Vad du behöver veta om dyspareuni (smärtsamt samlag)

Översikt

Vad orsakar dyspareuni?

Flera tillstånd kan orsaka dyspareuni. För vissa kvinnor är det ett tecken på ett fysiskt problem. Andra kvinnor kan uppleva smärta som ett resultat av känslomässiga faktorer.

Vanliga fysiska orsaker till dyspareuni inkluderar:

• vaginal torrhet från klimakteriet, förlossning, amning, mediciner eller för lite upphetsning före samlag

• hudsjukdomar som orsakar sår, sprickor, klåda eller sveda

• infektioner, såsom jäst eller urinvägsinfektioner (UTI)
• skada eller trauma från förlossning, en olycka, en episiotomi, en hysterektomi eller bäckenkirurgi

• vulvodyni, eller smärta centrerad i vulvaområdet

• vaginit eller inflammation i slidan

• vaginismus, eller en spontan åtstramning av musklerna i vaginalväggen

• endometrios
• cystit
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• myom
• irritabel tarmsyndrom (IBS)

• strålning och kemoterapi

Faktorer som minskar sexuell lust eller påverkar en persons förmåga att bli upphetsade kan också orsaka dyspareuni. Dessa faktorer inkluderar:

• stress, vilket kan resultera i spända muskler i bäckenbotten

• rädsla, skuld eller skam relaterat till sex
• självbild eller kroppsproblem
• mediciner som p -piller
• relationsproblem
• tillstånd som cancer, artrit, diabetes och sköldkörtelsjukdom
• historia av sexuella övergrepp eller våldtäkt

Vilka är symtomen på dyspareuni?

Dyspareuni smärta kan variera. Smärta kan uppstå:

• i slidan, urinröret eller urinblåsan
• under penetration
• under eller efter samlag
• djupt i bäckenet vid samlag
• efter smärtfritt samlag
• endast med specifika partners eller omständigheter
• med användning av tampong
• tillsammans med brännande, klåda eller värk
• med en känsla av stickande smärta, liknande mensvärk

Vem är i riskzonen för dyspareuni?

Både kvinnor och män kan uppleva dyspareuni, men tillståndet är vanligare hos kvinnor. Dyspareuni är ett av de vanligaste problemen hos postmenopausala kvinnor.

Cirka 75 procent av kvinnorna har smärtsamt samlag någon gång, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Du löper en ökad risk om du:

• ta mediciner som orsakar vaginal torrhet
• har en virus- eller bakterieinfektion
• är postmenopausala

Hur diagnostiseras dyspareuni?

Flera tester hjälper läkare att identifiera och diagnostisera dyspareuni. Din läkare kommer att börja med att skapa en fullständig medicinsk och sexuell historia. Möjliga frågor som din läkare kan ställa till dig inkluderar:

• När och var känner du smärta?
• Vilka partners eller positioner orsakar smärta?
• Orsakar andra aktiviteter smärta?
• Vill din partner hjälpa till?
• Finns det andra tillstånd som kan bidra till din smärta?

En bäckenundersökning är också vanligt vid diagnos. Under denna procedur kommer din läkare att titta på det yttre och inre bäckenområdet för tecken på:

• torrhet
• inflammation eller infektion
• anatomiska problem
• könsvårtor
• ärrbildning
• onormala massor
• endometrios
• ömhet

Den interna undersökningen kommer att kräva ett spekulum, en enhet som används för att se slidan under ett Pap -test. Din läkare kan också använda en bomullspinne för att applicera lätt tryck på olika delar av slidan. Detta kommer att hjälpa till att bestämma platsen för smärtan.

De första undersökningarna kan leda till att din läkare begär andra tester, till exempel:

• bäckens ultraljud
• odlingstest för att kontrollera om det finns bakterier eller svampinfektion
• urinprov
• allergitest
• rådgivning för att fastställa förekomsten av känslomässiga orsaker

Hur behandlas dyspareuni?

Mediciner

Dyspareunibehandlingar baseras på orsaken till tillståndet. Om din smärta orsakas av en underliggande infektion eller tillstånd, kan din läkare behandla den med:

• antibiotika
• svampdödande läkemedel
• topikala eller injicerbara kortikosteroider

Om en långvarig medicin orsakar vaginal torrhet kan din läkare ändra ditt recept. Att prova alternativa mediciner kan återställa naturlig smörjning och minska smärta.

Låga östrogennivåer orsakar dyspareuni hos vissa kvinnor. En receptbelagd tablett, kräm eller flexibel ring kan leverera en liten, regelbunden dos östrogen till slidan.

Ett östrogenfritt läkemedel som kallas ospemifen (Osphena) fungerar som östrogen på vaginalvävnader. Det är effektivt för att göra vävnaderna tjockare och mindre sköra. Detta kan minska mängden smärta kvinnor upplever vid samlag.

Vård i hemmet

Dessa huskurer kan också minska dyspareuni symptom:

• Använd vattenlösliga smörjmedel. Köp vattenlösliga smörjmedel här.
• Ha sex när du och din partner är avslappnade.
• Kommunicera öppet med din partner om din smärta.
• Töm urinblåsan före sex.
• Ta ett varmt bad innan sex.
• Ta en smärtstillande receptfri före sex. Hitta ett urval av smärtstillande medel online.
• Applicera en ispåse på vulvan för att lugna brännande efter sex. Handla ispåsar.

Alternativa terapier

Din läkare kan också rekommendera behandling. Detta kan inkluderadesensibiliseringsterapi eller sexterapi. I desensibiliseringsterapi kommer du att lära dig vaginal avslappningsteknik, såsom Kegel-övningar, som kan minska smärta.

I sexterapi, kan du lära dig hur du återupprättar intimitet och förbättrar kommunikationen med din partner.

Förebyggande av dyspareuni

Det finns inget specifikt förebyggande för dyspareuni. Men du kan göra följande för att minska risken för smärta vid samlag:

• Efter förlossningen, vänta minst sex veckor innan du återupptar samlag.
• Använd ett vattenlösligt glidmedel när vaginal torrhet är ett problem.
• Använd korrekt hygien.
• Få ordentlig rutinsjukvård.
• Förhindra sexuellt överförbara sjukdomar (STD) genom att använda kondom eller andra hinder.
• Uppmuntra naturlig vaginal smörjning med tillräckligt med tid för förspel och stimulering.

Hur ser utsikterna ut för dyspareuni?

Alternativ till samlag kan vara användbara tills underliggande tillstånd behandlas. Du och din partner kan använda andra tekniker för intimitet tills penetrationen är bekvämare. Sensuell massage, kyssar, oralsex och ömsesidig onani kan vara tillfredsställande alternativ.