De senaste behandlingsframstegen vid torra ögonsyndrom

Ögondroppar, topikala, orala mediciner

Receptfria konstgjorda tårar är en bra utgångspunkt.

När det är möjligt, välj produkter utan konserveringsmedel eftersom de tenderar att vara mindre irriterande för ögonen. Om de inte fungerar kan en ögonläkare ordinera starkare behandlingar.

En av de nyaste receptbelagda ögondropparna är loteprednol etabonate oftalmisk suspension (Eysuvis, Inveltys, Alrex, Lotemax). Eysuvis godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2020. Den är avsedd för korttidsbehandling av torra ögon.

Godkännandet baserades på resultat från fyra kliniska prövningar inklusive mer än 2 800 personer. Eysuvis är en oftalmisk kortikosteroid som kan användas i upp till 2 veckor.

2016, FDA godkänd lifitegrast (Xiidra) för behandling av torra ögonsyndrom. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas lymfocytfunktionsassocierade antigen 1 (LFA-1) antagonister, och det kan hjälpa till med tårproduktion.

Godkännandet av Xiidra baserades på fynd från fyra randomiserade kontrollerade studier som omfattade mer än 1 000 personer.

Andra ögondroppar och topikala för torra ögon inkluderar:

• ciklosporin (Restasis, Cequa), ett immunsuppressivt medel som kan hjälpa dina ögon att producera fler tårar
• ögonlocksrengöringsmedel som du masserar på ögonlocken för att hjälpa till att sänka inflammation
• autologa serumdroppar som är gjorda av ditt eget blod, används i allvarliga fall när andra behandlingar har misslyckats
• orala antibiotika för att minska inflammation i ögonlocken

Enheter och procedurer

Behandling med intensivt pulserat ljus (IPL) ger milda ljuspulser till huden runt dina ögon. Detta kan hjälpa till att minska inflammation.

En av de senaste behandlingarna för torra ögon är en IPL-enhet som heter OptiLight.

OptiLight godkändes av FDA 2021 och syftar till att förbättra symtom på torra ögon orsakade av meibomisk körteldysfunktion. Godkännandet baserades på resultaten av en dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie.

Två andra enheter, Lipiflow och iLux, använder värme och tryck för att massera dina ögonlock och hjälpa till att rensa igen oljor.

I vissa fall uppstår torra ögon eftersom tårarna rinner ur dina ögon för snabbt. Några botemedel för detta är:

• Ögoninlägg. Hydroxipropylcellulosa oftalmiska insatser (Lacrisert) är ungefär lika stora som ett riskorn. Din ögonläkare kommer att föra in dem i dina ögon nära de nedre ögonlocken, och de ger smörjning när de långsamt löses upp.
• Punktlig ocklusion. Detta är en procedur där en plugg sätts in i tåravloppet på ditt nedre ögonlock. Din läkare kan använda en tillfällig plugg som löser sig av sig själv, eller så kan du ha en gjord av silikon som måste tas bort av en läkare.
• Kirurgi. En kirurg kan dra åt dina nedre ögonlock för att hjälpa dina ögon att hålla fast vid tårarna.

Kosttillskott

Enligt American Optometric Association kan tillskott av omega-3-fettsyror hjälpa mot torra ögon. Omega-3-fettsyror finns också i en mängd olika fiskar, nötter och frön.

A 2021 recension tyder på att tillskott av vitamin A och D i vissa fall kan bidra till att förbättra symtomen på torra ögon.

Det är en bra idé att prata med din läkare om potentiella vitaminbrister och om du ska ta kosttillskott.

Dagliga vanor som kan hjälpa

Det finns många saker som kan bidra till torra ögon eller förvärra situationen. Att införliva några av dessa vanor i din dag kan vara till hjälp.

Livsstil

Några dagliga metoder du kan försöka hjälpa mot torra ögon inkluderar:

• Undvik att gnugga ögonen.
• Applicera en varm kompress på dina ögonlock flera gånger om dagen.
• Undvik ögondroppar med konserveringsmedel.
• Använd en luftfuktare när det är möjligt.
• Vila ögonen när de känner sig irriterade.
• Gör det till en punkt att blinka oftare.
• Sikta på en hel natts sömn varje natt.
• Håll dig hydrerad genom att dricka vatten hela dagen.
• Drick alkohol endast med måtta.
• Minska skärmtiden. Om möjligt, sänk höjden på skärmen så att du tittar något nedåt.
• Om du använder kontaktlinser, se till att du använder och rengör dem ordentligt.
• Hoppa över att använda kontaktlinser 1 dag i veckan för att hjälpa mot torrhet.

Miljö

Du kan försöka anpassa din miljö för att hjälpa torra ögon genom att göra följande:

• Försök att undvika rök och andra luftföroreningar.
• Bär solglasögon eller tonade glasögon när du är utomhus.
• Skydda dina ögon från blåsiga förhållanden med stora glasögon eller omslutande bågar.
• Försök att undvika vinden från fläktar och värme- och luftventiler.

Orsaker till torra ögonsyndrom

Du kan ändra dina dagliga vanor och prova konstgjorda tårar utan recept (OTC), men att känna till orsaken till ditt torra ögon kan hjälpa dig att vägleda andra behandlingar.

Några av orsakerna till torra ögon är:

• inflammation i ögonlocken (blefarit) eller ögats ytor
• inåt- eller utåtvändning av ögonlocken
• låg tårproduktion
• dålig kvalitet tårar
• hormonella förändringar
• långvarig användning av kontaktlinser
• vissa mediciner såsom antihistaminer, avsvällande medel, blodtrycksmediciner och antidepressiva medel

Underliggande hälsotillstånd associerade med torra ögon-syndrom inkluderar:

• psoriasis
• seborroiskt eksem
• Reumatoid artrit
• rosacea
• Sjögrens
• diabetes
• sköldkörtelsjukdomar
• Bells pares
• lupus

Ibland kan behandling av det underliggande tillståndet hjälpa till att förbättra torra ögon. Behandlingen kan bero på orsaken lika mycket som symtomen, så det är viktigt att en läkare ställer diagnosen.

Torra ögonsyndrom är ett vanligt ögonproblem, särskilt när du blir äldre.

Ändå har de senaste åren medfört flera förbättringar i behandlingen av torra ögon – och forskning pågår. Terapierna börjar fokusera mer på att behandla orsakerna till torra ögon snarare än bara symtomen.

Om OTC-produkter inte hjälper kan det vara dags att prata med din ögonläkare. Var noga med att nämna alla dina symtom eventuella underliggande tillstånd

Din läkare kan förklara de potentiella fördelarna och biverkningarna av varje typ av behandling och hjälpa dig att välja den terapi som är rätt för dig.