Konfusionsmigrän, även känd som akut konfusionsmigrän (ACM) eller komplex förvirringsmigrän, är en sällsynt typ av migrän som främst drabbar barn och tonåringar.
Cirka 10 procent av barnen i skolåldern har migrän. Inom denna grupp,
Även om migrän har studerats i många år, är ACM fortfarande i det tidiga skedet av medicinsk forskning. Endast ett litet antal fallstudier kan hittas i medicinsk litteratur.
Flera forskare har rekommenderat att ACM läggs till i den officiella internationella klassificeringen av huvudvärkssjukdomar som en ”migränvariant”. Detta kan hjälpa läkare att lättare känna igen denna typ av migrän.
Vilka är symptomen på ACM?
ACM har fått sitt namn från huvudsymptomet, som är ett tillstånd av intensiv förvirring som uppstår plötsligt och varar längre än huvudvärken.
Det genomsnittliga avsnittet är cirka 5 timmar. I allmänhet kan en episod vara så kort som 30 minuter eller så lång som 24 timmar.
Under en ACM-attack kan du uppleva symtom som inkluderar:
- huvudvärk
- minnesförlust
- ångest
- agitation
- suddig syn
- yrsel
- talstörning
- desorientering eller förlust av en känsla av plats och tid
Du är pigg under avsnittet. Men när symtomen försvinner kan du behöva en period av djup sömn och återhämtning, och du kanske inte kommer ihåg vad som hände.
Hur behandlas ACM?
Du bör omedelbart söka medicinsk vård om du har symtom på en ACM-attack. Din läkare kommer att avgöra exakt vad som orsakar dessa symtom och om de är resultatet av ACM eller ett annat underliggande tillstånd.
- receptfria smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
-
topiramat (Topamax)
- intravenös (IV) valproinsyra
- IV proklorperazin
- högflödessyrebehandling
Hur länge varar en ACM-attack?
Det genomsnittliga avsnittet varar i 5 timmar, men i vissa fall kan det vara mindre än en timme eller pågå en hel dag.
Alla symtom försvinner efter episoden och du kanske inte har något minne av händelsen.
Förvirringsmigrän eller fotoepilepsi?
Ljuskänslig epilepsi drabbar cirka 3 procent av personer med epilepsi och är vanligt bland barn. Det uppstår när blinkande ljus eller vissa mönster utlöser anfall, som är förändringar i hjärnans elektriska aktivitet.
Huvudvärk föregår ibland anfall. Symtomen under ett anfall kan inkludera okontrollerbara muskelspasmer, fallande och sammanbitna tänder, samt förlust av medvetande, följt av förvirring.
De flesta anfallen varar mindre än 2 minuter. För ett anfall som varar mer än 5 minuter, få behandling omedelbart. Däremot kan en ACM-attack pågå i timmar.
Klassiska migränattacker kan ibland utlösas av ljus eller ljud. Ljuskänslig epilepsi är relativt sällsynt jämfört med antalet personer som upplever ljuskänslig huvudvärk eller migrän.
Vad är orsakerna till ACM?
Det är inte klart vad som orsakar ACM, och forskning om vad som kan utlösa detta pågår. Fler ACM-fall studeras med neuroimaging.
En möjlig orsak är en bula på huvudet, som rapporteras in
Däremot har triggers för andra typer av migrän varit väldokumenterade. Vanliga migräntriggers är:
- miljöfaktorer, såsom lukt, buller, starkt ljus
-
mat eller dryck, såsom salt mat eller vin
- psykologiska faktorer, såsom ökad stress
- fysiologiska faktorer, såsom träning som provocerar migränaktivitet i hjärnan
Hur diagnostiseras ACM?
En läkare måste ofta först eliminera möjligheten för andra tillstånd som visar liknande symtom.
Läkare kan utesluta epileptiska anfall, stroke och encefalit innan de kommer till en ACM-diagnos. Övergående globalt amnesisyndrom måste också uteslutas hos vuxna.
Enligt a
Om du inte har en historia av migrän, kan din läkare beställa avbildningstester, till exempel en MRT eller CT-skanning av din hjärna. Om de misstänker att du har en infektion kan de rekommendera en spinal tap.
Din läkare kan också använda längden på din episod och de symtom som finns för att utesluta andra tillstånd. Det är viktigt att din läkare tar hänsyn till din personliga hälsohistoria och din familjs medicinska historia.
Vem är i riskzonen?
Inte mycket är känt om riskfaktorer för ACM. Att ha en familjehistoria av migränattacker är den ledande riskfaktorn för ACM.
För klassisk migrän, om en eller båda dina föräldrar har det, har du 50 till 75 procents chans att också ha det.
Vad du kan förvänta dig efter ett ACM-avsnitt
När dina symtom är över, vanligtvis efter några timmar, kanske du inte kommer ihåg mycket av händelsen.
Du kan ha efterföljande episoder av migrän, möjligen av typen icke-ACM. Icke-ACM migränattacker har specifika triggers och ett känt utvecklingsmönster.
En läkare kan ordinera medicin för att förhindra framtida ACM- eller icke-ACM-attacker. Medicin kan också användas för att minska svårighetsgraden av migrän.
Kan du förhindra ytterligare ACM-avsnitt?
Eftersom utlösare av ACM inte är helt kända, finns det inga specifika riktlinjer för att förhindra nya ACM-avsnitt.
Valproinsyra minskar hjärnans excitabilitet, vilket tros vara en faktor för migränkänslighet.
Om du har ytterligare attacker av icke-ACM-migrän finns det några saker du kan göra. Att föra en logg eller journal är ett första steg för att hantera migränattacker. Du bör föra register över:
- när dina migränattacker tenderar att inträffa
- vad som föregår din migränanfall
- hur länge attackerna varar
- vilka symtom du upplever
- vad som hjälper till att lindra smärtan
Du och din läkare kan använda denna information för att utveckla en individuell behandlingsplan.
Förutom att undvika eller begränsa interaktion med dina kända triggers, kan du också ta smärtstillande medicin så snart du misstänker att en migrän är på väg att inträffa.
Du kanske också är intresserad av att gå med i en migränstödgrupp online eller personligen för att se hur andra hanterar migrän.
