Substansmissbruk är ett komplext hälsotillstånd som involverar hjärnans kemi, genetik, livserfarenheter och din miljö.
Allvarlig missbruksstörning, eller missbruk, är upprepad droganvändning trots skadliga effekter och att man inte kan sluta använda substansen.
I juni 2020,
Beroende kan också vara beteendemässigt. Det finns bara två kliniskt erkända beteendeberoende: spelberoende och internetspelstörningar. Men människor söker behandling för:
- sexberoende
- mat- och träningsberoende
- shoppingberoende
Det finns många effektiva behandlingar för missbruk. En av dessa som visat sig vara fördelaktig är kognitiv beteendeterapi (KBT).
Vad är KBT och hur fungerar det?
KBT är en form av samtalsterapi som hjälper dig att utforska hur dina tankar, känslor och beteenden samverkar.
Du och din terapeut kommer att lära dig hur du upptäcker mönster i ditt tänkande som är ohälsosamma, och hur dessa tankar har en negativ inverkan på ditt beteende och din egen övertygelse.
När du kan identifiera dessa mönster börjar du arbeta med din terapeut för att förändra dina negativa tankar till positiva, hälsosammare. Genom att göra detta kan du utveckla hälsosammare övertygelser och beteenden.
Ett allmänt exempel på detta kan vara att känna sig otillräcklig i ditt jobb och säga till dig själv: ”Jag stökar alltid till.”
KBT kan hjälpa dig att lära dig att förändra dessa negativa tankar till en mer positiv förväntan, som ”Det kanske inte är perfekt, men jag kan fortfarande göra det här eftersom jag har åstadkommit det tidigare.”
”KBT är en trevlig kombination av att titta på hur du tänker och hur du beter dig. Istället för att se bakåt, vilket är en mycket viktig sak att göra i andra typer av terapi, fungerar det bra för människor att få insikt om varför dessa saker inträffade”, förklarar Dr. Robin Hornstein, en Philadelphia-baserad psykolog som arbetar med en olika populationer som använder KBT såväl som många andra terapier.
”KBT håller oss lite mer fokuserade på nuet”, säger hon.
KBT kan hjälpa till med en rad frågor, såsom:
- ångest och fobier
- sömnstörningar
- ätstörningar
- missbruk
KBT kan ge dig verktygen och ett sätt att tillämpa nybildade färdigheter för att göra förändringar och känna dig framgångsrik, enligt Hornstein.
I KBT kan du bli ombedd att tänka på dina grundläggande övertygelser om ditt beteende och aktivera dem för att göra förändringar. Denna teknik är känd som ABC-modellen. Det står för:
- A: aktiverande händelse
- B: övertygelser om den händelsen
- C: konsekvenserna av ditt beteende
I KBT anses B, eller din övertygelse, vara den viktigaste, eftersom den hjälper dig att ändra din övertygelse för att få bättre konsekvenser eller resultat.
Kognitiv beteendeterapi för missbruk
KBT kan vara mycket effektivt för beroende, inklusive hur väl det kan fungera mot dina triggers.
Hornstein ger ett exempel på spelberoende:
Låt oss säga att du köper lotter varje månad, men att köpa dessa lotter gör att du kommer att få brist på hushållsräkningar och matvaror.
”Du har inte kunnat få kontroll över det tvångsmässiga beteendet att gå och köpa en massa lotter. Du kan inte hålla dig tillbaka från det just nu”, förklarar Hornstein.
Du börjar utveckla en uppsättning kognitiva föreställningar: Du kommer att vinna, och alla dessa pengar kan betala av dina räkningar. Men dessa övertygelser får dig att känna dig skyldig.
Hornstein frågar ofta sina klienter vad som är givande med att ändra sitt beteende. Om du ändrade det, vad skulle hända?
Du kan säga att din familj inte kommer att stressa så mycket över de obetalda räkningarna. Du kan köpa nya kläder till dina barn. Du kommer inte att känna dig arg eller ledsen för att du inte kan ta dig ur den här cykeln.
Du kommer att börja identifiera de saker du ska arbeta med. Med hjälp av ABC-modellen förklarar Hornstein att A:et i den aktiverande händelsen kanske köper lotterna för att du (B) tror att det kommer att göra dig rik.
”Du måste utmana din övertygelse om vad som är en hälsosammare strategi med dina pengar, för din familj, för dig själv,” tillägger hon.
Slutligen, vilka är (C) konsekvenserna av det beteendet?
