretts esofagus är ett precanceröst tillstånd som kan leda till esofagusadenokarcinom. Denna typ av cancer är sällsynt.
De flesta personer med Barretts matstrupe behöver inte oroa sig – över 90% kommer inte att utveckla matstrupsadenokarcinom. Det är dock viktigt att övervaka tillståndet. På så sätt kan din vårdgivare upptäcka eventuella tecken på cancer i ett tidigt skede.
Leva med
Vilken är den bästa kosten för Barretts matstrupe?
Det finns ingen specifik diet för Barretts matstrupe. Om du har GERD eller halsbränna, överväg att göra följande ändringar:
- Undvik att äta stora måltider.
- Ät middag minst tre timmar före sänggåendet.
- Begränsa livsmedel som utlöser halsbränna eller GERD-symtom. Vanliga problemmat inkluderar stekt eller fet mat, choklad, läsk (kolsyrade drycker) och tomatsås.
Att få diagnosen Barretts matstrupe är ingen anledning till oro. Men det är bra information att ha. Betrakta diagnosen som extra motivation för att få GERD-symtom under kontroll. Håll också dina regelbundna schemalagda endoskopi-tester. Dessa två saker kommer att säkerställa att du gör allt du kan för att hålla dig bra.