Vad är ögonmigrän och är det ett symptom på covid-19?

Vad är ögonmigrän och är det ett symptom på covid-19?
Thanaporn Sae-Lee/EyeEm/Getty Images

Huvudvärk är ett av de vanligaste symptomen på covid-19. Vissa studier har rapporterat huvudvärk hos så många som 70 procent av personer med covid-19.

Vanligtvis beskriver människor covid-19 huvudvärk som antingen som en migränepisod eller som en åtstramning på sidorna av huvudet.

Termen ”okulär migrän” har använts för att beskriva två tillstånd. Det kan hänvisa till retinal migrän, som orsakar kortvarig synförlust på ena ögat åtföljd av huvudvärk, eller det kan hänvisa till migrän med aura, som orsakar synstörningar.

I den här artikeln kommer vi att undersöka skillnaden mellan dessa två typer av migrän och titta på kopplingen mellan okulär migrän och COVID-19.

Vad är okulär migrän?

Termen ”okulär migrän” används ofta för att hänvisa till alla typer av huvudvärk som orsakar visuella förändringar. Ibland används det för att specifikt referera till en typ av migrän som kallas retinal migrän.

Retinal migrän

Retinal migrän är ett tillstånd som orsakar delvis eller fullständig synförlust på ena ögat och huvudvärk i det 60 minuter av synförlust.

Anledningen till att dessa migränepisoder utvecklas är kontroversiell. Vissa forskare pekar på en möjlighet att en förträngning av näthinnan eller ciliärartärerna orsakar dem. Andra forskare föreslår att elektriska förändringar i nervcellerna i näthinnan orsakar dem.

Partiell eller total synförlust varar vanligtvis 10 till 20 minuter innan den återgår till det normala. Din syn kan också bli suddig eller svag. Du kan uppleva blixtar eller mosaikmönster av ljus.

För närvarande finns det ingen forskning som kopplar denna specifika typ av migrän till COVID-19.

Migrän aura med synstörningar

Migrän är ett neurologiskt tillstånd som ofta orsakar intensiv huvudvärk. Migrän tenderar att förekomma i familjer.

En migränanura upplevs av ca 25 procent av personer med migrän, antingen före eller samtidigt som en migränepisod.

Vanligtvis upplever personer som har migrän med aura inte en aura med alla sina migränepisoder, bara med några av dem.

En aura är en tillfällig visuell, auditiv, motorisk eller annan sensorisk förändring. Synstörningar kan inkludera:

  • ser en blind fläck
  • ser ljusglimtar
  • synförlust
  • kalejdoskop vision

Bland människor som upplever en aura, ca 99 procent har minst ett synsymptom med några av sina auror.

Är okulär migrän ett symptom på covid-19?

Vissa personer med en tidigare historia av migrän rapporterar förvärrade migränepisoder under COVID-19. Vissa personer utan en historia av migrän rapporterar att de upplever migränliknande huvudvärk.

A 2020 studie fann att bland 47 personer med covid-19 som rapporterade att de hade huvudvärk, rapporterade 24 personer (51 procent) migränliknande huvudvärk, medan 40 procent hade symtom på spänningshuvudvärk.

Innan de utvecklade COVID-19 hade endast 12 av studiedeltagarna tidigare upplevt migränepisoder.

Enligt a Forskningsöversikt juni 2020de vanligaste rapporterade neurologiska symptomen på covid-19 är huvudvärk och luktförlust.

Allvarliga neurologiska komplikationer som stroke eller anfall har också rapporterats, även om dessa inte är vanliga med COVID-19.

Människor som utvecklar covid-19 utvecklar ibland symtom som påverkar deras ögon. A Forskningsöversikt januari 2021 fann att mer än 11 ​​procent av studiedeltagarna med covid-19 hade ögonsymtom.

De vanligaste ögonsymptomen var:

  • torra ögon eller främmande kroppskänsla
  • rodnad
  • riva
  • kliande
  • ögonsmärta
  • ansvarsfrihet

Vad säger forskningen?

Forskare försöker fortfarande ta reda på hur viruset som orsakar covid-19 interagerar med vårt nervsystem. Vissa personer med en historia av migrän rapporterar en ökad frekvens eller intensitet av migränepisoder under COVID-19.

A Maj 2021 studie lyfter fram tre fallstudier av personer med en historia av migrän som upplevt migränepisoder under COVID-19.

