Aspirin-inducerad astma: bör du vara orolig?

Vad exakt är aspirininducerad astma?

Acetylsalicylsyra (aspirin) är en typ av NSAID som används för att lindra smärta, inflammation och feber. Liknande mediciner inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).

Aspirin och andra NSAID interagerar med ett enzym som kallas cyklooxygenas-1 (COX-1). Även om de exakta triggerna är okända, tror man att personer med AIA är känsliga för hur dessa mediciner hämmar detta enzym.

Du kan vara mer benägen att få AIA om du har alla dessa tre tillstånd:

• astma
• kronisk bihåleinflammation
• näspolyper

En läkare kan fortfarande rekommendera acetylsalicylsyra för behandling av andra tillstånd, som att förebygga hjärtinfarkt eller stroke, i fall där en person kanske redan har upplevt ett av dessa tillstånd – och när fördelarna överväger riskerna med att utlösa astmasymtom.

Vilka är symtomen på aspirininducerad astma?

Symtom på AIA tenderar att utvecklas kort efter att ha tagit acetylsalicylsyra eller andra NSAID – ofta inom minuter eller timmar efter exponering.

Även om det är viktigt att ta itu med eventuella misstänkta symtom på AIA med en läkare, här är en uppdelning av milda symtom såväl som mer allvarliga symtom som kräver omedelbar läkarvård.

Milda AIA-symtom

Milda symtom på AIA kan inkludera:

• sinus/nästäppa
• sinus smärta
• huvudvärk
• nysning
• hosta
• mild väsande andning
• hudrodnad

Allvarliga symtom

Allvarligare symtom på AIA kan göra det svårare att andas även om du tar en räddningsinhalator. Även om de är sällsynta kan dessa akuta symtom vara livshotande.

Sök akut medicinsk hjälp om du upplever följande:

• envis hosta
• kraftig väsande andning
• ansträngd andning
• bröstsmärtor/trånghet
• nässelfeber
• buksmärtor
• kräkningar
• matthet
• förlust av medvetande

Vad orsakar aspirin-inducerad astma?

Människor som utvecklar AIA är vanligtvis mellan 20 och 50 år gamla och har sannolikt en kombination av:

• astma
• kronisk bihåleinflammation
• känslighet för NSAID

Du kan också vara mer mottaglig om du upplever följande på en återkommande basis:

• återkommande nästäppa
• polyper
• sinusinfektioner

Ålder är en annan faktor. Du kan mer generellt bli mer sårbar för biverkningar från NSAID när du åldras efter 50-årsåldern.

Det är också möjligt att reaktioner på aspirin kan induceras av läkemedelsallergier. Förutom NSAID inkluderar andra vanliga läkemedelsallergier:

• penicillin
• sulfa-innehållande antibiotika
• antikonvulsiva medel
• betablockerare

Symtom på AIA kan också förvärras ytterligare om du också dricker alkohol. AAAAI uppskattar att 75 procent av personer med tillståndet kan uppleva symtom efter att ha druckit alkohol tillsammans med aspirin.

Hur diagnostiseras aspirininducerad astma?

AIA diagnostiseras vanligtvis med hjälp av en astmaspecialist, såsom en allergiker, lungläkare eller immunolog.

Det finns inte bara ett test som kan diagnostisera AIA. Istället ställs en diagnos med en kombination av följande faktorer:

• blodprov som kan upptäcka förhöjda eosinofiler tyder på inflammation
• fysiska tester för att upptäcka närvaron av näspolyper och bestämma deras storlek
• en grundlig sjukdomshistoria för att utvärdera tidigare mediciner, luftvägsinfektioner och sjukhusvistelser
• självrapporterad datasåsom en personlig hälsodagbok, som kan indikera astmaexacerbationer efter att ha tagit aspirin

En läkare kan också rekommendera att du beställer ett test som kallas en aspirinutmaning för att utesluta läkemedelsallergier. Detta innebär att man tar acetylsalicylsyra antingen på läkarmottagningen eller på sjukhuset under medicinsk övervakning. Eventuella reaktioner du har på att ta aspirin kan sedan identifieras och behandlas.

Hur behandlas aspirininducerad astma?

Tillsammans med att undvika NSAID, innebär behandling för AIA att hantera symtom på astma, bihåleinflammation och näspolyper.

Du kan också prata med en läkare om följande alternativ.

Hembehandlingar

Hembehandlingar kan inkludera:

• fullständigt undvikande av aspirinaspirininnehållande produkter och NSAID
• tar acetaminophen för enstaka smärtor iställeteller enligt instruktioner från en läkare
• undvika andra allergi- och astmautlösaresåsom säsongsbetonad pollen, damm, mjäll från husdjur och stress

Mediciner och operationer

En läkare kan rekommendera en eller flera av följande medicinska behandlingar:

• antihistaminer för att förhindra allergisymptom

• inhalerade och/eller intranasala kortikosteroider

• leukotrienmodifierare som kan hjälpa symtom på både hösnuva och astma

• biologiska injektioner för svår astma som inte hanteras väl
• operation för att avlägsna näspolyper
• gradvis, kontrollerad NSAID-desensibilisering utförd på en klinik

Finns det några komplikationer från aspirininducerad astma?

Förutom förvärrade astmasymtom kan komplikationer av AIA innefatta nässelfeber (urtikaria). AAAAI uppskattar att mellan 20 och 40 procent av personer som har kroniska nässelfeber kan få förvärrade symtom om de också upplever AIA. En typ av svullnad som kallas angioödem kan också förekomma.

Det är också viktigt att överväga långsiktiga biverkningar av att ta acetylsalicylsyra och andra NSAID, särskilt när de tas längre än rekommenderat. Dessa inkluderar:

• sår
• huvudvärk
• yrsel
• dåsighet
• dålig matsmältning
• lever- eller njurproblem
• hjärt- och cirkulationsrelaterade tillstånd, såsom hjärtinfarkt och stroke

Undvik också att blanda acetylsalicylsyra med följande:

• andra NSAID
• diuretika
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• litium
• vissa mediciner som används för att behandla autoimmuna sjukdomar

Aspirin är en typ av NSAID som främst används för att lindra smärta. Men var försiktig med att använda aspirin om du har en historia av astma, bihåleinflammation och näspolyper. Dessa underliggande tillstånd kan ge dig en högre risk att utveckla AIA.

Tala med en läkare om du är orolig för riskerna eller biverkningarna av att ta NSAID – eller om du har en historia av biverkningar efter att ha tagit dessa typer av mediciner. De kan hjälpa till att diagnostisera och behandla potentiell AIA tillsammans med relaterade medicinska tillstånd.