Hur du sänker dina kaliumnivåer

Hur du sänker dina kaliumnivåer

Din behandling kommer att bero på:

• hur allvarlig din hyperkalemi är
• hur snabbt det kom
• vad som orsakar det

Här är flera sätt du kan sänka dina blodkaliumnivåer.

Mediciner

Diuretika och kaliumbindemedel är två vanliga typer av läkemedel som kan behandla hyperkalemi.

Diuretika ökar flödet av vatten, natrium och andra elektrolyter som kalium ut ur kroppen. De är en vanlig del av behandlingen för både akut och kronisk hyperkalemi. Diuretika kan minska svullnad och sänka blodtrycket, men de kan också orsaka uttorkning och andra biverkningar.

Kaliumbindare arbetar för att behandla hyperkalemi genom att öka mängden kalium som din kropp gör sig av med genom tarmrörelser.

Det finns flera typer av kaliumbindemedel som din läkare kan ordinera, till exempel:

• natriumpolystyrensulfonat (SPS)
• kalciumpolystyrensulfonat (CPS)
• patiromer (Veltassa)
• natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma)

Även om SPS är vanligt förekommande har det associerats med tarmnekros, särskilt hos äldre människor.

Patiromer och natriumzirkoniumcyklosilikat är två relativt nya behandlingar för hyperkalemi. Båda dessa kan vara särskilt effektiva alternativ för personer med hjärtsjukdom eller diabetes, eftersom de tillåter dig att fortsätta använda vissa mediciner som kan leda till hyperkalemi.

Tala med din läkare om vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig.

Kostförändringar

Din vårdgivare kan rekommendera en diet med låg kalium för att hantera din hyperkalemi.

Det finns två enkla sätt att naturligt sänka mängden kalium du äter, som är:

• undvika eller begränsa vissa livsmedel med hög kaliumhalt
• koka vissa livsmedel innan du äter dem

Mat med hög kaliumhalt att begränsa eller undvika inkluderar:

• rotfrukter, såsom rödbetor och grönbetor, taro, palsternacka och potatis, jams och sötpotatis (såvida de inte är kokta)
• bananer och kobananer
• spenat
• avokado
• katrinplommon och katrinplommonjuice
• russin
• datum
• soltorkade eller mosade tomater, eller tomatpuré
• bönor (som adzukibönor, kidneybönor, kikärter, sojabönor, etc.)
• kli
• potatis chips
• pommes frites
• choklad
• nötter
• yoghurt
• saltersättningsmedel

Drycker med hög kaliumhalt att begränsa eller undvika inkluderar:

• kaffe
• frukt- eller grönsaksjuice (särskilt passionsfrukt och morotsjuice)
• vin
• öl
• cider
• mjölk

Att koka vissa livsmedel kan minska mängden kalium i dem.

Till exempel kan potatis, jams, sötpotatis och spenat kokas eller delvis kokas och rinna av. Sedan kan du förbereda dem som du normalt skulle göra genom att steka, rosta eller baka dem.

Att koka mat tar bort lite kalium. Undvik dock att konsumera vattnet du har kokat maten i, det är där kalium blir kvar.

En läkare eller näringsspecialist kommer sannolikt också att rekommendera att du undviker saltersättningar, som är gjorda av kaliumklorid. Dessa kan också öka dina blodkaliumnivåer.

Undvik naturläkemedel eller kosttillskott

Medan många människor tar naturläkemedel eller kosttillskott för att öka den allmänna hälsan, är det bäst att undvika dem om du har hyperkalemi. De kan innehålla vissa ingredienser som tros öka kaliumnivåerna i kroppen, såsom:

• blålusern
• Bufo, Chan’su eller Senso
• maskros
• hagtornsbär
• fräken
• Liljekonvalj
• milkweed
• nässla
• noni juice
• Sibirisk ginseng

Var noga med att prata med din läkare innan du tar några receptfria kosttillskott.

Vem är i riskzonen?

Hyperkalemi kan drabba vem som helst och tros förekomma hos upp till 3 procent av den allmänna befolkningen. Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla hyperkalemi.

Medicinska tillstånd

Människor som lever med vissa hälsotillstånd har en ökad risk för hyperkalemi.

De som diagnostiseras med CKD löper upp till 50 procent större risk att utveckla hyperkalemi än andra. Normalt är njurarna ansvariga för att ta bort överskott av kalium från kroppen. Med CKD gör nedsatt njurfunktion det svårare för njurarna att utföra denna roll.

Hyperkalemi är också mer benägna att utvecklas hos dem som har:

• hjärtsvikt
• ohanterad diabetes
• högt blodtryck
• Addisons sjukdom
• metabolisk acidos
• fysiskt trauma inklusive brännskador eller allvarliga skador

Mediciner

Vissa mediciner kan ibland orsaka hyperkalemi. Läkemedel för högt blodtryck som kallas renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS)-hämmare kan ibland leda till höga kaliumnivåer.

Andra läkemedel associerade med hyperkalemi inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• betablockerare för högt blodtryck
• heparin, ett blodförtunnande medel
• kalcineurinhämmare för immunsuppressiv terapi
• kaliumsparande diuretika, som spironolakton och eplerenon
• ett vanligt föreskrivet antibiotikum, trimetoprim och sulfametoxazol (Bactrim)

Det är viktigt att prata med din vårdgivare om alla mediciner (och kosttillskott) du tar för att hjälpa till att fastställa orsaken till din hyperkalemi.

Om din hyperkalemi orsakas av en medicin du för närvarande tar, kan din läkare rekommendera att du byter eller slutar med den medicinen.

Behandlingsalternativ för hyperkalemi

Din behandlingsplan kan variera beroende på om du har att göra med en akut episod av hyperkalemi eller hantera kronisk hyperkalemi.

Akut hyperkalemi behandling

Akut hyperkalemi utvecklas under loppet av några timmar eller en dag. Det är en medicinsk nödsituation som kräver behandling på ett sjukhus.

På sjukhuset kommer läkare och sjuksköterskor att göra tester, inklusive ett elektrokardiogram för att övervaka ditt hjärta.

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av din hyperkalemi. Detta kan innefatta att ta bort kalium från ditt blod med kaliumbindare, diuretika eller i allvarliga fall dialys.

Om förändringar på elektrokardiogrammet indikerar hyperkalemi, kan intravenöst kalcium också användas för att skydda hjärtat från arytmier tills kaliumnivåerna sänks. I dessa fall kan detta vara livräddande.

Behandling kan också innefatta användning av en kombination av intravenöst insulin, plus glukos, albuterol och natriumbikarbonat. Detta hjälper till att flytta kalium från ditt blod till dina celler. Det kan också behandla metabolisk acidos, ett annat vanligt tillstånd som är förknippat med CKD, som uppstår när det finns för mycket syra i ditt blod.

Behandling av kronisk hyperkalemi

Kronisk hyperkalemi, som utvecklas under loppet av veckor eller månader, kan vanligtvis hanteras utanför sjukhuset.

Behandling av kronisk hyperkalemi innebär vanligtvis förändringar av din kost, förändringar av din medicin eller att börja med medicin som kaliumbindare.

Du och din vårdgivare kommer också att noggrant övervaka dina kaliumnivåer.

Syn

Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt behandling för att hantera din kroniska hyperkalemi eller hjälpa dig att undvika en akut episod.

Att byta medicin, prova en ny medicin eller följa en diet med låg kalium kan alla hjälpa. Din läkare kan ta oftare blodprover för att övervaka dina kaliumnivåer och justera din behandling efter behov.

När den lämnas obehandlad kan hyperkalemi leda till allvarliga problem som hjärtinfarkt eller långvarig skada på hjärtat. När de hanteras upplever de flesta inte långvariga komplikationer av hyperkalemi.