”[Addiction] är en störning precis som ångest, säger Hornstein. ”Du måste ta itu med de underliggande beteendena och ta hänsyn till känslor och övertygelser.”
När du börjar med hälsosammare tankar och beteenden, börjar du associera dem med hälsosammare känslor, och detta kan börja bli en självklarhet ju mer du gör det.
Kognitiv beteendeterapiteknik
En fördel med KBT är att du kan börja göra förändringar direkt och använda dessa färdigheter för resten av ditt liv. Du kan arbeta med din terapeut med de tekniker som fungerar för dig och din unika situation.
Teknikerna som används inom KBT kan användas specifikt för att behandla beroende. Här är några av de vanliga teknikerna som kan användas:
Journalföring
Skriv ner de negativa tankar du kan ha mellan terapisessionerna och hur du ersatt dem med mer positiva.
Det kan hjälpa att se tillbaka och se hur dina tankemönster har förändrats över tid.
Tankeutmaningar
I den här tekniken tittar du på hela situationen och betraktar den från flera vinklar. Istället för att anta att dina egna tankar är sanningen utmanar du dig själv att se objektivt på situationen.
”Många av berättelserna vi skriver är fiktion, och vi säger till oss själva att de är sanna”, säger Hornstein. ”Då reagerar vi som om de händer, och vi kan stimulera vår egen ångestrespons.”
Till exempel säger hon: ”Om jag inte blir hög just nu, eller om jag inte tar en öl just nu, kommer jag att hoppa ur huden. Utmaningen är, är det sant? Du måste bestämma vilka tankar som är verkliga och vilka som är saker din kropp och själ uppfinner.”
Avslappningstekniker
Avslappningstekniker kan se olika ut för alla. Det kan vara att lyssna på musik, trädgårdsarbete eller ta ett bad. Dessa kan vara till hjälp när du har en stressfaktor som gör att du har ett sug.
Avslappningsövningar som djupandning kan göras var som helst.
Guidad upptäckt
Din terapeut kommer att samla information från dig om din synvinkel och kommer sedan att ställa frågor som utmanar den synpunkten.
Detta kan hjälpa dig att överväga olika perspektiv som du kanske inte har tänkt på tidigare.
Kognitiv omstrukturering
Du tittar på dina tankar, som att tänka på det värsta scenariot eller antingen-eller-tänka, och din terapeut hjälper dig att omforma dessa tankar till något hälsosammare och produktivt.
Hur man hittar en KBT-proffs
Det finns många sätt att hitta en KBT-proffs. Ett bra ställe att börja är att söka online efter terapeuter i ditt område. Du kan prova Healthlines FindCare-databas för att söka efter terapeuter i ditt land.
Online-Therapy.com, ett företag som är specialiserat på KBT, ger dig alternativ för onlineterapi men hjälper dig också att lära dig KBT-tekniker med hjälp av självstyrda arbetsböcker.
Onlineterapi kan vara ett bra alternativ om du har ett späckat eller oförutsägbart schema, eller vill ha sessioner från bekvämligheten av ditt eget hem.
Ett annat alternativ är att fråga runt, enligt Hornstein.
Om du är i en återhämtningsprocess rekommenderar hon att du frågar folk om de har några rekommendationer för terapeuter. Mun till mun kan vara ett bra sätt att hitta en klinik eller en terapeut som någon du känner personligen har använt. På så sätt kan du prova dem för att se om de passar dig också.
Se till att du väljer någon du är bekväm med. Tänk på kön, ålder och mer. Om du inte är bekväm med en terapeut, ge inte upp. Överväg att hitta någon annan tills du får en matchning.
KBT är ett sätt att omstrukturera negativa tankemönster och beteenden till hälsosammare. Det är att förändra hur du känner eller agerar mot något genom att ändra hur du tänker om situationen.
När det kommer till beroende kan KBT hjälpa dig att ta steg för att omformulera din situation för att undvika triggers. När du hittar en terapeut som är skicklig i KBT, kan du vidta åtgärder för att tillämpa de färdigheter du lär dig i framtida situationer.
Risa Kerslake är legitimerad sjuksköterska, frilansskribent och tvåbarnsmamma från Mellanvästern. Hon är specialiserad på ämnen relaterade till kvinnors hälsa, mental hälsa, onkologi, postpartum och fertilitetsinnehåll. Hon tycker om att samla på kaffemuggar, virka och försöka skriva sina memoarer. Läs mer om hennes arbete hos hennehemsida.
