Översikt
Vad är robotassisterad hjärtkirurgi?
Robotassisterad hjärtkirurgi, även kallad sluten bröstoperation, är en typ av minimalt invasiv hjärtkirurgi som utförs av en hjärtkirurg. Kirurgen använder en specialdesignad datorkonsol för att styra kirurgiska instrument på tunna robotarmar.
Robotassisterad kirurgi har förändrat sättet att utföra vissa hjärtoperationer. Denna teknologi gör det möjligt för kirurger att utföra vissa typer av komplexa hjärtoperationer med mindre snitt och exakt rörelsekontroll, vilket ger patienterna förbättrade resultat.
Typer av robotassisterade hjärtoperationer:
- Reparation av mitralklaffen
- Septalmyektomi
-
Trikuspidalklaffreparation (med mitralklaffreparation)
- Reparation av förmaksseptumdefekt (ASD).
- Patent foramen ovale (PFO) reparation
-
Avlägsnande av hjärttumörer (myxom, fibroelastom i mitralis- eller trikuspidalklaffen)
Vem är en kandidat för robotassisterad hjärtkirurgi?
Diagnostiska tester utförs för att avgöra om du är en lämplig kandidat för robotassisterad operation, inklusive hjärtkateterisering och lungröntgen. Ett ekokardiogram och/eller en datortomografi kan också krävas för att ge mer information om ditt medicinska tillstånd.
Din kirurg kommer att granska resultaten av dessa diagnostiska tester för att avgöra om du är en lämplig kandidat för robotassisterad operation. Vilken typ av behandling som rekommenderas för ditt tillstånd beror på flera faktorer, inklusive typen och svårighetsgraden av hjärtsjukdom, din ålder, sjukdomshistoria och livsstil.
Procedurdetaljer
Robotiskt kirurgiskt system
Cleveland Clinic använder ett toppmodernt kirurgiskt robotsystem som har godkänts av FDA för användning vid många kirurgiska ingrepp.
Det datorförbättrade robotsystemet består av tre komponenter, inklusive:
- En tredimensionell vy av det kirurgiska fältet, inklusive skärpedjup, förstoring och hög upplösning
- Instrument på tunna robotarmar som är designade för att efterlikna rörelsen av mänskliga händer, handleder och fingrar, vilket möjliggör ett stort rörelseomfång och mer precision
- Masterkontroller som gör att kirurgen kan manipulera instrumenten, översätta kirurgens naturliga hand- och handledsrörelser till motsvarande, exakta och skalade rörelser
Hur utförs robotassisterad hjärtoperation?
Först görs tre små snitt eller ”portar” i utrymmena mellan revbenen.
De kirurgiska instrumenten (fästa på robotarmarna) och en kamera placeras genom dessa portar.
Rörelsesensorer är fästa på robotens ”handled” så att kirurgen kan kontrollera rörelsen av de kirurgiska instrumenten.
Kirurgen sitter vid en datorkonsol och tittar genom två linser (en för varje öga) som visar bilder från den specialiserade kameran med två optiska utgångar.
Från de två optiska utgångarna genererar datorn en tydlig, tredimensionell bild av operationsplatsen som kirurgen kan se.
Fotpedaler ger exakt kamerakontroll, så att kirurgen omedelbart kan zooma in och ut för att ändra kirurgisk vy.
Kirurgens händer styr rörelsen och placeringen av de endoskopiska instrumenten. Robotrörelserna ”arm och handled” efterliknar kirurgens rörelser, men är möjligen mer exakta än kirurgens naturliga hand- och handledsrörelser.
Kirurgen har alltid kontroll under operationen; det finns ingen chans att robotarmarna rör sig av sig själva.
Det robotassisterade hjärtkirurgiska snittet: mindre snitt
Traditionellt öppet hjärta operationssnitt
Robotiskt assisterat hjärta operationssnitt
Risker/fördelar
Vilka är riskerna med operation?
Som med alla operationer finns det risker. Dina kirurgiska risker är relaterade till din ålder, förekomsten av andra medicinska tillstånd och antalet ingrepp du genomgår under en enda operation. Din läkare kommer att diskutera dina personliga risker före operationen; ställ frågor för att se till att du förstår alla potentiella risker.
Vilka är fördelarna med robotassisterad hjärtkirurgi?
Jämfört med traditionell kirurgi kan fördelarna med robotassisterad kirurgi inkludera:
- Mindre snitt med minimal ärrbildning
- Mindre trauma för patienten, inklusive mindre smärta
- Kortare sjukhusvistelse (vanligtvis 3 till 4 dagar)
- Minskad användning av smärtstillande läkemedel
- Mindre blödningar
- Minskad risk för infektion
- Kortare återhämtning och snabbare återgång till dagliga och professionella aktiviteter: Patienten kan återuppta normala aktiviteter och arbeta så fort han eller hon känner sig redo; det finns inga specifika aktivitetsbegränsningar efter robotassisterad operation
Återställning och Outlook
Återhämtning efter robotassisterad hjärtoperation
Din läkare kommer att ge specifika riktlinjer för din återhämtning och återgång till arbetet, inklusive specifika instruktioner om aktivitet och hur du tar hand om dina snitt och allmänna hälsa efter operationen.
De flesta patienter kan återuppta normala aktiviteter, köra bil och återgå till jobbet så snart de känner sig redo – vanligtvis inom några dagar till en vecka efter operationen.
För att bibehålla din kardiovaskulära hälsa efter operationen rekommenderas starkt att göra livsstilsförändringar och ta mediciner enligt ordination. Livsstilsförändringar inkluderar:
- Sluta röka
- Behandling av högt kolesterol
- Hantera högt blodtryck och diabetes
- Tränar regelbundet
- Att bibehålla en hälsosam vikt
- Äta en hjärthälsosam kost
- Att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram, enligt rekommendation
- Följ upp med din läkare för regelbundna besök
Resurser
Kirurger som utför robotassisterad hjärtoperation
Robotassisterad operation utförs av specialutbildade hjärt- och kärlkirurger. Cleveland Clinic hjärtkirurger som utför robotkirurgi inkluderar:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Main Campus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Huvudcampus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Huvudcampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi och huvudcampus
Vissa av dessa kirurger utför endast specifika typer av robotassisterad hjärtkirurgi. Vi hjälper dig gärna att hitta rätt kirurg för att behandla ditt medicinska tillstånd.
Om du vill ta reda på om du är en kandidat för robotassisterad hjärtkirurgi eller lär dig mer om minimalinvasiv hjärtkirurgi, kontakta oss eller ring Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller avgiftsfritt på 866.289.6911. Vi hjälper dig gärna.
