Paracentes, eller bukknackning, är en procedur för att avlägsna överflödig vätska från området mellan bukväggen och ryggraden. Detta område är känt som bukhålan.
Överskott av vätska i buken kallas ascites. Vanligtvis bör det inte finnas någon vätska i bukhålan. Vätska i bukhålan kan orsaka uppblåsthet, smärta och andningssvårigheter.
Vad är syftet med paracentes?
Paracentes hjälper till att avlägsna vätska från bukhålan. Det kan också användas för att hjälpa en läkare att fastställa orsaken till vätskeansamlingen.
Den vanligaste orsaken till ascites är cirros, eller fibrotisk ärrbildning i levern. Vätskeansamling i bukhålan kan också orsakas av en mängd andra tillstånd, inklusive:
- infektion
- tarmskada
- njursjukdom
- hjärtsvikt
- pankreatit
- tuberkulos
- cancer
Hur förbereder du dig för paracentes?
Innan du har paracentes kommer din läkare att ta din medicinska historia och ge dig en fysisk undersökning. De kan också beställa andra laboratorietester, såsom blodprover.
Baserat på sjukhusets riktlinjer och din läkares rekommendation kan du bli ombedd att sluta äta eller dricka några timmar före ingreppet.
Du måste också tömma urinblåsan precis innan proceduren börjar.
Vad händer under paracentes?
Paracentes kan utföras på läkarmottagningen, ett behandlingsrum eller sjukhuset.
Ingen generell anestesi krävs. Paracentes involverar följande steg:
- Magområdet rengörs och rakas.
- Läkaren applicerar lokalbedövning. Detta bedövar området för att förhindra smärta eller obehag. För större vätskeavlägsnande kan din läkare behöva göra ett litet snitt i huden för att få plats med nålen.
- När området är klart sätter läkaren in en nål i huden. Själva nålen går bara 1 till 2 tum djup. Här extraheras vätskan med en spruta.
- Din läkare tar bort nålen.
- Din läkare kanske eller kanske inte använder ultraljud under paracentes.
Mängden vätska som avlägsnas beror till stor del på det ursprungliga syftet med proceduren.
Din läkare kan utföra ett litet diagnostiskt tryck, eller de kan utföra ett stort (eller terapeutiskt) tryck. Under en kran med stor volym kommer din läkare att ta bort flera liter vätska för att minska trycket och smärtan. Om så är fallet kan en kateter fästas mellan nålen och sprutan för att hjälpa din läkare att få i sig mer vätska.
Efter proceduren kommer din läkare att klä såret och sy alla nödvändiga stygn. Om en diagnos behövs kommer en flaska med vätskan att lämnas till ett laboratorium.
Finns det risker förknippade med paracentes?
Risker förknippade med paracentes är sällsynta, men de vanligaste riskerna är mindre andningsbesvär och vätskeläckage direkt efter ingreppet. Vanligtvis måste du vänta med att lämna läkarmottagningen eller sjukhuset tills de har klarat sig.
Andra risker inkluderar:
-
ett blodtrycksfall, som bara inträffar om en betydande volym vätska avlägsnas
- oavsiktlig punktering av ett blodkärl, tarmen eller urinblåsan
- akut njurskada
- infektion
Vissa riskfaktorer kan också öka risken för komplikationer, särskilt om du har cirros. Du kan också vara mer benägen att utveckla en infektion om du röker eller missbrukar alkohol regelbundet. Dålig näring kan också öka risken för infektion.
Ring din läkare omedelbart om du utvecklar något av dessa symtom när du har återvänt hem:
- feber
- frossa
- rodnad eller svullnad runt nålens punkteringsställe
- ökad smärta
- blödning
- läckage av vätska
- hosta
- andnöd
- bröstsmärta
- svimning
- ökad buksvullnad
Vad betyder resultaten?
Cirros är den vanligaste orsaken till ansamling av bukvätska. Det orsakar
Andra möjliga orsaker till denna typ av vätskeretention är:
- bukskada
- infektion
- tarmskada
- läckage av lymfvätska
- njursjukdom
- leversjukdom
- hjärtsjukdom
- pankreassjukdom
- en tumör
- låga nivåer av proteiner i blodet
- inre blödning
Beroende på resultatet av bukkranningen och alla andra tester som utförts kan du behöva ytterligare medicinsk vård. Din läkare kan rekommendera att du övervakar din kroppsvikt för att fånga upp mer vätskeansamling.
Ytterligare tester, såsom ultraljud, CT-skanningar och blodprover, kan också behöva utföras.
Vad händer under återhämtning från paracentes?
Återhämtning från proceduren är vanligtvis enkel, och du kommer sannolikt att kunna återuppta normala aktiviteter när såret läker. Kontrollera med din läkare om träning och andra fysiska aktiviteter efter proceduren, särskilt om du har stygn.
Bekräfta också med din läkare när det är bra för dig att återuppta att äta och dricka. Du kan bli ombedd att undvika alkohol efter ingreppet.
Vad är utsikterna efter paracentes?
Överskott av vätskeansamling i bukhålan är atypisk. Därför är paracentes nödvändig för att ta bort vätskorna och fastställa orsaken till uppbyggnaden.
Utsikterna beror på den underliggande orsaken till ascites. Beroende på ditt tillstånd, och om vätska fortsätter att byggas upp i din bukhåla, kan du behöva flera procedurer i framtiden.
Om ascites resulterar i en allvarlig minskning av leverfunktionen, kan din läkare rekommendera en levertransplantation.
