Översikt
Vad är nickelallergi?
Nickel är en vanlig metall som finns i många metallföremål, antingen galvaniserade eller som en legering och används för att göra många saker, inklusive:
- Kostymsmycken (särskilt örhängen, silver och vitguld)
- Glasögon
- Kläder (klädesfästen som tryckknappar, dragkedjor och knappar)
- Mynt
- Nycklar
- Metallverktyg
- Redskap
- Instrument
- Badrumsarmaturer
- Möbeldelar
- Batterier
- Maskindelar
- Nickelplätering för metallegeringar
- Mobiltelefoner
Nickel är en av de vanligaste orsakerna till en allergi som orsakar kliande och inflammerad röd hud och utslag. Denna typ av allergi kallas en ”allergisk kontaktdermatit”, ibland kallad ”eksem”.
Allergiskt kontakteksem (en form av fördröjd allergi) uppstår när hud som blivit känslig (allergisk) mot ett ämne kommer i kontakt med ämnet. Symtom kan ta så lång tid som 72 timmar eller mer efter exponering för att uppträda, vanligtvis på platsen för nickelkontakt. Det finns också sällsynta fall av omedelbar allergi mot nickel som uppträder som en kontakturtikaria eller bikupaliknande reaktion på kontaktstället med det nickelinnehållande föremålet.
Det finns en annan typ av kontaktdermatit som kallas irriterande kontaktdermatit, som inträffar när huden upprepade gånger utsätts för ett milt irriterande ämne, till exempel från rengöringsmedel eller frekvent vått arbete. Symtom på denna typ av kumulativt irriterande kontaktdermatit är vanligtvis gradvis inträdande eller kan vara omedelbart vid svår exponering. Irriterande kontakteksem kan predisponera en individ att utveckla allergisk kontaktdermatit, till exempel mot nickel.
Nickelallergi är något som vissa av oss får efter att vi föds. Det är en vanlig allergi som drabbar miljoner (cirka 10 procent eller mer) av befolkningen i USA, där den vanligaste bakomliggande händelsen är hål i öronen. Det är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Det kan bero på att kvinnor är mer benägna att bära smycken eller ha piercingar.
Symtom och orsaker
Vad brukar orsaka nickelallergiutslag?
Svett läcker nickel från många typer av metall, särskilt rostfritt stål. Detta ”fria” nickel absorberas sedan av huden där det orsakar utslag. Vävnadsvätskor är ännu mer benägna att lösa upp nickel i smycken, så det öppna såret från öronhåltagning är ofta en orsak.
Vilka är symptomen på nickelallergi?
Symtomen på nickelallergi kan vara milda eller tillräckligt allvarliga för att vara invalidiserande. De inkluderar röd hud, klåda eller brännande känsla, blåsor, sprucken hud och, i allvarliga fall, svullnad och spridning utanför platsen/platserna för de första kontakterna. En allvarlig form av nickelallergi som kallas systemiskt nickelallergisyndrom kan också orsaka huvudvärk, trötthet, illamående, kräkningar och diarré.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras nickelallergi?
Din läkare kommer att undersöka din hud och prata med dig om din sjukdomshistoria och vilka metaller och andra ämnen som har kommit i kontakt med din hud. Om läkaren misstänker att du har nickelallergi kan nästa steg vara ett lapptest. Små mängder av ämnen som kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive nickel, placeras på din rygg och täcks med plåster som sitter kvar i 2 dagar. De lappade testställena analyseras sedan efter två dagar, och igen två eller flera dagar efter det.
Hantering och behandling
Hur behandlas symptomen på nickelallergi?
Det finns inget ”botemedel” mot nickelallergi, men undvikande av kontakt med det eller de hetsande föremålen resulterar ofta i att utslagen försvinner. Behandlingar för kontaktallergier inkluderar lotioner och krämer, havregrynsbad och andra läkemedel som kallas topikala kortikosteroider som minskar inflammation. Antihistaminer, mediciner som blockerar ett ämne immunförsvaret frigör när det stöter på något det är allergiskt mot, kan också användas. Du kanske måste prova olika mediciner för att se vad som fungerar för dig.
Systemiska (vanligtvis orala eller intramuskulära) kortikosteroider används ibland i korta kurser för allvarlig spridning av dermatit. När andra behandlingar inte har hjälpt, antingen på grund av spridning av kontaktallergin eller samband med andra typer av dermatit såsom atopiskt (endogent) eksem (dermatit), använder läkare ibland fototerapi – även kallad ljusterapi – vilket är användningen av ultraviolett ljus på huden. Fototerapi är en lång process, och det kan ta månader av stadiga behandlingar för att åstadkomma en förbättring.
Förebyggande
Hur kan nickelallergi kontrolleras?
Om du är allergisk mot nickel är det bästa du kan göra att helst undvika eller minska din exponering för nickel. Här är några sätt att göra det:
- Välj smycken som inte innehåller nickel.
- Klädfästen som bältesspännen och dragkedjor är ofta gjorda av nickel, men du kan använda plast- eller plastbelagda sådana istället.
- Detsamma gäller för hushållsartiklar som köksredskap, nycklar, rakhyvlar och glasögonbågar: välj saker som inte innehåller nickel.
- Använd ett skyddande skydd på elektroniska enheter som mobiltelefoner och bärbara datorer.
- Vissa livsmedel innehåller små mängder nickel, så i vissa fall där utslagen involverar händer eller områden bortom direktkontakt med nickelinnehållande föremål, kan en matförsök med låg nickelhalt föreskrivas. Detta innebär att inte äta mat som innehåller mycket av det. Dessa inkluderar sojaprodukter, nötter, choklad, baljväxter (som ärtor, bönor och linser) och havregryn.
- Tvätta alla kroppsdelar som du tror kan ha kommit i kontakt med nickel.
- Du kan köpa testkit som använder en förening som kallas dimetylglyoxim för att testa föremål för nickel.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer som är allergiska mot nickel?
Nickelallergi är inte livshotande. Men eftersom det inte finns något botemedel kan det vara en livslång utmaning att undvika dess symtom. Det kan påverka ditt arbete om ditt arbete tar dig i frekvent kontakt med nickel. Detta kan gälla till exempel kassörer, låssmeder, snickare och metallarbetare.
Leva med
När ska man ringa en läkare om nickelallergi?
Om du har utslag och du inte vet varför, boka tid för att träffa en läkare. Om du vet att du är allergisk mot nickel och de behandlingar du använder inte fungerar, kontakta en läkare. Utslag kan bli infekterade. Symtom som indikerar ett akut behov av medicinsk hjälp inkluderar:
- Snabbt spridande utslag
- Tilltagande rodnad
- Feber
- Utslag runt ögonen
- Smärta
- Pus i området för utslagen
