Är det vanligt?
Endometrios uppstår när de endometrieliknande cellerna som normalt kantar din livmoder växer i andra delar av ditt bäcken, såsom dina äggstockar eller äggledare. Beroende på slitage växer cellerna, du kommer att uppleva olika symtom.
Endometrios i urinblåsan är en sällsynt form av tillståndet. Det uppstår när endometrieliknande celler växer inuti eller på ytan av din urinblåsa.
Varje månad under din menstruationscykel, byggs livmoderslemhinnan-liknande celler upp. Vävnaden i din livmoder försvinner sedan från din kropp. Men när den är på utsidan av urinblåsan har vävnaden ingenstans att ta vägen.
Enligt en fallrapport från 2014 om tillståndet har upp till 5 procent av kvinnorna som har endometrios det i urinvägarna. Blåsan är det urinorgan som oftast drabbas. Urinledarna – rören urin färdas genom från njurarna till urinblåsan – kan också vara inblandade.
Det finns två typer av endometrios i urinblåsan. Om det bara förekommer på blåsytan kallas det ytlig endometrios. Om vävnaden har nått slemhinnan eller väggen i urinblåsan kallas det djup endometrios.
Vilka är symptomen?
Enligt en 2012 granskning av endometrios i urinblåsan upplever cirka 30 procent av kvinnorna som har det inga symtom. Deras läkare kan hitta tillståndet när de testar för en annan typ av endometrios eller för infertilitet.
Om symtom visar sig är det ofta runt tiden för din mens. Symtom kan inkludera:
- ett brådskande eller frekvent behov av att kissa
- smärta när blåsan är full
- sveda eller smärta när du kissar
- blod i urinen
- smärta i bäckenet
- smärta på ena sidan av nedre delen av ryggen
Om endometrios finns i andra delar av ditt bäcken kan du också uppleva:
- smärta och kramper före och under din mens
- smärta under sex
-
kraftiga blödningar under eller mellan mens
- Trötthet
- illamående
- diarre
Vad orsakar endometrios i urinblåsan?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar endometrios i urinblåsan. Några möjliga teorier är:
- Retrograd menstruation. Under menstruationer kan blod strömma bakåt genom äggledarna och in i bäckenet istället för ut ur kroppen. Dessa celler implanteras sedan i blåsväggen.
- Tidig celltransformation. Celler som blir över från embryot kan utvecklas till endometrieliknande celler.
- Kirurgi. Endometrieceller kan spridas till urinblåsan under bäckenkirurgi, till exempel under kejsarsnitt eller hysterektomi. Denna form av sjukdomen kallas sekundär endometrios i urinblåsan.
- Hematogen/lymfatisk spridning. Endometrieliknande celler kan resa genom lymfsystemet eller blodet till urinblåsan.
- Gener. Endometrios förekommer ibland i familjer.
Endometrios drabbar människor under deras reproduktiva år. Medelåldern när kvinnor får diagnosen endometrios i urinblåsan är 35 år.
Hur diagnostiseras detta?
Din läkare kommer att börja med att göra en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera din vagina och urinblåsa för eventuella utväxter. Du kan ta ett urinprov för att leta efter blod i urinen.
Dessa tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera endometrios i urinblåsan:
- Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder inifrån din kropp. En anordning som kallas en transducer placeras på din mage (transabdominalt ultraljud) eller inuti din vagina (transvaginalt ultraljud). Ett ultraljud kan visa storleken och placeringen av endometriosen.
- MR-skanning. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att leta efter endometrios i urinblåsan. Det kan också hitta sjukdomen i andra delar av ditt bäcken.
- Cystoskopi. Under det här testet för din läkare in ett kikare genom urinröret för att se din blåsslemhinna och kontrollera om det finns endometrios.
Endometrios delas in i stadier baserat på mängden vävnad du har och hur djupt den sträcker sig in i dina organ.
Etapperna är:
- Steg 1. Minimal. Det finns små fläckar av endometrios på eller runt organ i bäckenet.
- Steg 2. Mild. Plåstren är mer omfattande än i steg 1, men de är ännu inte inne i bäckenorganen.
- Steg 3. Måttlig. Endometrios är mer utbrett. Det börjar komma in i organ i bäckenet.
- Steg 4. Svår. Endometrios har penetrerat många organ i bäckenet.
Vilka behandlingsalternativ finns?
Endometrios kan inte botas, men medicinering och kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vilken behandling du får beror på hur allvarlig din endometrios är och var den sitter.
Kirurgi
Kirurgi är en möjlig behandling för endometrios i urinblåsan. Att ta bort alla endometrieliknande celler kan lindra smärta och förbättra din livskvalitet.
Operationen kan göras på ett par olika sätt. Dessa är specifika för behandling av endometrios i urinblåsan. Andra områden kan också behöva riktas in.
- Transuretral kirurgi. Kirurgen placerar ett tunt skop i urinröret och urinblåsan. Ett skärverktyg i änden av skopet används för att ta bort endometrieliknande celler.
- Partiell cystektomi. Kirurgen tar bort den del av urinblåsan som innehåller den onormala vävnaden. Denna procedur kan göras genom ett stort snitt, som kallas laparotomi, eller flera små snitt, som kallas laparoskopi, i buken.
Du kan ha en kateter placerad i urinblåsan efter operationen. Katetern tar bort urin från din kropp medan blåsan läker.
Medicin
Hormonterapi bromsar tillväxten av endometrieliknande celler. Det kan också lindra smärta och hjälpa till att bevara din fertilitet.
Hormonella behandlingar inkluderar:
- gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
- P-piller
- danazol
Är komplikationer möjliga?
Utan behandling kan endometrios i urinblåsan orsaka njurskador. En operation kan förhindra denna komplikation.
Mycket sällan kan cancer växa från endometrieliknande celler i urinblåsan.
Endometrios i urinblåsan påverkar inte din fertilitet direkt. Men om du också har endometrios i dina äggstockar eller andra delar av ditt reproduktionssystem kan du ha svårare att bli gravid. Att operera sig kan öka dina chanser att bli gravid.
Vad kan du förvänta dig?
Dina synsätt beror på hur allvarlig din endometrios är och hur den behandlas.
Kirurgi kan ofta lindra symtomen. Viss forskning tyder dock på att i upp till
Endometrios är ett kroniskt tillstånd som kan påverka ditt dagliga liv. Men med en behandlingsplan från din läkare och hjälp från vänner, familj eller lokala stödgrupper kan det hanteras.
För att hitta stöd i ditt område, besök Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.
