Det finns en mängd olika behandlingar för multipel skleros (MS) utformade för att:
- ändra hur sjukdomen fortskrider
- hantera återfall
- hjälp med symtom
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) för MS delas in i tre kategorier:
- självinjicerbar
- infusion
- oral
Vissa av dessa mediciner kan tas hemma, medan andra måste ges i en klinisk miljö. Varje typ av medicin har vissa fördelar såväl som potentiella biverkningar.
Med så många alternativ kan det vara svårt att bestämma vilken behandling man ska prova först.
Din läkare kan hjälpa dig att väga för- och nackdelar med varje val och hur de påverkar din livsstil.
Här finns mer information om varje typ av medicin för att hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut.
Självinjicerbara mediciner
Många MS-läkemedel ges genom injektion, vilket du kan göra själv. Du kommer att få utbildning av en sjukvårdspersonal och lära dig det korrekta sättet att injicera dig själv på ett säkert sätt.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande självinjicerbara mediciner för behandling av MS:
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- ofatumumab (Kesimpta)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Du kan injicera dessa mediciner antingen subkutant (under huden) eller intramuskulärt (direkt in i muskeln). Injektioner kan involvera en nål eller en injektionspenna.
Injektionsfrekvensen varierar från dagligen (för vissa personer som tar Copaxone eller Glatopa) till en gång per månad (för personer som har tagit Kesimpta i minst 3 veckor).
Vem ska ta dem?
Om du är bekväm med att självinjicera och föredrar att inte ta orala mediciner dagligen, kan injicerbara behandlingar vara ett bra val för dig.
Biverkningar och säkerhet
Biverkningarna av de flesta injicerbara läkemedel är obehagliga men vanligtvis kortlivade och hanterbara.
Du kan uppleva smärta, svullnad eller hudreaktioner på injektionsstället. Många av dessa mediciner kan orsaka influensaliknande symtom såväl som avvikelser i leverprover.
Daclizumab (Zinbryta) är ett injicerbart läkemedel som tidigare använts för att behandla MS. Dess tillverkare tog frivilligt bort det från den globala marknaden 2018 på grund av oro för säkerheten, inklusive rapporter om allvarliga leverskador och anafylaxi.
Infusionsmediciner
Infusionsläkemedel ges intravenöst i en klinisk miljö. Du kan inte ta dem hemma, så du måste kunna ta dig till infusionstider.
De FDA-godkända infusionsläkemedlen för MS är:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantronhydroklorid
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Schemat för infusionsmediciner varierar:
- Lemtrada ges i två kurser. Du får dagliga infusioner i 5 dagar. Ett år senare får du din andra uppsättning infusioner, bestående av dagliga infusioner i 3 dagar.
- Mitoxantronhydroklorid ges en gång var tredje månad.
- Tysabri ges en gång var fjärde vecka.
- De två första doserna av Ocrevus ges med 2 veckors mellanrum. Senare infusioner ges var sjätte månad.
Vem ska ta dem?
Om du vill ha hjälp av en sjukvårdspersonal när du administrerar din medicin och inte vill ta piller varje dag, kan infusionsmedicin vara ett bra val för dig.
Biverkningar och säkerhet
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk och bukbesvär. I sällsynta fall kan dessa mediciner orsaka allvarliga biverkningar som infektion och hjärtskador.
Din läkare hjälper dig att väga riskerna med att ta dessa läkemedel mot de potentiella fördelarna.
Orala mediciner
Du kanske kan ta din MS-medicin i pillerform, om det är vad du föredrar.
De FDA-godkända orala medicinerna för MS är:
- kladribin (Mavenclad)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- diroximelfumarat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- monometylfumarat (Bafiertam)
- ozanimod (Zeposia)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Aubagio, Gilenya, Mayzent och Zeposia tas en gång om dagen. Tecfidera och Bafiertam tas två gånger per dag.
Under din första vecka på Vumerity kommer du att ta ett piller två gånger om dagen. Efteråt kommer du att ta två piller två gånger om dagen.
Mavenclad är en kortkursterapi.
Under loppet av 2 år har du antingen 16 eller 20 behandlingsdagar. På dina behandlingsdagar kommer din dos att bestå av antingen ett eller två piller. Din vikt avgör om din dos innehåller ett eller två piller.
Vem ska ta dem?
Orala mediciner är lätta att ta och är ett bra alternativ om du inte gillar nålar.
Att ta din medicin som ordinerats är viktigt för att det ska vara effektivt, så du måste följa ett organiserat schema om du tar dagliga orala doser.
Att ställa in påminnelser för dig själv kan hjälpa dig att hålla dig till ett schema och ta varje dos i tid.
Biverkningar och säkerhet
Biverkningar av orala mediciner kan inkludera huvudvärk och onormala leverprover.
DMT finns i olika former, såsom självinjicerbara, infusions- och orala behandlingar. Var och en av dessa former har biverkningar såväl som fördelar.
Din läkare kan hjälpa dig att välja en medicin som är rätt för dig baserat på dina symtom, preferenser och livsstil.
