Påverkar psoriasis manlig fertilitet?
Ja.
I en mängd olika studier visade sig testosteron vara signifikant minskat hos personer med psoriasis.
Hos män är lägre nivåer av testosteron förknippade med:
- minskad spermieproduktion
- minskad spermiemotilitet (rörelse)
- minskad libido
- nedsatt sexuell funktion (förmåga att uppnå eller bibehålla erektion)
Som du kan förvänta dig avslöjade studier också att det totala antalet spermier, spermiers rörlighet och procentandelen av spermier med normal morfologi minskade signifikant hos deltagare med psoriasis.
Färre tillgängliga spermier och spermiemotilitetsproblem kan göra det svårare att bli gravid spontant.
Dessa fynd tyder på att obehandlad psoriasis kan försämra manlig fertilitet.
Vad är kopplingen mellan psoriasis och fertilitet?
Kopplingen mellan psoriasis och minskad fertilitet kan bero på hur systemisk inflammation påverkar produktionen av könshormoner.
Inflammation utlöser en kaskad av inflammatoriska cytokiner (en typ av protein), som kan ha en destruktiv inverkan på en mängd olika organsystem, inklusive reproduktionssystem. Detta inflöde av cytokiner kan leda till minskad könshormonproduktion och spermieproduktion.
Länken kan också vara relaterad till inflammation i sexuella accessoriska körtlar. I en liten
Sexuella tillbehörskörtlar hos män inkluderar sädesblåsor och prostata. Dessa körtlar hjälper till att skapa vätskorna i sperma som skyddar och transporterar spermier. Inflammation i dessa körtlar kan också påverka spermier negativt, vilket minskar risken för befruktning.
Hur är det med psoriasisbehandlingar? Kan de påverka manlig fertilitet?
Psoriasisbehandlingar som syftar till att minska systemisk inflammation, såsom anti-TNF-medel, har visat sig förbättra manlig fertilitet.
Anti-TNF-läkemedel som för närvarande godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av psoriasis inkluderar:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Dock några
Finns det andra tillstånd som kan påverka fertiliteten?
Varje autoimmun sjukdom eller tillstånd som leder till betydande systemisk inflammation kan påverka fertiliteten.
Detta inkluderar villkor som:
- inflammatorisk tarmsjukdom
- lupus
- diabetes typ 1
- reumatoid artrit (och annan autoimmun artrit)
- vaskulit
- autoimmun tyreoidit
Finns det något sätt att förhindra fertilitetsproblem på grund av psoriasis och stödja fertiliteten?
Ja, genom att söka tidig behandling för att förebygga och kontrollera all systemisk inflammation.
Det första steget är att arbeta med din läkare på en behandling som hanterar sjukdomen tillräckligt bra för att undvika systemisk inflammation. Din behandling kommer sannolikt att inkludera mediciner och livsstilsförändringar för att undvika bloss.
Dessa livsstilsförändringar kan inkludera saker som:
- Tränar regelbundet. Sikta på att träna minst 30 minuter om dagen.
- Få tillräcklig vila. Sikta på minst 8 timmar per natt.
- Justera din kost. Överväg att äta mer antiinflammatorisk mat, som grönsaker, frukt, nötter och fisk. Undvik bearbetade livsmedel och överskott av socker.
- Minska stress. Sök stöd och ägna tid åt stressreducerande aktiviteter som meditation.
- Sluta röka och begränsa alkohol. Om du kan sluta röka och begränsa alkoholintaget kan det påverka din psoriasis, fertilitet och din allmänna hälsa positivt.
Dr Susan Bard är en NYC-baserad styrelsecertifierad hudläkare och fellow vid American College of Mohs Surgery. Dr Bard fick sin medicinska examen från SUNY Downstate. Hon avslutade sin residency för dermatologi vid University of Miami samt ett kliniskt forskningsstipendium inom pediatrisk dermatologi och ett stipendium för procedurdermatologi, där hon vidareutbildade sig i Mohs mikrografisk kirurgi, laser och kosmetisk kirurgi.