Hos två av personerna var migrän med aura det första symptomet på covid-19. Den tredje personen utvecklade visuella auror samtidigt som andra covid-19-symtom.

Här är en sammanfattning av migränsymtomen som de tre personerna upplevde före och under COVID-19-sjukdomen:

Fall Före COVID-19 Under COVID-19
Fall 1 Migränepisoder cirka två gånger per månad med bra svar på smärtstillande medicin. Visuell aura i båda hennes ögon tillsammans med luktöverkänslighet som varade i 35 minuter. Hon upplevde sitt livs allvarligaste migränepisod med dålig respons på medicinering. Två dagar senare tappade hon sitt luktsinne och fick feber och muskelvärk.
Fall 2 Migränepisoder ungefär en gång i månaden med bra respons på smärtstillande medicin. Plötslig sveda i hennes öron med hörselnedsättning åtföljd av en visuell aura i hennes högra synfält i 20 minuter. Två dagar senare utvecklade hon luktförlust och torrhosta.
Fall 3 Migränepisoder inträffade cirka 9 dagar per månad. Hade aldrig upplevt en visuell aura. Utvecklade visuell aura utan huvudvärk tre gånger inom en vecka. Hon beskrev sina symtom som ljusblixtar och rörelser av bilder som varade i 15–30 minuter.

Varför kan covid-19 öka migränfrekvensen eller intensiteten?

I en Observationsstudie augusti 2020, undersökte forskare symptomen hos 13 personer med covid-19 vars primära symptom var huvudvärk. Fem av de 13 personerna hade tidigare diagnosen migrän, och tre av personerna utvecklade huvudvärk som sitt första symptom.

Enligt studieförfattarna kan huvudvärk bildas på grund av att coronaviruset invaderar trigeminusnerven, vilket kan aktivera mekanismer som är kända för att orsaka migränepisoder och andra typer av smärta. Trigeminusnerven är den största av dina 12 kranialnerver.

Forskning har funnit att delar av trigeminusnerven saknar den skyddande blod-hjärnbarriären som hjälper till att förhindra mikroorganismer från att komma in i centrala nervsystemet.

Obduktionsstudier har hittat bevis på degeneration av trigeminusnerven hos personer med covid-19, vilket tyder på antingen direkt skada från coronaviruset eller skada från kroppens immunsvar.

Coronaviruset tros komma in i celler i din kropp genom receptorer för enzymet som kallas angiotensinomvandlande enzym 2 (ACE2). ACE2-receptorer har hittats i neuronceller i trigeminusnerven såväl som många andra delar av kroppen.

Effekter av pandemin på personer med migrän

Olika faktorer relaterade till covid-19-pandemin som inte är relaterade till direkt virusinfektion kan ha lett till ökad migränfrekvens eller svårighetsgrad hos vissa människor.

A Studien september 2020 fann att i en grupp på 1 018 personer med en historia av migrän i Kuwait, rapporterade mer än hälften en ökning av migränfrekvensen eller svårighetsgraden från den pre-pandemiperioden.

Faktorer som bristande kommunikation med neurolog och ökad stress kan ha spelat in.

Endast 4 procent av studiedeltagarna utvecklade covid-19, men av dessa personer rapporterade 63,4 procent att deras migrän förvärrades.

Fortsätter okulära migränsymptom?

Det är möjligt att ögonmigrän kan kvarstå även efter återhämtning från covid-19 hos vissa människor.

Vissa människor utvecklar huvudvärk som varar i månader efter covid-19. Till exempel i en fallstudieen kvinna hade ihållande luktförlust och upplevde huvudvärk 80 dagar efter att hennes symtom började.

Hon upplevde migränliknande huvudvärk under sin covid-19-sjukdom, men hon rapporterade att hennes efterföljande huvudvärk kändes annorlunda.

Forskare försöker fortfarande förstå varför vissa människor utvecklar långvariga covid-19-symtom efter att ha återhämtat sig från sin första infektion. Det är möjligt att ökad inflammation och neurologiska skador spelar en roll.

Poängen

Okulär migrän hänvisar ofta till huvudvärk som orsakar synstörningar. Det kan också hänvisa till en specifik typ av migrän som orsakar synförlust som kallas retinal migrän.

Fallstudier rapporterar att vissa personer med en historia av migrän utvecklar mer frekventa migränepisoder under COVID-19. Vissa personer utan en historia av migrän upplever också migränliknande huvudvärk.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *